医院妇科应急预案(DOC 28页).doc

1、资料范本 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载医院妇科应急预案 地点：_时间：_说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容禹城市人民医院妇科应急预案十四病区二一六年一月目录 HYPERLINK l _Toc27898 患者突然发生病情变化时的应急预案1 HYPERLINK l _Toc12914 患者突然发生猝死时的应急预案2三、 HYPERLINK l _Toc25669 患者有自杀倾向时的应急预案3四、 HYPERLINK l _Toc20360 患者有自杀后的应急

2、预案4五、 HYPERLINK l _Toc13620 患者发生跌倒/坠床时的应急预案5六、 HYPERLINK l _Toc20678 患者外出（或不归）时的应急预案6七、 HYPERLINK l _Toc3970 患者发生输血反应时的应急预案7八、 HYPERLINK l _Toc31075 患者发生输液反应时的应急预案8九、 HYPERLINK l _Toc31282 患者发生静脉空气栓塞的应急预案9十、 HYPERLINK l _Toc27228 输液过程中出现肺水肿的应急预案10十一、 HYPERLINK l _Toc30791 患者发生化疗药液外渗时的应急预案11十二、 HYPER

3、LINK l _Toc20669 患者发生误吸时的应急预案12十三、 HYPERLINK l _Toc10346 患者发生躁动时的应急预案13十四、 HYPERLINK l _Toc1835 患者发生精神症状时的应急预案14十五、 HYPERLINK l _Toc19682 病房发现传染病患者时的应急预案及流程15十六、 HYPERLINK l _Toc29314 药物引起过敏性休克时的应急预案及流程16十七、 HYPERLINK l _Toc1413 患者使用呼吸机中突然停电的应急预案17十八、 HYPERLINK l _Toc1283 危重症患者处理应急预案19十九、 HYPERLINK

4、l _Toc20584 停水和突然停水的应急预案及流程21二十、 HYPERLINK l _Toc30288 泛水的应急预案及流程22二十一、 HYPERLINK l _Toc31553 停电和突然停电的应急预案及流程23二十二、 HYPERLINK l _Toc7069 失窃的应急预案及流程24二十三、 HYPERLINK l _Toc13164 遭遇暴徒的应急预案及流程25二十四、 HYPERLINK l _Toc11781 火灾的应急预案及流程26二十五、 HYPERLINK l _Toc12825 地震的应急预案及流程28二十六、 HYPERLINK l _Toc23665 护理人员意

5、外伤害、感染应急预案29二十七、使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及流程输液泵、注射泵31监护仪32心电图机33中心负压吸引装置或吸引器34二十八、重点环节应急预案及处理程序35采集标本重点环节管理应急预案与处理程序35围手术期重点环节管理应急预案与处理程序38围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序41用药重点环节管理应急预案与处理程序42治疗重点环节管理应急预案与处理程序44护理安全管理应急预案与处理程序45输血重点环节处理程序及应急预案48危重患者护理应急预案与处理程序应急预案51患者突然发生病情变化时的应急预案一、应立即通知值班医生，记录病情变化的时间。二、立即准备好抢救物品

6、及药品。三、积极配合医生进行抢救。四、通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。五、某些重大抢救或重要人物枪救，应按规定及时通知院总值班、医务科和护理部。在抢救结束6小时内据实补记抢救护理记录。患者突然发生猝死时的应急预案一、发现后立即就地抢救，同时通知值班医生、科主任、护士长、护理部，必要时通知上级领导。二、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。三、向医务科或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。四、如患者抢救无效死亡，应等家属到后，撤去患者身上的各种抢救用物，再将尸体运走。五、认真做好病情及抢救记录。在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者有

7、自杀倾向时的应急预案一、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导汇报。二、通知主管医生、责任护士。三、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。四、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的医护人员。五、关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理指导。六、做好相关记录，详细交接班。患者有自杀后的应急预案一、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。二、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。三、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。四、通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。五、协助主管医生通知家属。

8、六、配合院领导及有关部门的调查工作。七、做好各种记录。八、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作.患者发生跌倒/坠床时的应急预案一、患者不慎跌倒/坠床，护士应立即奔赴现场，同时通知医生。二、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。三、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。四、病情允许时与医生共同将患者移至抢救室或床上。五、遵医嘱进行必要的检查及治疗。六、必要时通知护士长、护理部或院总值班。七、协助医生通知家属。八、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程并填写不良事件报告表报投诉办。患者外出（或不归）时的应急预案一、发现患者擅自外出立即通知

