慢性子宫内膜炎诊断标志物检测-课件.ppt

1、慢性子宫内膜炎诊断标志物检测慢性子宫内膜炎诊断标志物检测浆细胞特异性标志物浆细胞特异性标志物CD38CD138CD38CD138检测检测1ppt课件项目简介项目简介2CD38CD38：型转膜糖蛋白，主要型转膜糖蛋白，主要在浆细胞、活化在浆细胞、活化T T细胞、前细胞、前B B细胞和细胞和活化活化B B细胞中表面。细胞中表面。CD138CD138：多配体聚糖蛋白，主要：多配体聚糖蛋白，主要在浆细胞表面、前在浆细胞表面、前B B细胞表面表细胞表面表达，达，在细胞质内也有存在。在细胞质内也有存在。浆细胞特异性标志物浆细胞特异性标志物CD38CD138CD38CD138临床研究表明，临床研究表明，CD

2、38CD138CD38CD138是确定浆细胞十分优秀的标志物是确定浆细胞十分优秀的标志物CD38CD38CD138CD1382ppt课件项目介绍项目介绍3在多种疾病中浆细胞都会出现在多种疾病中浆细胞都会出现1.1.传染类疾病：传染类疾病：风疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、风疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病，血片中可出现浆细胞。梅毒、结核病，血片中可出现浆细胞。2.2.癌症疾病：癌症疾病：多发性骨髓瘤、肝癌，组织切片中会有浆细胞出现多发性骨髓瘤、肝癌，组织切片中会有浆细胞出现3.3.炎症疾病：炎症疾病：慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎的病理组织切片中会

3、有浆细胞出现的病理组织切片中会有浆细胞出现3ppt课件项目简介项目简介4慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎子宫内膜炎是妇科常见炎症之一，主要分为慢性子宫内膜子宫内膜炎是妇科常见炎症之一，主要分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎，其中慢性子宫内膜炎相对不易治疗。炎和急性子宫内膜炎，其中慢性子宫内膜炎相对不易治疗。90%90%以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。临床症状临床症状慢性子宫内膜炎的主要临床表现为发热、月经过多、白带慢性子宫内膜炎的主要临床表现为发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有触痛，下腹痛及腰腹明显胀痛。增多，有时子宫略大，子宫有触痛，下腹痛及腰

4、腹明显胀痛。4ppt课件临床诊断临床诊断5病理组织学诊断病理组织学诊断目前，临床上多用目前，临床上多用HEHE染色对慢性子宫内膜炎进行病理组织染色对慢性子宫内膜炎进行病理组织学诊断。学诊断。病理组织学诊断标准：病理组织学诊断标准：镜下检查可见子宫内膜间质内有很镜下检查可见子宫内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。多浆细胞及淋巴细胞浸润。5ppt课件6病理组织学诊断难点：容易出现假阳性或假阴性病理组织学诊断难点：容易出现假阳性或假阴性假阳性：标本处理不当、组织中粒细胞的干扰假阳性：标本处理不当、组织中粒细胞的干扰假阴性：子宫内膜的免疫反应不强，病变中浆细胞较少假阴性：子宫内膜的免疫反应不强，病变

5、中浆细胞较少因此常需要采取因此常需要采取CD38CD138CD38CD138免疫组化染色免疫组化染色来进一步提高来进一步提高慢性子宫内膜炎的确诊率！慢性子宫内膜炎的确诊率！临床诊断临床诊断6ppt课件7临床研究临床研究研究样本：研究样本：11161116例异常子宫出血患者中随机选取例异常子宫出血患者中随机选取154154例例检测方法：检测方法：HEHE染色，染色，CD38/CD138CD38/CD138免疫组化染色免疫组化染色检测结果：检测结果：慢性子宫内膜炎确诊组慢性子宫内膜炎确诊组2121例例（切片中见典型的浆细胞）；（切片中见典型的浆细胞）；慢性子宫内膜炎疑似组慢性子宫内膜炎疑似组103

6、103例例（切片中有纤维化细胞及淋巴细胞在（切片中有纤维化细胞及淋巴细胞在子宫内膜间质细胞中灶状聚集，但是子宫内膜间质细胞中灶状聚集，但是HEHE染色中未查见浆细胞）；染色中未查见浆细胞）；非慢性子宫内膜炎组非慢性子宫内膜炎组3030例例（均未见以上情况）。（均未见以上情况）。7ppt课件8确认组确认组疑似组疑似组无异常组无异常组HE染色结果2110330CD38(+)CD138(+)21312CD38(+)CD138(-)45CD38(-)CD138(+)19CD38(-)CD138(-)1928临床研究临床研究结果分析：结果分析：8ppt课件检测意义检测意义9当当HEHE染色无法辨认疑似慢

