尿液体液粪便检查课件.ppt

1、尿液检查尿液检查粪便检查粪便检查妊娠试验和生殖系体液检查妊娠试验和生殖系体液检查脑脊液及浆膜腔穿刺液检查脑脊液及浆膜腔穿刺液检查 1尿尿 液液 检检 验验 尿液标本的收集与保存尿液标本的收集与保存 尿液常规检验及细胞计数尿液常规检验及细胞计数 尿液的其他检验尿液的其他检验2一、概述一、概述尿液的生成尿液的生成 120ml/min血液血液 原尿原尿 尿液尿液滤过滤过肾小球肾小球重吸收重吸收肾小管肾小管99%3尿液生成后，通过输尿管、膀胱及尿道尿液生成后，通过输尿管、膀胱及尿道排出体外，肾脏通过泌尿活动排泄废物、排出体外，肾脏通过泌尿活动排泄废物、调节体液及酸碱平衡。调节体液及酸碱平衡。尿液检验是

2、常规检验项目。用于疾尿液检验是常规检验项目。用于疾病诊断、疗效、预后评估及用药监病诊断、疗效、预后评估及用药监控。对泌尿系统疾病和其他有关疾控。对泌尿系统疾病和其他有关疾病的诊断、治疗及预后均有意义。病的诊断、治疗及预后均有意义。4尿液检验的发展尿液检验的发展 16731673年年 Dekkers Dekkers 加热醋酸法证明加热醋酸法证明 尿蛋白的存在尿蛋白的存在 16741674年年 Willis Willis 发现糖尿病发现糖尿病 18411841年年 Trommer Trommer 加热硫酸铜法测尿糖加热硫酸铜法测尿糖尿液检验是实验诊断的源头。尿液检验是实验诊断的源头。5尿液检验的应

3、用尿液检验的应用泌尿系统及肾周围病变泌尿系统及肾周围病变循环、内分泌系统疾病循环、内分泌系统疾病肝、胆、胰疾病肝、胆、胰疾病职业病的诊断职业病的诊断器官移植的存活与否判断器官移植的存活与否判断药物监测药物监测6 二、尿液标本的收集与保存二、尿液标本的收集与保存尿液标本的收集尿液标本的收集 晨尿晨尿 随机尿随机尿 空腹及餐后尿空腹及餐后尿 中段尿及导尿中段尿及导尿 12小时及小时及24小时尿小时尿7尿液标本的保存尿液标本的保存 防腐剂：防腐剂：甲苯、甲醛、盐酸、冰醋酸、甲苯、甲醛、盐酸、冰醋酸、麝香草酚麝香草酚 冷藏保存冷藏保存8三、三、尿液常规检验及细胞计数尿液常规检验及细胞计数(一一)物理检

4、查物理检查尿量：尿量：正常正常100010002000ml/24h2000ml/24h 取决于肾小球滤过率、肾小管重取决于肾小球滤过率、肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。另外与饮吸收和浓缩与稀释功能。另外与饮 水量、食物种类、排汗量有关。水量、食物种类、排汗量有关。9多尿多尿 2500 2500ml/24hml/24h 内分泌障碍内分泌障碍 尿崩症、糖尿病尿崩症、糖尿病 肾病肾病 昼夜尿量比例失调昼夜尿量比例失调 夜尿增多夜尿增多10少尿少尿 400ml/24h400ml/24h 肾前性肾前性 脱水、休克、严重肝病脱水、休克、严重肝病 肾性肾性 急性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾移植急性肾小球肾炎、慢性

