大学生心理健康现状调查表(DOC 9页).docx

1、大学生心理健康现状调查表1.你的性别*()A.男B.女2.现在就读的年级()*A.大一B.大二C.大三D.大四3.目前大多数人都处在一种“亚健康”状态，请问你对“什么是心理健康”这概念清楚吗?*()A.非常了解B.比较了解C.知道一点点D.不清楚4.在你现在的生活中，经常出现下列哪种情绪?(可多选)*()A.郁闷B.茫然C.焦虑D.敌对情绪E.愉快F.充满希望G.其它5.进入大学后你主要遇到了哪些方面的问题?(可多选)()*A.学习方面B.适应环境方面C.人际关系D.感情方面E.经济方面F.就业压力G.其他6.你认为轻生的大学生存在以下哪种问题?(可多选)*()A.缺乏社会责任感B.不能真正理

2、解“死”究竟意味着什么C.心理受挫能力差D.适应能力差E.缺少对人生价值观的认识7.你对生命的理解是*()A.生命只有一次，应该好好珍惜B.生无可恋，不如死了干净C.生命的意义在于获得他人的承认D.人应该为自己而活8.你会采取何种方式应对压力?*()C.压抑(喝酒、睡觉、假装高兴)9.当你意识到自己有心理方面的问题时，你会怎样做?(可多选)*()A.自己沉默不语B.和家人倾诉C.找朋友聊天D.找老师谈话E.上网找陌生人倾诉F.主动进行心理咨询G.自暴自弃H.其它10.你每个月的生活费用够用吗?*()A.有剩余B.基本够用C.不太够用D.经常负债11.你是否会觉得每个月生活费对自己是一种负担，造

3、成心里了压力?*(A.会B.不会C.偶尔会12.你最爱的人是*()A.自己B.父母C.朋友D.兄弟姐妹E.其他人13.你是否了解自己的优缺点，并喜欢自己?*()A.知道，很喜欢B.知道，但不喜欢C.知道，无所谓D.不知道E.管它呢14.你总有明确的生活目标吗?你在为之不懈奋斗吗?*()A.有B.没有C.不知道A.就业D.还没想过16.你找工作会选择什么样的单位?*()A.符合自己专长的B.收入高、社会地位高的C.有发展空间的D.无所谓，找到先干着E.有工作干就不错了17.如果在学习过程中出现学习效率低下的状况，你会觉得心烦气躁吗?*(A.经常会B.有时会C.比较少D.从来不会18.你认为压力在

4、你的学习生活中有什么作用?*()A.正面影响，会为学习带来动力B.没感觉C.较为负面影响，会影响情绪19.你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗?*()A.有很大障碍B.有时有障碍C.比较少D.无，畅所欲言20.你对校园爱情的未来怎样看待?*()A.无疾而终B.社会太现实，毕业各自飞C.只要双方努力，将来会在一起D.其它21.你觉得大学生应该履行哪些社会责任?(可多选)*()A.对得起父母的栽培，努力成才B.热心参加公益活动，努力帮助他人D.努力学习专业知识，吸收其它知识，成为人才E.树立正确的人生观、价值观和世界观F.其它G.不知道您好，感谢您参与我们的问卷调查工作。填该问卷时，请将您

5、所选的选项标红,如：1.您的性别是：a男b女您在认真填写该问卷调查后，请尽快回复该邮件，感谢您配合我们的调查。1.您的性别是：a男b女2.您是哪个年级的学生?A大一b大二c大三d大四3.您的专业类别?4.录取的专业和自己的愿望:a非常符合、满意b比较满意c一般d不太满意e相差太远，很不满意f无所谓5.你觉得自己经常处于哪种情况:a快乐B、平稳C、无聊D、郁闷E、焦虑F、悲观e、其他(请补充选项)6.你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的?(可多选)7.你认为学习方面的压力是由什么引起的?(可多选)D.跟不上老师进度E.别人比自己强F.其它8.您在大学的学习中碰到的最大困惑是:a学习目标模糊B

6、、不适应大学的教与学C、学习动力不足D、学习氛围不好E、想学的东西学不到，不想学的东西必须学9.你最近经常出现的心烦事是什么?(可多选)a人生发展与职业选择上有困难b思想上有困难c课程学习有困难d自我管理能力不强e经济困难f不适应大学生活g与异性交往方面有困难h家庭变故或困扰i情感困扰j人际关系与沟通上有困难10.若你在人际交往方面存在压力，你认为是什么原因造成的呢?A.担心与同学相处不融洽B.与他人的沟通交往存在障碍，缺乏技巧C.别人不喜欢自己与自己交流D.自己性格过于内向f其他(请补充)11.您对自己的前途感到困扰和担忧过么?A经常b偶尔c很少d没有12.您专业的就业前景会给您带来压力吗?