7、性子宫内膜炎标本中的浆细胞时染色无法辨认疑似慢性子宫内膜炎标本中的浆细胞时，CD38CD38、CD138CD138免疫组化染色可免疫组化染色可有效显示浆细胞有效显示浆细胞，使浆细胞易于，使浆细胞易于分辨，从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。分辨，从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。综上所述，综上所述，病理组织学诊断联合应用病理组织学诊断联合应用CD38CD38、CD138CD138免疫组化免疫组化染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。9ppt课件10建议适用人群：建议适用人群：1 1）有发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有）有发热、月经过多、白带增多，有

8、时子宫略大，子宫有触触痛，下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者；痛，下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者；2 2）HEHE染色无法确诊的患者；染色无法确诊的患者；3 3）由）由B B超诊断为子宫内膜炎的患者；超诊断为子宫内膜炎的患者；4 4）宫腔镜检查有异常的患者。）宫腔镜检查有异常的患者。适用人群适用人群建议患者应该早期诊断、及时诊断和治疗，可以尽快恢复健康。建议患者应该早期诊断、及时诊断和治疗，可以尽快恢复健康。10ppt课件样品采集样品采集11 检测样本为子宫内膜，建议：检测样本为子宫内膜，建议：1 1）及时将采集的样本置于）及时将采集的样本置于10%10%中性福尔马林溶液中（固定时间不

9、中性福尔马林溶液中（固定时间不超过超过2424小时），尽快送检；小时），尽快送检；2 2）取材时尽可能多地将病变组织保）取材时尽可能多地将病变组织保存下来，尽可能去除血块；存下来，尽可能去除血块；3 3）石蜡组织标本常温保存、运输；）石蜡组织标本常温保存、运输；11ppt课件样品采集样品采集12 检测样本为子宫内膜，建议：检测样本为子宫内膜，建议：4 4）可提供蜡片（胶片），切片厚度）可提供蜡片（胶片），切片厚度34m34m，需提供，需提供10-1210-12张连续切片张连续切片，白片需，白片需6060烤片不少于烤片不少于1 1小时（其中小时（其中1-21-2张进行张进行HEHE染色作为质控）

10、，不染色作为质控），不接受蜡卷；接受蜡块样本。接受蜡卷；接受蜡块样本。12ppt课件实验流程实验流程13新鲜组织新鲜组织取材取材石蜡包埋石蜡包埋切片切片HEHE染色染色子宫内膜子宫内膜 固定固定 脱水脱水 透明透明 浸蜡浸蜡 包埋包埋34m34m连续切片连续切片免疫组化免疫组化CD38CD38、CD138CD138病理科室病理科室分子病理科室分子病理科室白片白片13ppt课件实验流程实验流程14出报告时间出报告时间科室科室时间时间备注备注病理科室1-2个工作日制片分子病理科室 2-3个工作日免疫组化，电子报告物流1个工作日送纸质报告合计3-5个工作日14ppt课件报告解读报告解读15CD38在

11、免疫组化染色中在免疫组化染色中CD38CD38以细胞膜出现棕黄色为阳性，以细胞膜出现棕黄色为阳性，CD138CD138以细胞膜以细胞膜/胞质出现棕黄色为阳性。胞质出现棕黄色为阳性。CD13815ppt课件报告解读报告解读16诊断标准诊断标准对应临床结果对应临床结果备注备注CD38CD38（+）CD138CD138（+）慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎抗炎抗炎+人工周期配人工周期配合阴道冲洗上药合阴道冲洗上药CD38CD38（+）CD138CD138（）（）慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎抗炎抗炎+人工周期配人工周期配合阴道冲洗上药合阴道冲洗上药CD38CD38（）（）CD138CD138（+）慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎抗炎抗炎+人工周期配人工周期配合阴道冲洗上药合阴道冲洗上药CD38CD38（）（）CD138CD138（）（）非慢性子宫内膜炎非慢性子宫内膜炎进行其他检测进行其他检测16ppt课件相关文献相关文献1717ppt课件报告解读报告解读1818ppt课件THANKSTHANKS19ppt课件