5、肾衰、肾移植 肾后性肾后性 上尿路梗阻上尿路梗阻11无尿无尿 1ml/L1ml/L 泌尿系统出血：肾结核、肿瘤、急性肾小球肾炎泌尿系统出血：肾结核、肿瘤、急性肾小球肾炎 血红蛋白尿血红蛋白尿(红葡萄酒或酱油红葡萄酒或酱油)血管内溶血：血管内溶血：HbHb尿、输血反应、溶血性贫血尿、输血反应、溶血性贫血 胆红素尿胆红素尿(深黄色深黄色)阻塞性、肝细胞性黄疸阻塞性、肝细胞性黄疸 乳糜尿乳糜尿(乳白色乳白色)多见丝虫病、少见结核、肿瘤、腹部创伤多见丝虫病、少见结核、肿瘤、腹部创伤14混浊度混浊度 正常淡黄透明正常淡黄透明 尿酸盐混浊：加碱溶解。尿酸盐混浊：加碱溶解。磷酸盐和碳酸盐混浊：加酸溶解。磷酸

6、盐和碳酸盐混浊：加酸溶解。脓尿脓尿 酸碱反应酸碱反应(pH)(pH)正常正常5.05.07.07.0 比重比重 一般范围一般范围 1.0101.0101.0251.025 15(二二)化学检查化学检查尿蛋白检验尿蛋白检验 正常正常202080mg/24h,80mg/24h,定性阴性。定性阴性。定性阳性，定量定性阳性，定量150mg/24h150mg/24h称为蛋白尿。称为蛋白尿。肾小球蛋白尿肾小球蛋白尿 1g/24h 1g/24h 白蛋白为主白蛋白为主肾小管蛋白尿肾小管蛋白尿 1g/24h 8.8 mmol/L8.8 mmol/L时，肾小球滤过时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力，即的

7、葡萄糖量超过肾小管重吸收能力，即可出现糖尿。可出现糖尿。尿中出现葡萄糖的二因素：尿中出现葡萄糖的二因素：动脉血中葡萄糖浓度动脉血中葡萄糖浓度 肾糖阈肾糖阈17 饮食性糖尿饮食性糖尿 一次食用一次食用200g200g糖糖 暂时性糖尿暂时性糖尿 延脑血糖中枢受刺激延脑血糖中枢受刺激 血糖正常性糖尿血糖正常性糖尿 肾糖阈低，重吸收低肾糖阈低，重吸收低 高血糖性糖尿高血糖性糖尿 糖尿病糖尿病 其他其他 乳糖尿、半乳糖尿、果糖尿等。乳糖尿、半乳糖尿、果糖尿等。18(三三)显微镜检查显微镜检查细胞、管型、结晶、细菌、真菌等细胞、管型、结晶、细菌、真菌等1 1、细胞成分、细胞成分红细胞红细胞:偶见。偶见。3

8、 3称镜下血尿。称镜下血尿。形态：均一型、多形型、混合型。形态：均一型、多形型、混合型。见于肾炎、结核、结石、肿瘤、出血性疾病等。见于肾炎、结核、结石、肿瘤、出血性疾病等。白血胞：白血胞：正常正常0 05/HP5/HP。炎症增多称脓细胞。炎症增多称脓细胞。见于泌尿系炎症、肾盂肾炎、膀胱炎、见于泌尿系炎症、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等尿道炎等19上皮细胞上皮细胞 可见少量扁平上皮细胞。大园上皮偶见。可见少量扁平上皮细胞。大园上皮偶见。尾形上皮尾形上皮 肾盂或输尿管炎症肾盂或输尿管炎症小园及多边上皮小园及多边上皮 肾小管病变及肾小管病变及 肾移植排异肾移植排异201.1.加稀醋酸后加稀醋酸后2.2.

9、未加醋酸未加醋酸3.3.红细胞淡影红细胞淡影4.4.新鲜红细胞新鲜红细胞5.5.高比重尿液中的红细胞高比重尿液中的红细胞尿沉渣中的白细胞和红细胞尿沉渣中的白细胞和红细胞1234521尿沉渣中的上皮细胞尿沉渣中的上皮细胞1.扁平上皮细胞扁平上皮细胞2.尾形上皮细胞尾形上皮细胞3.小园或多边形小园或多边形 上皮细胞上皮细胞123222 2、管型、管型提示有肾实质性损害提示有肾实质性损害形成管型的必要条件：形成管型的必要条件：蛋白尿的存在蛋白尿的存在肾小管有使尿液浓缩酸化的能力，同肾小管有使尿液浓缩酸化的能力，同 时尿流缓慢及局部尿液积滞时尿流缓慢及局部尿液积滞具有可供交替使用的肾单位具有可供交替使

