提高留置针规范使用率-课件.ppt

1、提高留置针规范使用率 PPT 2016年品管圈主题年品管圈主题提高住院病人入院宣教知晓率提高住院病人入院宣教知晓率 2016年的知晓率在年的知晓率在93%，经过，经过2017年年我们的努力，追踪我们的努力，追踪评价知晓率维持在评价知晓率维持在95%左右。左右。阶段一阶段一 成立品管圈小组成立品管圈小组 确定圈成员分工确定圈成员分工 寓意：寓意：绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。团队。红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最

2、优质的护理服务。耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。黄色的胃：代表我们科的优势病种。黄色的胃：代表我们科的优势病种。绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。托起病人的生命与希望。阶段二阶段二 主题选定主题选定 主题拟定主题拟定选题过程选题过程 备注：以评价法进行主题评价，共备注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程。人参与选题过程。票选分数：票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为分最低，第一顺位为本次活动主题。本次活动主题。主题选定主题选定 提高提高留置针留置针 规范使用率规范使用率选题理由 1、确保输

3、液安、确保输液安全。全。2、减轻患者经、减轻患者经济负担。济负担。3、提高对医护、提高对医护人员的满意度人员的满意度。1、应用品管圈、应用品管圈知识使护理工作知识使护理工作不断持续改进。不断持续改进。2、使护士变动、使护士变动学习为主动，增学习为主动，增加工作成就感。加工作成就感。3、有利于提高、有利于提高工作效率工作效率。1、提高患者对、提高患者对医院的满意度。医院的满意度。2、提升医院信、提升医院信誉，促进医院誉，促进医院发展。发展。3、有利于规范、有利于规范护理行为，提护理行为，提供优质护理。供优质护理。阶段三阶段三 拟定活动计划表拟定活动计划表 活动计划表（甘特图）活动计划表（甘特图）

4、阶段四阶段四 现状把握现状把握 改善前改善前流程图流程图2017年年6-7月普内二区外周静脉留置针调查表月普内二区外周静脉留置针调查表留置针管内有回血穿刺在关节处穿刺点渗血、肿胀肝素帽内有回血无U型固定、留置针夹子固定不当、透明胶布粘于敷贴上现况调查：利用查检表收集了2017年06月12日至2017年07月09日的检查数据，总检查人次为1428。改善前柏拉图 阶段五阶段五 目标设定目标设定 目标值设定目标值设定不规范率=检测期内留置针使用不规范次数(人)检测期内使用留置针总数(人)=410 1428 100%=28.71%目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-现况值现况值改

5、善重点改善重点圈能力）圈能力）目标值=28.71%-(28.7180%68%)=13.09%阶段六阶段六 原因分析原因分析 问题留置针拒问题留置针拒拔拔交接班无堵漏，巡视交接不认真交接班无堵漏，巡视交接不认真血管条件差血管条件差缺乏院感及导管相关缺乏院感及导管相关知识知识宣教资料缺乏宣教资料缺乏对标准不熟悉对标准不熟悉高浓度、高渗性高浓度、高渗性、刺激性等药物、刺激性等药物要因解析留置针选择冲封管监督力度不够监督力度不够缺乏规范化培训缺乏规范化培训操作流程操作流程不规范不规范工作粗心马虎，工作粗心马虎，缺乏慎独精神缺乏慎独精神护士护士管理管理患者患者其他其他重视不足重视不足冲管不规范冲管不规范

6、活动度增加活动度增加留置针型留置针型号不合理号不合理宣教宣教不足不足缺乏留置针的缺乏留置针的相关知识相关知识缺少相关的规范培训缺少相关的规范培训操作流程不规范操作流程不规范监督力度不够监督力度不够1234 留置针使用不规范的原留置针使用不规范的原因因圈选主要因圈选主要因宣教不到位宣教不到位阶段七 对策拟定对策拟定 A C D设定对策群组加强护理加强护理人员培训人员培训 B加强护理加强护理人员培训人员培训提供个性提供个性化护理化护理加强规范加强规范化操作化操作加强护理加强护理监管力度监管力度加强病人加强病人宣教宣教 阶段八阶段八 实施检讨实施检讨 对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C流程培训

7、及考核流程培训及考核对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C肝素帽内回血夹子固定不当对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C加强护理监管力度护士长督查护士护士长督查护士留置针措施落实情况留置针措施落实情况将留置针不规范使用的将留置针不规范使用的列入质量控制中，落实列入质量控制中，落实到个人。到个人。对策实施与讨论对策实施与讨论P DA C病房健康宣教病房健康宣教本、护士站宣本、护士站宣传手册增加了传手册增加了留置针宣教内留置针宣教内容。容。护士在操作前护士在操作前后向病人介绍后向病人介绍留置针及注意留置针及注意事项。事项。阶段九阶段九 效果确认效果确认 2017年年10-11月普内二区外周静脉

8、留置针调查表月普内二区外周静脉留置针调查表改善前改善前柏拉图柏拉图改善后改善后柏拉图柏拉图效果确认-改善目标改善后效果确认 无形成果 效果确认 无形成果 圈组前后改善效果比较阶段十阶段十 标准化标准化 交接班核查交接班核查病人宣教病人宣教：1.使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球，提重物等2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内3.如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点4.如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位

9、长时间浸在水中阶段十一阶段十一 检讨与改善检讨与改善 )优点优点根据本病区情况选根据本病区情况选择切实需要解决的择切实需要解决的问题。品管圈教会问题。品管圈教会我们如何理解团队我们如何理解团队，如何发挥集体的，如何发挥集体的优势去解决问题，优势去解决问题，如何在团队中扮演如何在团队中扮演好自己的角色。好自己的角色。缺点缺点圈员轮班开展圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员会有难度，圈员需要一边工作一需要一边工作一边收集数据精力边收集数据精力不够，圈会形式不够，圈会形式比较单一。比较单一。努力努力方向方向今后我们将继续开今后我们将继续开展品管圈活动，解展品管圈活动，解决更多身边的问题，决更多身边的问题，开会更灵活机动，开会更灵活机动，吸收更多护士加入吸收更多护士加入到品管圈这个大家到品管圈这个大家庭中来。我们会将庭中来。我们会将持续质量改进进行持续质量改进进行到底。到底。检讨与改善下期活动主題选定