9、主管医生及护士长。二、通知医务处和护理部，节假日、夜间通知院总值班。三、查找患者联系电话，通知家属协助查找。四、患者返回后立即通知医务处、护理部或院总值班。五、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款等，登记并上交主管部门，妥善保存。六、做好相关记录。患者发生输血反应时的应急预案一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，保留静脉通路，更换生理盐水及输液器，遵医嘱给予抗过敏药物。二、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋及输血器，以备检验。及时报输血科、护理部、院感科、医务科。三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。四、若是一般过敏反应，应密切

10、观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。五、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。六、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者另一侧肢体血样一起送输血科。七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。患者发生输液反应时的应急预案一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。二、同时报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。四、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。五、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、药剂科、消毒物品供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、

11、患者家属有异议时，立即按有关程序对药液和输液器具进行封存。八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办。患者发生静脉空气栓塞的应急预案一、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻 拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。二、通知主管医生及病房护士长。三、将患者置左侧头低脚高位。四、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。五、病情危重时，配合医生积极抢救。六、认真记录病情变化及抢救经过。输液过程中出现肺水肿的应急预案一、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。二、及时与医生联系进行紧急处理。三、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心

12、脏负担。四、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20-30的酒精，减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。七、认真记录患者抢救过程。八、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。九、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办登记后转交护理部。患者发生化疗药液外渗时的应急预案一、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。二、及时通知主管医生及病房护士长。三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封闭，既可以稀释外

13、漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。五、避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。六、做好处置及病情观察记录。七、严格交接班，增加巡视次数，密切观察外渗部位的变化。八、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办做好相关记录后转交护理部。患者发生误吸时的应急预案一、当发现患者发生误吸时，如果病情允许立即使患者处于俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。二、及时清理口腔痰液、呕吐物等。三、监测生

14、命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。四、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。五、通知家属，向家属交代病情。六、做好护理及抢救记录。七、填写“护理不良事件报告表”报投诉办，投诉办做好相关记录后转交护理部。患者发生躁动时的应急预案一、发现患者突然发生躁动，首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应处理。遵医嘱给予镇静药物，约束制动。通知家属，向家属交代病情，加强看护病人。三、观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。四、对意识模糊或精神异常者加用床挡，按时巡视，以免发生坠床。在监

15、护病房的患者，要有专人看护，必要时使用保护性约束，防止误伤及自伤。五、对麻醉恢复期出现的躁动患者，及时与患者家属进行沟通，减轻紧张心理，取得配合。病情逐渐加重引起的躁动患者，及时通知医生，采取措施控制病情。昏迷患者病情逐渐好转出现躁动，要经常呼唤患者，了解意识恢复程度。六、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。七、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激八、对躁动患者实施保护性约束时，要征得家属同意，并注意动作轻柔，约束带松紧适宜，以免对患者造成损伤，同时注意观察患者的肢体颜色。九、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品.患者发生精神症状时的应急预案一、立即

16、通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。二、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。三、协助医生通知患者家属。四、24小时设专人陪护。五、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外六、协助医生请专科会诊。七、遵医嘱给予药物治疗。八、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤，做好护理记录。病房发现传染病患者时的应急预案及流程根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知有关部门（医务科、护理部、院感科），各类传染病按规定上报疫情。三、保护同病室的患者。四、患者应用的物品按消毒隔离要求处理

17、。五、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。六、掌握职业防护知识，做好自身防护。程序：发现传染病患者 立即采取相应的隔离措施 发现甲类或乙类传染病患者 第一时间内通知有关部门 按规定上报疫情 保护同病室的患者 物品按消毒隔离要求处理 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒 做好自身防护。药物引起过敏性休克时的应急预案及流程一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸

18、抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药：如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组胺类药物等。五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不宜搬动。七、妥善封存剩余药液。程序：发生过敏性休克 立即停用引起过敏的药物 就地抢救 立即平卧 遵医嘱皮下注射肾上腺素 给予氧气吸入 呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸 喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管，必要施行气管切

19、开 迅速建立静脉通路 发生心脏骤停 立即胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施 密切观察 妥善封存剩余药液。患者使用呼吸机中突然停电的应急预案一、值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。二、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。三、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运作。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 四、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道