10、用的肾单位23 透明管型及类园柱体管型透明管型及类园柱体管型 ：正常偶见。正常偶见。肾动脉硬化及肾病时多见。肾动脉硬化及肾病时多见。细胞管型：细胞管型：见于急、慢性肾炎，重金属见于急、慢性肾炎，重金属 中毒。中毒。颗粒管型：颗粒管型：慢慢(急急)性肾炎、药物损伤等。性肾炎、药物损伤等。蜡样管型：蜡样管型：慢性肾炎晚期、肾淀粉样变。慢性肾炎晚期、肾淀粉样变。脂肪管型：脂肪管型：慢性肾病。慢性肾病。肾衰竭管型：肾衰竭管型：急慢性肾衰、大面积烧伤、急慢性肾衰、大面积烧伤、挤压伤、溶血等。挤压伤、溶血等。241.1.透明管型透明管型 2.2.细颗粒管型细颗粒管型 3.3.粗颗粒管型粗颗粒管型 4.4.

11、蜡样管型蜡样管型 5.5.上皮管型上皮管型 6.6.白细胞管型白细胞管型 7.7.红细胞管型红细胞管型 123 3456725 3 3、结晶、结晶 盐类结晶一般无意义盐类结晶一般无意义,与红细胞同时与红细胞同时存在示结石可能。磺胺药物结晶应停药。存在示结石可能。磺胺药物结晶应停药。亮氨酸、酪氨酸结晶见于急性磷、氯仿、亮氨酸、酪氨酸结晶见于急性磷、氯仿、四氯化碳中毒及急性肝坏死、肝硬化、糖四氯化碳中毒及急性肝坏死、肝硬化、糖尿病昏迷等。尿病昏迷等。4 4、其他、其他 尿沉渣镜检可见寄生虫、细菌、肿瘤尿沉渣镜检可见寄生虫、细菌、肿瘤细胞等细胞等 26(四四)12)12小时尿沉淀物细胞计数小时尿沉淀

12、物细胞计数 (Addis(Addis计数计数)参考值参考值RBC 50RBC 50万万/12h/12hWBC 100WBC 100万万/12/12h h透明管型透明管型 5000/12 400mg/L400mg/L，为异常。为异常。临床意义临床意义 含量增加，含量增加，提示血脑屏障受损提示血脑屏障受损：如化脑、结如化脑、结脑、蛛网膜下腔及脑出血、蛛网膜下腔梗阻、多脑、蛛网膜下腔及脑出血、蛛网膜下腔梗阻、多发性神经瘤、肿瘤。发性神经瘤、肿瘤。365 5、葡萄糖定量、葡萄糖定量正常为血糖值的正常为血糖值的2/32/3，2.32.33.9mmol/L3.9mmol/L糖减少：糖减少：化脑、结脑、脑膜

13、肉瘤及白血病等。化脑、结脑、脑膜肉瘤及白血病等。糖增加：糖增加：乙脑、急性脊髓灰质炎、糖尿病等。乙脑、急性脊髓灰质炎、糖尿病等。7 7、氯化物定量、氯化物定量正常为正常为120120132mmol/L132mmol/L。减少见于各种脑膜炎。减少见于各种脑膜炎。增加见于尿毒症、脱水等。增加见于尿毒症、脱水等。37五、显微镜检查五、显微镜检查1 1、细胞计数及分类：细胞总数及白细胞数。、细胞计数及分类：细胞总数及白细胞数。(1)(1)白细胞白细胞 成人成人0 0101010106 6，儿童儿童0 0151510106 6(2)(2)细胞分类细胞分类 化脓性脑膜炎、脑脓肿以中化脓性脑膜炎、脑脓肿以中

