手术室护士职业危害与防护-课件.ppt

1、手术室护士职业危害与防护手术室护士职业危害与防护1ppt课件内容提要生物性危害因素与防范生物性危害因素与防范1物理性危害因素与防范物理性危害因素与防范2化学性危害因素与防范化学性危害因素与防范3心理性危害因素与防范心理性危害因素与防范42ppt课件前言 职业防护安全是近来医务人员特别是护职业防护安全是近来医务人员特别是护理人员越来越关注的话题。护理人员工作在临理人员越来越关注的话题。护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大。手术室护理工作中职业感染机会更多，危险大。手术室护理工作中职业感染机会更多，要采取防范措施，减少职业危害！要采

2、取防范措施，减少职业危害！3ppt课件一、生物性危害因素 患者的患者的血液、体液、分泌物、排血液、体液、分泌物、排泄物等泄物等，如果保护措施不完善，经，如果保护措施不完善，经血液及接触传播疾病的感染率就会血液及接触传播疾病的感染率就会增加。最常见的有乙肝、丙肝、各增加。最常见的有乙肝、丙肝、各种性病等。耐药的结核分枝杆菌、种性病等。耐药的结核分枝杆菌、葡萄球菌、肠球菌等也可由患者传葡萄球菌、肠球菌等也可由患者传递给医务人员。递给医务人员。4ppt课件一、生物性危害因素各种血液、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔各种血液、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔腹腔积液等含有较多病毒。腹腔

3、积液等含有较多病毒。手术室工作节奏快手术室工作节奏快,频繁使用锐器，工作间狭小等因素都可频繁使用锐器，工作间狭小等因素都可能造成工作场所中的针刺伤或锐器伤。能造成工作场所中的针刺伤或锐器伤。病人的血体液喷溅到眼睛或接触到破损皮肤，受感染的机病人的血体液喷溅到眼睛或接触到破损皮肤，受感染的机率也会增加。率也会增加。5ppt课件感染危险性只需只需0.04ml0.04ml带有带有HBVHBV的血液足以使受伤的血液足以使受伤者者 感染感染HBVHBV(针刺伤的感染针刺伤的感染几率几率是是10-33%)10-33%)；被被HIVHIV污染的锐器刺伤而污染的锐器刺伤而感染感染HIVHIV的的 几率为几率为

4、0.33%0.33%；被被HCVHCV污染的锐器刺伤而污染的锐器刺伤而感染感染HCVHCV的的几率为几率为1.8%1.8%6ppt课件如何防范术前完善病人的各项检查与化验术前完善病人的各项检查与化验 。定期进行健康检查，接种相关疫苗。定期进行健康检查，接种相关疫苗。术前应自我检查，皮肤破损者注意防护。术前应自我检查，皮肤破损者注意防护。术中防护措施。术中防护措施。术毕正确处理各种锐器、引流物、分泌物等术毕正确处理各种锐器、引流物、分泌物等.7ppt课件意外损伤的处理迅速脱去手套，排除血液，迅速脱去手套，排除血液，流动水冲洗伤口流动水冲洗伤口用用0.5%碘伏、碘伏、2%的碘酊、的碘酊、75%的酒

5、精消毒污染伤口。的酒精消毒污染伤口。在在2448小时内注射小时内注射相应免疫球蛋白。相应免疫球蛋白。针刺、刀割伤针刺、刀割伤同时立即汇报，做好登记工作！同时立即汇报，做好登记工作！8ppt课件二、物理性危害因素Text in hereText in hereText in here现代化的手术室需要依靠大量先进的医疗设备现代化的手术室需要依靠大量先进的医疗设备，如电子腹腔镜、，如电子腹腔镜、X X线机等，特殊的工作环境线机等，特殊的工作环境也会带来物理性伤害。也会带来物理性伤害。原因原因噪声噪声紫外线紫外线放射线放射线电器伤电器伤环境环境9ppt课件噪声危害防范 防噪音设施。防噪音设施。易摩擦

6、产生噪声的物件经常清洁、上易摩擦产生噪声的物件经常清洁、上 油。油。避免人为因素。避免人为因素。10ppt课件紫外线.臭氧危害防范加强防护意识。加强防护意识。正确安装灯管。正确安装灯管。做好自身防护。做好自身防护。避免有人状态开机。避免有人状态开机。加强室内通风。加强室内通风。11ppt课件穿防护服或暂时回避。穿防护服或暂时回避。安装铅板。安装铅板。缩短照射时间、增加距离和利用辐射屏蔽缩短照射时间、增加距离和利用辐射屏蔽 。加强设备检修和维护加强设备检修和维护 受孕者也应减少与受孕者也应减少与X X线的接触机会。线的接触机会。放射线危害防范放射线危害防范12ppt课件电器伤危害防范掌握安全用电

