帕金森病人的家庭护理-课件.ppt

1、帕金森病人的家庭护理帕金森病人的家庭护理24内 容 衣 食 睡 住 行 心理安全护理贯穿每个护理阶段 衣衣 n衣服较宽大衣服较宽大n尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等n布料最好选用全棉，便于吸汗布料最好选用全棉，便于吸汗食问题：问题：病人应该吃什么？怎么吃才不会影响疗效？病人应该吃什么？怎么吃才不会影响疗效？病人便秘严重应该怎么处理？病人便秘严重应该怎么处理？病人吞咽困难，容易呛咳应该怎么办？病人吞咽困难，容易呛咳应该怎么办？早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶晚餐可适当摄

2、取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏每天喝每天喝6 6至至8 8杯水杯水食食处处理：疗效篇足够的总热量，少盐、低脂。以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约4050克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。可选择在晚上睡前摄入蛋白质。食处处理：便秘篇摄入足够的膳食纤维：蔬菜、水果、豆类、薯类及粗粮类（如香蕉、胡萝卜、红薯等）。补充充足的水分：每天至少饮白开水6-8杯（250ml/杯），要多喝汤水、果汁等。多喝蜂蜜

3、，养成定时排便的习惯。每天做适量的运动，可按摩腹部帮助肠蠕动。在医生的指导下用通便药。食10处处理：吞咽困难篇尽量采取流质或半流质饮食：如粥和汤等；食物要切碎，煮烂，可用家用小型搅拌机将食物搅拌成匀浆状；饮食不宜过烫，谨防烫伤；对药片（息宁、泰舒达禁用）用温开水溶化后，再用小勺把药片送到舌根处，慢馒吞下。进餐时宜采取竖直坐位，头略向前倾：每次食不宜过多，少量多餐，细嚼慢咽；食11处处理：吞咽困难篇喝水时每口水量宜少，缓慢喝水：喝水时不宜仰头，不宜说话、看电视等，以防水进入气管；避免食用果冻、坚果等易呛咳的食物；一旦发生严重呛咳：出现口唇发绀、呼吸困难时，应停止进食；同时保持轻松，身体略向前倾，

4、将口中剩余食物吐尽，家人将手掌顶于患者胸骨下并施压，利用向上的冲力将食物冲出气道。食12问题：问题：病人睡眠差应该怎么办？病人睡眠差应该怎么办？病人白天打盹，晚上睡不好要怎么做？病人白天打盹，晚上睡不好要怎么做？睡13处处理：睡眠篇白天起床活动，多暴露在太阳光下，避免白天午睡或打盹，晚上推迟上床时间。有睡意时上床，床及卧室只用于睡眠，早上应准时起床。睡眠限制疗法：缩短在床上的时间及实际的睡眠时间一样长，直到允许躺在床上的时间与期望维持的睡眠时间一样长。可在医生指导下服用治疗失眠的药物。睡14住住v带扶手的高脚椅子带扶手的高脚椅子v床不宜太高或太低，方便起卧床不宜太高或太低，方便起卧v中晚期患者

5、的床上安置固定的架子，中晚期患者的床上安置固定的架子，上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起v床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助 手的力量独自翻身手的力量独自翻身v 床头灯的开关要设置在顺手的地方床头灯的开关要设置在顺手的地方v 睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身v 铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干住住浴浴 室室v 浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫v 浴缸处设有安全扶手便于抓扶浴缸处设有安全扶手便于抓扶

6、v 浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和穿脱衣服和穿脱衣服 住住坐便器坐便器v 提高便桶高度提高便桶高度v 设置扶手便于坐下和站起设置扶手便于坐下和站起v 床旁放置高脚便盆床旁放置高脚便盆 住住问题：问题：病人能运动吗？病人能运动吗？病人怎么运动？病人怎么运动？行19行处处理：活动篇 原则：量力而行 小运动量开始 循序渐进 持之以恒v 方式：v关节锻炼关节锻炼v肌肉锻炼肌肉锻炼v面部表情锻炼面部表情锻炼v呼吸锻炼呼吸锻炼v语言锻炼语言锻炼20行行v 平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好v 避免胶底鞋，摩擦系数过高避免胶底鞋，摩擦系数

7、过高v 不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己v 不要穿系带鞋不要穿系带鞋防止跌倒防止跌倒v 夜间起床必需保证光线足够夜间起床必需保证光线足够v 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆v 室内地面平坦，减少台阶室内地面平坦，减少台阶v 防滑地板、地砖防滑地板、地砖 v 助行器助行器行行心 理问题：问题：病人情绪低落怎么办？病人情绪低落怎么办？病人思想总是消极怎么办？病人思想总是消极怎么办？23处处理：心理篇密切注意病人的思想动向，多与其交流以分散注意力耐心倾听病人的诉求，最大限度地满足病人的需求。让病人生活在祥和安宁的氛围中，感觉到社会和家庭的温暖。尊重患者，鼓励其积极参与各种娱乐活动帮助患者与其他患者交往，互相交流治疗和康复经验，增强战胜疾病的信心与患者共同了解本病的有关知识，了解该疾病的最新研究进展。心 理24我颤抖，并非我恐惧我缓行，并非我蹒跚面对疾病，我坦然面对生活，我微笑面对世界，我依然拥有明天！