20、相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。五、突然断电时护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 六、立即与有关部门联系总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等迅速采取各种措施尽快恢复通电。 七、停电期间本病区医生护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。八、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。九、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。通电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接。十、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。危重症患者处理应急预案一、对危重病人，应做到

21、详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由临床医生、护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内据实补记各种记录。四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢

22、救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即

23、督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班护士在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，科主任和护士长接到报告必须立即赶到现场组织抢救工作。停水和突然停水的应急预案及流程一、接到停水通知后，做好停水准备包括：（一）告诉患者停水时间。（二）给患者备好使用水和饮用水。二、突然停

24、水时，通知值班电工或与总务科联系，汇报停水情况，由总务科查询原因，及时维修。三、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。告知停水时间程序：做好停水准备 备好水突然停水 立即通知值班电工或总务科 及时维修加强巡视患者泛水的应急预案及流程一、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。二、如不能自行解决，立即通知值班电工或总务科。三、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将泛水清理。四、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。能自行解决应立即解决程序：立即寻找泛水的原因 不能自行解决 立即通知值班电工或总务科 协助维修人员 告诫患者。停电和突然停电

25、的应急预案及流程一、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者立即寻找替代的方法，如人工操作、及时启动应急电源。二、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的人工方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。三、使用呼吸机的患者，平时应在呼吸机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。四、通过电话与电工组联系，查询停电原因。五、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。程序：做好停电准备 备好应急灯、手电筒 如有抢救患者立即寻找替代突然停电 立即寻找人工方法并开启应急灯照明 使用呼吸机的患者 平时旁备有简易呼吸器 立即将呼吸机脱开，使用简

26、易呼吸器 与电工组联系，查询停电原因 加强巡视病房失窃的应急预案及流程一、发现失窃，保护现场。二、电话通知保卫人员来现场处理，夜间同时通知院部总值班。三、协助保卫人员进行调查工作。四、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。程序：保护现场 电话通知保卫人员，夜间同时通知院部总值班 协助保卫人员进行调查工作 维持病室秩序遭遇暴徒的应急预案及流程一、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。二、设法报警及报告本院保安人员，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。三、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。四、如暴徒逃走后，应注意其走向

27、，为警察提供线索。五、主动协助警察人员的调查工作。六、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。设法报警及报告本院保安人员程序：遇到暴徒 夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助 安抚患者及家属 如暴徒逃走后，应注意其走向 主动协助警察人员 尽快恢复病室的正常医疗护理工作。火灾的应急预案及流程一、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤及上级领导，夜间电话通知院部总值班。二、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。三、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。四、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。五、将患者疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证

28、患者生命安全。六、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。七、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。清点病人及员工数目。程序：发现火情 立即呼叫周围人员分别组织灭火 同时报告后勤及上级领导，夜间电话通知院部总值班 使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救 无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位 关好邻近房间的门窗 将患者撤离疏散到安全地带 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料 组织患者撤离时 不要乘坐电梯，可走安全通道 叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以低的姿势或匍匐快速前进

29、清点病人及员工数目。地震的应急预案及流程一、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。二、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。维持秩序，防止混乱发生。四、及时清点病人及员工人数。程序：地震来临 关闭电源、水源、气源、热源 将患者撤离病房，疏散至广场、空地 不能撤离时 寻找有支撑的地方蹲下或坐下 及时清点病人及员工人数。护理人员意外伤害、感染应急预案一、护理人员发生意外伤害或

30、特殊感染时，立即去相关科室进行紧急处理和治疗。二、向护理部、感染办公室报告。三、将治疗结果报感染办公室。四、如果发生意外的时间在17:00以后，先进行紧急治疗，次日通知感染办公室。五、待相关部门作出明确结论后，属于工伤者按工伤处理，一切伤后治疗费用，参照医疗保险、公费医疗、大病统筹的给付办法。治疗期间的休假按人事部门的规定办理。六、如在公共食堂就餐后发生消化道症状应立即转感染性疾病科，处理办法参照医院感染管理规定办理。七、化学感染（一）立即用流动水冲洗被感染部位。（二）立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。（三）在发生事件后同时填写护理不良事件报告表报投诉办、感染管理办公室、