14、 性分叶核为主。病毒、结核性脑膜炎、性分叶核为主。病毒、结核性脑膜炎、寄生虫感染以淋巴细胞为主。寄生虫感染以淋巴细胞为主。2 2、细胞学检查、细胞学检查 检查癌细胞。检查癌细胞。3 3、其他、其他 可见真菌、绦虫卵可见真菌、绦虫卵(囊虫病囊虫病)。3839浆膜腔穿刺液检查浆膜腔穿刺液检查一、概述一、概述 胸腔、腹腔、心包腔统称浆膜腔。胸腔、腹腔、心包腔统称浆膜腔。含微量浆液，起到润滑保护脏器作用。含微量浆液，起到润滑保护脏器作用。病变时浆液增多称浆膜腔积液。按积病变时浆液增多称浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液两类。液的性质分为漏出液和渗出液两类。40漏出液漏出液 为非炎性积液为非炎性

15、积液 形成的主要原因为：形成的主要原因为：血浆胶体渗透压减低，常见于肝硬化、血浆胶体渗透压减低，常见于肝硬化、肾病综合征肾病综合征 毛细血管内压力增高，常见于慢性心力毛细血管内压力增高，常见于慢性心力衰竭衰竭 淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫或丝虫病淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻引起的淋巴回流受阻 41 渗出液渗出液 为炎性积液为炎性积液 多由于细菌感染引起，如化脓性及多由于细菌感染引起，如化脓性及结核性胸膜炎、腹膜炎等。也可见于非结核性胸膜炎、腹膜炎等。也可见于非感染性原因，如外伤、化学刺激感染性原因，如外伤、化学刺激(胆汁、胆汁、胰液、尿素胰液、尿素)等。此外尚可见于恶性肿

16、等。此外尚可见于恶性肿瘤。瘤。42二、标本采集二、标本采集 经浆膜腔穿刺术获取，抽取后经浆膜腔穿刺术获取，抽取后分别置于分别置于4 4支消毒试管内，第一管支消毒试管内，第一管用于细菌检查，第二管用于生化检用于细菌检查，第二管用于生化检查，第三管用于常规及细胞学检查，查，第三管用于常规及细胞学检查，第四管用于观察有无凝固现象。第四管用于观察有无凝固现象。43三、检查内容三、检查内容(一一)一般性状检查一般性状检查 量、颜色、透明度、比重、凝固性、量、颜色、透明度、比重、凝固性、PHPH等。等。(二二)化学检查化学检查 蛋白定性、定量，葡萄糖定量等。蛋白定性、定量，葡萄糖定量等。(三三)显微镜检查

17、显微镜检查 细胞计数、细胞分类及细胞学观察、细菌细胞计数、细胞分类及细胞学观察、细菌 学检查等。学检查等。(四四)其他其他 酶学、免疫学、肿瘤标志物等酶学、免疫学、肿瘤标志物等4445尿液绒毛膜促性腺激素试验尿液绒毛膜促性腺激素试验(HCG)(HCG)由胎盘绒毛膜滋养层细胞产生。由胎盘绒毛膜滋养层细胞产生。受精卵着床后受精卵着床后1 12 2天开始分泌，受孕天开始分泌，受孕后后1010天天HCGHCG试验即可阳性。试验即可阳性。60-7060-70天达天达最高峰。最高峰。HCG具很强的抗原性具很强的抗原性46标本采集标本采集 晨尿晨尿 容器清洁、干燥容器清洁、干燥 标本无混浊标本无混浊47检查

18、方法：检查方法：免疫学方法免疫学方法 胶乳凝集抑制试验胶乳凝集抑制试验 (2500(2500IU/L)IU/L)胶乳凝集抑制稀释试验胶乳凝集抑制稀释试验 放射免疫试验放射免疫试验 (200IU/L)(200IU/L)单克隆抗体二点酶免疫法单克隆抗体二点酶免疫法 (50IU/L)(50IU/L)检孕卡法检孕卡法48临床意义：临床意义：早孕诊断及计划生育中的应用。早孕诊断及计划生育中的应用。鉴别正常与异常妊娠鉴别正常与异常妊娠 对流产、宫外孕、葡萄胎及妊娠的对流产、宫外孕、葡萄胎及妊娠的 维持等有意义。维持等有意义。某些生殖道疾病的诊断与鉴别。某些生殖道疾病的诊断与鉴别。如绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤

