1、 1 / 5 疫情疫情学校学校复学学生心理健康调查问卷复学学生心理健康调查问卷 各位同学： 你们好！下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习.生活心理等方面 做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性 的教育教学活动。每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级： 性别： 年龄： 1.能否自愿、按时返校(） A.按时返校 B.不能按时返校 C.偶尔不想到校或周内中途请假 2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?（） A.很充实，很自觉，很满意 B.一般，基本上按时完成老师的作业 C.不满意，想学习但是找不到学习的动力 3.假期期间你觉得自己是否存在以
2、下困扰?（） A.在家与家人发脾气次数增多 B.在家寂寞.无助 C.期待开学 D.担心学习跟不上 E.完全不存在以上困扰 4.你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 5.你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 6.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 7.一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 2 / 5 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 8.你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9.别人批评你时，你会（） A.接受批评
3、 B.为自己辩解 C.不知所措 10.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 11.你对自己的穿着要求是（） A.一定要穿名牌 B.无所谓 C.只要整洁大方就可以。 12.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助 C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去 13.你对师生关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 14.你对同伴关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 15.你对父母亲近感的程度是(） A.很亲近 B.一般 C.不亲近 3 / 5 16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间
4、？（） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书学习 D.和朋友聊天游玩 E.发呆想心事闷头睡觉 17.你和父母的交流沟通情况是（） A.有心事就和父母说 B.除非父母问你才说 C.不和父母说任何事 D.什么事都和父母说 18.你认为目前影响你学业的最大因素是（） A.学习方法 B.情绪 C.教师的授课水平 D.学校学习环境 19.你认为累影响你情绪的最大因素是（） A.人际关系 B.学习成绩 C.家庭困扰 D.学校管理制度 20.是否讨厌考试？(） A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是 21.你是否受过很大挫折？你能否面对（） A.受过，在心理上留下了阴影 B.受过，能承受，没问题 C.没受过
5、，但应该能承受 D.没受过，不知道自己能否承受 22.对于有些学生自杀的行为，你认为（） A.是一种解脱 B.太可怜了，活下去比什么都重要 C.不孝，父母白养了这么多年 D.这种人早死好，以免危害社会 4 / 5 23.当发现自己存在心理问题时你会（） A.找心理咨询师咨询 B.向同学倾诉 C.向父母说 D.向老师咨询 E.自己解决 24.假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（） A.家长 B.老师 C.朋友 D.其他，找网友，心理医生 25.若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（） A.会 B.不会 C.不知道 D.其他，看情况 26.如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（） A.面对面交谈 B.电话 C.书信 D.网络 E.随便 27.你喜欢什么样的老师?（） A.温柔性的 B.严厉性的 C.既温柔又严厉的 D.随意性的 28.返校后你是否有明确的学习目标?（） A.有，很明确 B.有，但不明确 C.迷茫 D.没有 29.你对现在每周在校时间是否满意?（） A.适应 B.基本适应 C.一般 D.不适应 E.极度反感 5 / 5 30.你能否及时向信任的老师或同学、家长或亲戚朋友说出心结（） A.考虑到对自己身心健康，愿意诉说 B.不会诉说 最后，你最想对学校、老师、家长提出的建议是： 对学校： 对教师： 对家长：