31、职工保健科，填写登记表备案。八、粘膜、角膜被感染（一）若皮肤意外接触到血液、体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗。（二）若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，应立即用大量清水或生理盐水冲洗。（三）及时到急诊室就诊，请专科医生诊治。（四）48小时内向护理部报告，并报告感染管理办公室、职工保健科，填写相关登记表。使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及措施输液泵、注射泵预防措施及主要准备带有蓄电池的输液泵、注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。设备处应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维

32、修。维修过程及维修结果应及时登记备案。护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。监护仪预防措施及主要准备带有蓄电池的监护仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。设备处应定期检查监护仪，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修

33、结果应及时登记备案。护士应熟练掌监护仪操作流程。护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。心电图机预防措施及主要准备带有蓄电池的心电图机平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。设备处应定期检查心电图机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。有故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。医护人员应熟练掌心电图机操作流程。严密观察患者生命体征

34、及病情变化。在使用过程中，如心电图机发生故障时，医护人员应采取补救措施。中心负压吸引装置或吸引器预防措施及主要准备设备处应定期检查中心负压吸引装置或吸引器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记医护人员应熟练掌中心负压吸引装置或吸引器的操作流程。严密观察患者生命体征及病情变化。在使用中心负压吸引装置或吸引器的过程中，如发生故障或停电时，医护人员应采取补救措施.重点环节应急预案及处理程序采集标本重点环节管理应急预案与处理程序一、患者输血时血标本采集错误的应急预案（一）发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。（二）若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配

35、血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃。（三）血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查八对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名。（四）由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员核对无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名。（五）主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至投诉办，组织讨论，及时总结经验教训二、采集血标本溅洒事故的应急预案（一）从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检（二）立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理（三）重新选取标本管，为患者解释

36、，重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解（四）严格执行三查八对，重新按医嘱抽取血标本，并由专人送至检验科。三、 血标本溶血或凝血的应急预案（一）找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本。（二）严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检（三）为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查八对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本（四）及时由专人将血标本送检。四、大小便标本被拒收的应急预案。（一）找出大小便标本被拒收的原因。（二）向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免

37、 阴道分泌物或经血的污染。（三）选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本。（四）包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上。（五）及时由专人将标本送检。处理程序：1、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。2、发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。3、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并

38、做好记录。2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3、严格查对手术病人身份，认真填写病区与手术室病人交接单4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写 手术室与病区手术病人交接单。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6、体位：腰麻去枕平卧6h，全麻清醒后即可给予合适体位。7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等现异常

39、，及时通知医生。8、局麻或小手术患者麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11、遵医嘱用药、输血、换药等。12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。处理程序：1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，

40、立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。4、发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知 医生送手术室重行缝合处理。围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序应急预案：1.管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。2.患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或

41、将损害降低至最低。3.值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。4.密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。5.遵医嘱给予患者用药。6.护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。处理程序：管路滑脱报告医生采取措施立即向护士长汇报上报护理部密切观察患者生命体征采取各种护理措施和安全措施遵医嘱用药认真总结讨论。用药重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、用药前严格执行“三查八对”制度。2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。4、几种

42、药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。5、用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。6、如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。处理程序：1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。2.及时报告医生并遵医嘱处理。3.病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。4.记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。5.报告科主任、护士长、护理部、药剂科。6.保留输液器及药物送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。治疗重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、各项治疗操作前严格执行查对制度。2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范

43、措施。3、各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。4、注意做好标准预防及职业防护。5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。处理程序：1.立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。2.安抚患者及家属，做好解释工作。3.报告科主任、护士长、护理部。4.严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。护理安全管理应急预案与处理程序应急预案：1.严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。2.建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。3.每年对护理毕业生、

44、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。4.护理人员严格执行交接班及查对制度，医嘱总查对每日1次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血者治疗室、床旁两人核对并医嘱单上双签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。5.加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。6.抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。7.无菌物品与有菌物品分开放置，无菌物品应放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称、失

45、效日期。8.病区内的氧气远离火源，勿涂油料，使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂告示卡；氧气筒的氧气不可用尽，应留有少量余气。9.昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的病人，一般不使用热水袋，新生儿 禁用热水袋，老年、小儿、重危病人应慎用热水袋，以防烫伤。10.对意识不清、烦躁不安的患者，需加用床挡或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。11.注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保卫科、总值班联系，防止发生意外。12.病区内注意防火、防盗，注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉、酒精炉等。处理程序：1.在护理活动中一旦发生不良事件时，立即通知医生积