19、等。如绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤等。49阴道分泌物检查阴道分泌物检查 阴道分泌物俗称白带，呈酸性，阴道分泌物俗称白带，呈酸性，PH4PH45 5，内含物为阴道杆菌、上皮细内含物为阴道杆菌、上皮细胞及少量白细胞。胞及少量白细胞。检查主要内容：检查主要内容：清洁度、寄生虫、霉菌等清洁度、寄生虫、霉菌等50 阴道分泌物清洁度分度阴道分泌物清洁度分度 清洁度清洁度 所见成分所见成分 临床意义临床意义 大量阴道杆菌和上皮细胞，白细大量阴道杆菌和上皮细胞，白细 正常正常 胞胞0 05/HPF5/HPF，杂菌无或极少，杂菌无或极少 中等量阴道杆菌和上皮细胞，白中等量阴道杆菌和上皮细胞，白 正常正常 细胞细胞1

20、01015/HPF15/HPF，杂菌少量，杂菌少量 少量阴道杆菌和上皮细胞，白细少量阴道杆菌和上皮细胞，白细 提示有炎症提示有炎症 胞胞151530/HPF30/HPF，杂菌较多，杂菌较多 无阴道杆菌，有少量上皮细胞，无阴道杆菌，有少量上皮细胞，多见于严重多见于严重 白细胞白细胞30/HPF30/HPF，大量杂菌，大量杂菌 的阴道炎的阴道炎 51寄生虫：寄生虫：阴道滴虫，阴道滴虫，25254242能能 活动，顶端有鞭毛。活动，顶端有鞭毛。霉菌：霉菌：可见芽孢，主要为白色可见芽孢，主要为白色 念珠菌。念珠菌。其他：其他：淋病奈瑟菌，淋病奈瑟菌，革兰氏染色显示为革兰氏染色显示为G G双球菌双球菌。

21、52粪便检查粪便检查一、粪便检查的应用及采集一、粪便检查的应用及采集 粪便由食物残渣、胃肠道分泌液、胆粪便由食物残渣、胃肠道分泌液、胆汁胰液等组成。汁胰液等组成。判断胃肠道有无炎症、出血、寄生虫、判断胃肠道有无炎症、出血、寄生虫、微生物感染等情况。微生物感染等情况。观察疗效观察疗效53 标本采集标本采集容器清洁、干燥，标本新鲜。容器清洁、干燥，标本新鲜。采集可疑部位。采集可疑部位。检查检查蛲虫时，在半夜采集标本。蛲虫时，在半夜采集标本。无粪便时可经肛门指诊获取标本。无粪便时可经肛门指诊获取标本。检查隐血时，嘱病人素食三天。检查隐血时，嘱病人素食三天。54二、粪便常规检查二、粪便常规检查1、性状

22、及颜色：正常为黄褐、墨绿，性状及颜色：正常为黄褐、墨绿，软园柱状便软园柱状便异常时可出现：异常时可出现：稀糊水样便稀糊水样便 腹泻腹泻干硬羊粪便干硬羊粪便 便秘便秘细条扁平样便细条扁平样便 直肠狭窄直肠狭窄粘液血便粘液血便 菌痢、结肠炎、结肠癌菌痢、结肠炎、结肠癌果酱样便果酱样便 阿米巴痢疾阿米巴痢疾55鲜血样便鲜血样便 直肠出血直肠出血柏油样便柏油样便 上消化道出血上消化道出血棕红色便棕红色便 十二指肠炎、小肠出血十二指肠炎、小肠出血淘米水样便淘米水样便 霍乱、副霍乱霍乱、副霍乱陶土样便陶土样便 胆道阻塞、钡餐后胆道阻塞、钡餐后食物原形便食物原形便 消化不良消化不良草绿色便草绿色便 新生儿便