7、常识掌握安全用电常识 ,按规程操作。按规程操作。专业人员检修手术室专用线路和电路。专业人员检修手术室专用线路和电路。仪器设备使用完毕仪器设备使用完毕 ,应先切断电源再应先切断电源再行整理行整理。13ppt课件三、化学性危害因素Text in hereText in hereText in here化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜术后术后COCO2 2残留，均造成手术室空气污染。残留，均造成手术室空气污染。原因原因化学消化学消毒剂毒剂化疗药化疗药物物麻醉废麻醉废气气二氧化二氧化碳碳其他其他14ppt课件化学性消毒剂15ppt课件麻醉废气 工作在手术

8、室中妇女的自然流产风险增加工作在手术室中妇女的自然流产风险增加30，暴露于麻醉废气的医师其子女先天异常的风险增暴露于麻醉废气的医师其子女先天异常的风险增加，男性和女性肝脏疾病的风险增加了大约加，男性和女性肝脏疾病的风险增加了大约50，女性的肾脏疾病风险增加了女性的肾脏疾病风险增加了30，患宫颈癌的风，患宫颈癌的风险增加。险增加。16ppt课件麻醉废气挥发原因 （一）麻醉技术的问题一）麻醉技术的问题F最常见的情况是当病人断开麻醉回路最常见的情况是当病人断开麻醉回路时没有关闭所有流量控制阀或者挥发时没有关闭所有流量控制阀或者挥发罐。罐。F麻醉挥发罐内注药也会导致手术室内麻醉挥发罐内注药也会导致手术

9、室内污染。污染。1 1 毫升液体的吸入麻醉药在室温毫升液体的吸入麻醉药在室温下将挥发成近下将挥发成近200ml 200ml 的气体。的气体。17ppt课件麻醉废气挥发原因（二）其他污染源（二）其他污染源F主要原因是麻醉气体输送、排除和废主要原因是麻醉气体输送、排除和废气清除系统中的气体泄漏。气清除系统中的气体泄漏。F从体外循环回路出来的气体无独立的从体外循环回路出来的气体无独立的清除系统。清除系统。F一旦麻醉气体溢入手术室，麻醉气体一旦麻醉气体溢入手术室，麻醉气体清除就靠手术室内通风系统。清除就靠手术室内通风系统。18ppt课件二氧化碳废气二氧化碳废气F二氧化碳在正常大气中的浓度为二氧化碳在正

10、常大气中的浓度为0.03%0.03%0.06%0.06%，浓度达，浓度达5%5%时可引起呼时可引起呼吸短促和头痛，吸短促和头痛，10%10%时可引起意识模时可引起意识模糊糊 。F长期吸入二氧化碳超标的空气可出现长期吸入二氧化碳超标的空气可出现心率增快，困乏等心率增快，困乏等 。F 二氧化碳存在协同作用。二氧化碳存在协同作用。19ppt课件防范措施.消毒剂避免直接接触避免直接接触盛放容器密闭盛放容器密闭残气排放彻底残气排放彻底定期检测监控定期检测监控沾染后正确处理沾染后正确处理取消甲醛熏蒸取消甲醛熏蒸20ppt课件防范措施.麻醉废气使用安全吸入麻醉药使用安全吸入麻醉药建立麻醉废气清除系统建立麻醉

11、废气清除系统关注麻醉操作常规关注麻醉操作常规医护人员的健康检查医护人员的健康检查使用密闭面罩使用密闭面罩通风系统效率高通风系统效率高21ppt课件防范措施.化疗药物防护措施正确防护措施正确配制技术熟练配制技术熟练减少药液污染减少药液污染操作后处理操作后处理沾染时处理沾染时处理改善环境，加强管理改善环境，加强管理22ppt课件心理性危害因素洗手时固定姿势，洗手时固定姿势，巡回时疾速行走巡回时疾速行走精神紧张，心理疲劳精神紧张，心理疲劳 手术种类多，技术要求高手术种类多，技术要求高偏头痛、神经衰弱、偏头痛、神经衰弱、痛经、下肢静脉曲张、痛经、下肢静脉曲张、胃下垂、腰肌劳损、胃下垂、腰肌劳损、颈椎病颈椎病23ppt课件四、心理性危害防范加强自身修养加强自身修养合理安排工作合理安排工作术中自我调节术中自我调节提高业务水平提高业务水平妥善处理各种关系妥善处理各种关系加强体育锻炼加强体育锻炼24ppt课件