23、新生儿便寄生虫虫体寄生虫虫体 蛔虫症、蛲虫症、绦虫症蛔虫症、蛲虫症、绦虫症562 2、显微镜检查、显微镜检查观察有无细胞、虫卵、原虫等观察有无细胞、虫卵、原虫等 红细胞红细胞 痢疾、肠炎、肠癌痢疾、肠炎、肠癌 白血病白血病 痢疾、肠炎痢疾、肠炎 吞噬细胞吞噬细胞 痢疾痢疾 虫卵虫卵 寄生虫感染寄生虫感染 原虫原虫 阿米巴、肠滴虫阿米巴、肠滴虫 脂肪、淀粉颗粒脂肪、淀粉颗粒 消化不良消化不良 霉菌及菌丝霉菌及菌丝 真菌感染真菌感染57 1.1.未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵 2.2.受精的蛔虫卵受精的蛔虫卵 3.3.脱蛋白膜的蛔虫卵脱蛋白膜的蛔虫卵 4.4.受精的蛔虫卵受精的蛔虫卵 5.5.鞭虫卵鞭虫

24、卵 6.6.钩虫卵钩虫卵(四卵细胞期四卵细胞期)7.7.钩虫卵钩虫卵(桑椹期桑椹期)8.8.钩虫卵钩虫卵(蝌蚪期蝌蚪期)9.9.蛲虫卵蛲虫卵 10.10.蛲虫卵蛲虫卵(蝌蚪期蝌蚪期)11.11.绦虫卵绦虫卵 12.12.脱去胚膜的绦虫卵脱去胚膜的绦虫卵 13.13.短膜壳绦虫卵短膜壳绦虫卵 14.14.长膜壳绦虫卵长膜壳绦虫卵 15.15.肝吸虫卵肝吸虫卵 16.16.血吸虫卵血吸虫卵 17.17.肺吸虫卵肺吸虫卵 18.18.姜片虫卵姜片虫卵123456789101112131415161718人肠道寄生虫卵人肠道寄生虫卵583 3、粪便隐血试验、粪便隐血试验正常阴性正常阴性阳性见于：阳性见

25、于：服用铁剂、食动物血及肝脏服用铁剂、食动物血及肝脏 上消化道出血上消化道出血 见于胃溃疡活动期、胃肠癌及钩虫症等见于胃溃疡活动期、胃肠癌及钩虫症等隐血试验是胃肠癌普查的首选试验项目隐血试验是胃肠癌普查的首选试验项目59三、病原微生物检验三、病原微生物检验 细菌培养分离与鉴定细菌培养分离与鉴定球菌球菌/杆菌比例杆菌比例 杆菌杆菌 球菌球菌60是非题是非题 隐血试验阳性常提示为上消化道出血。隐血试验阳性常提示为上消化道出血。漏出液是炎症或炎性反应所致。漏出液是炎症或炎性反应所致。结核性脑膜炎潘氏试验阳性，化脓性脑膜炎则结核性脑膜炎潘氏试验阳性，化脓性脑膜炎则 阴性。阴性。溶血性黄疸时，尿胆原呈阳

26、性，因此尿胆红素溶血性黄疸时，尿胆原呈阳性，因此尿胆红素 阳性阳性 肾小球性蛋白尿临床上最常见，其特点是尿中肾小球性蛋白尿临床上最常见，其特点是尿中 蛋白以小分子球蛋白为主。蛋白以小分子球蛋白为主。61 肾小管性蛋白尿其特点是尿中以大分子蛋白为主。肾小管性蛋白尿其特点是尿中以大分子蛋白为主。肾糖阈是肾糖阈是8.8mmol/L8.8mmol/L，只有当血糖浓，只有当血糖浓8.8mmol/L8.8mmol/L 时，才会出现尿糖。时，才会出现尿糖。尿中出现胆红素是由于血中未结合胆红素增高。尿中出现胆红素是由于血中未结合胆红素增高。新鲜尿出现混合型红细胞血尿，常提示系肾小新鲜尿出现混合型红细胞血尿，常

27、提示系肾小 球型肾病。球型肾病。62 1 1、急性肾小球肾炎患者尿中易出现下列哪、急性肾小球肾炎患者尿中易出现下列哪 种蛋白：种蛋白：A A、白蛋白、白蛋白 B B、1 1、2 2球蛋白球蛋白C C、22M DM D、免疫球蛋白轻链、免疫球蛋白轻链2 2、当尿糖阳性时，下列解释哪项正确：、当尿糖阳性时，下列解释哪项正确：A A、血糖肯定升高、血糖肯定升高 B B、是由于肾小管不能将糖全部吸收、是由于肾小管不能将糖全部吸收C C、肯定是葡萄糖、肯定是葡萄糖 D D、肯定有糖代谢紊乱、肯定有糖代谢紊乱 633 3、关于血尿，下列中错误的是：、关于血尿，下列中错误的是：A A、肉眼血尿含血量、肉眼血

28、尿含血量1ml/L1ml/L尿尿 B B、呈酱油色、呈酱油色 C C、镜下血尿红细胞数、镜下血尿红细胞数33个个/HP /HP D D、可见于肾结核、肾肿瘤等、可见于肾结核、肾肿瘤等4 4、白陶土样粪便见于：、白陶土样粪便见于：A A、溶血性黄疸、溶血性黄疸 B B、肝细胞性黄疸、肝细胞性黄疸 C C、副霍乱、副霍乱 D D、阻塞性黄疸、阻塞性黄疸 645 5、脑积液颜色出现黄变症状，其原因是：、脑积液颜色出现黄变症状，其原因是：A A、颅内陈旧性出血、颅内陈旧性出血 B B、急性感染、急性感染 C C、病毒感染、病毒感染 D D、穿刺损伤、穿刺损伤6 6、脑积液出现脓样混浊，见于疾病：、脑积

29、液出现脓样混浊，见于疾病：A A、结核性脑膜炎、结核性脑膜炎 B B、化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎 C C、病毒性脑膜炎、病毒性脑膜炎 D D、脑肿瘤、脑肿瘤 657 7、正常人尿中可偶见的管型是：、正常人尿中可偶见的管型是：A A、细胞管型、细胞管型 B B、颗粒管型、颗粒管型 C C、透明管型、透明管型 D D、蜡样管型、蜡样管型8 8、尿液、尿液HCGHCG在妊娠后多少天浓度最高：在妊娠后多少天浓度最高：A A、22222424天天 B B、38384040天天C C、60607070天天 D D、9090120120天天669 9、本周蛋白又称凝溶蛋白，在尿中出现常提示、本周蛋白又称凝溶

30、蛋白，在尿中出现常提示下列何种疾病：下列何种疾病：A A、急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎 B B、肾病综合征、肾病综合征 C C、多发性骨髓瘤、多发性骨髓瘤 D D、糖尿病、糖尿病1010、用作细菌培养的尿标本常采用：、用作细菌培养的尿标本常采用：A A、中段尿、中段尿 B B、随机尿、随机尿 C C、空腹尿、空腹尿 D D、晨尿、晨尿671111、出现乳糜尿常提示下列何种疾病：、出现乳糜尿常提示下列何种疾病：A A、肾结核、肾结核 B B、糖尿病、糖尿病C C、丝虫病、丝虫病 D D、慢性肾衰慢性肾衰 68形成管型的必要条件是形成管型的必要条件是 、脑脊液标本经腰椎穿刺获取后，用无菌管分装脑脊液标本经腰椎穿刺获取后，用无菌管分装三管送检，第一管用于三管送检，第一管用于 检查，检查，第二管用于第二管用于 检查，第三管用检查，第三管用于于 。69正常成人正常成人24h24h尿量平均为尿量平均为1500ml 1500ml，多尿是指，多尿是指24h24h尿量尿量 、少尿是指、少尿是指24h24h尿量尿量无尿则无尿则24h24h尿量为尿量为 。70谢谢 谢谢!71