7、A特别大b很大c一般d不太大e不知道13.您认为父母的期望会带给您压力么?A很大b一般c较少d没有a是B、否15.您认为当前人才市场上的竞争是(选择三项并按重要程度排序标号1.2.3)D、学历的竞争E、3学校名气的竞争F、2社会关系的竞争G、人品(如诚信、责任感)的竞争16.您择业时主要考虑：A、到祖国最需要的地方B、服从国家需要E、千方百计实现自我设计，自我选择F、其他17.您对自己的身形容貌是否满意?A非常满意b满意c无所谓d不满意e很不满意18.您认为大学生谈恋爱是因为：A、一见钟情，两相情愿B、舒缓压力，摆脱压抑感C、寻求精神动力D、证明自己的魅力E、满足好奇心F、周围的同学都谈了G、

8、其它19.如果失恋了，你会：a痛苦到难以自拔B、报复对方C、分析原因，自我完美d无所谓e痛苦，但可以转移自己的注意力，靠时间恢复f其他-(请补充选项)20.你是如何看待马加爵事件的?A震惊b憎恨c同情d敬仰e不了解f其他(请补充选项)21.你会抱怨社会的阴暗面吗?a经常B、有时C、很少D、漠不关心22.您是否经常思考人生的意义目标?A经常b偶尔c很少d从不23.你认为个人的价值最主要在于：a财富多少B、权力大小C、名望高低D、事业成功与否E、社会贡献大小F、生活是否舒适G、自己和家人安康H、其他-(请补充选项)24.您认为压力在您的学习生活中对您的影响怎样?A正面影响学习的动力b没影响c有点影

9、响会影响情绪d负面影响无心学习25.你周围生活环境对你的心理健康有何影响?A有很大影响b有一点影响c毫无影响d不知道26.你认为大学生心理健康是否应引起重视?A要认真对待b无所谓c根本不用在意27.您认为一个心理健康的人最典型的特征是什么?a处事乐观热情诚恳b心平气和与世无争助人为乐C有良好的人际关系d吃的下睡的香28.遇到困扰您一般会向谁救助?(多选题)A家人b亲友c男/女朋友d知心朋友e老师f学长h专业人员i不找29.当遇到压力或烦心事时，你通常会?(可多选)30.你认为可以从下列哪些资源中获得帮助?(可多选)a个体咨询b团体心理辅导c心理健康教育选修课d心理健康教育讲座e新生心理测试f网

10、上心理咨询g学生社团心理活动h没有获益31.你通过哪些方式或途径获取心理健康方面的知识和信息?(可多选)a电视节目b阅读心理报纸、书籍c学校心理健康讲座d学校心理教育课e网络f同学讨论g家庭32.您认为大学生最需要提供帮助的方面是什么?(可多选)33.在心理健康教育和咨询工作方面，您认为所在学校需要加强的是?(可多选)a个体咨询团体b心理辅导c心理健康教育选修课d心理健康教育讲座e新生心理测试f网上心理咨询g学生社团心理活动34.如果有机会，您愿意参加心理知识和技能的培训吗?a很愿意参加b视活动形式而定c无所谓d不愿意参加填表日期：2014年_月_日个人信息姓名：_出生年月：_民族：_学号：_

11、所在系：_专业：_寝室：_你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗?(有病，中毒、自杀、去向不明等)有无如果有，是：(如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：_是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_年人格测验测试时间_年其他测试名称：_测试时间_年入学动机：(多项选择，数量不限)1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满

12、意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_专业名：_指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。1.食欲不振是否2.恶心、胃口难受、肚子疼是否4.关注心悸和脉搏是否5.身体健康状况良好是否6.牢骚和不满多是否7.父母期望过高是否8.自己的过去和家庭是不幸的是否9.过于担心将来的事情是否10.不想见人是否11.觉得自己不是自己是否12.缺乏热情和积极性是否13.悲观是否14.思想不集中是否15.情绪起

13、伏过大是否16.常常失眠是否17.头疼是否18.脖子、肩膀酸痛是否19.胸疼憋闷是否20.总是朝气蓬勃的是否21.气量小是否22.爱操心是否23.焦躁不安是否24.容易动怒是否25.活着没意思是否26.对任何事都没有兴趣是否28.缺乏耐力是否29.缺乏决断能力是否30.过于依赖别人是否31.为脸红而苦恼是否32.口吃，声音发颤是否33.身体忽冷忽热是否34.注意排尿和性器官是否35.心情开朗是否36.莫名其妙地不安是否37.一个人独处时感到不安是否38.缺乏自信心是否39.办事畏首畏尾是否40.容易被人误解是否41.不相信别人是否42.过于猜疑是否43.厌恶交往是否44.感到自卑是否45.杞人

14、忧天是否46.身体倦乏是否47.一着急就出冷汗是否48.站起来就头晕是否49.有过失去意识，抽筋是否50.人缘好受欢迎是否51.过于拘泥是否52.为忧郁不决而苦恼是否53.对脏很在乎是否54.摆脱不了毫无意义的想法是否55.觉得自己有怪气味是否56.别人在自己背后说坏话是否57.总注意周围的人是否58.在乎别人视线是否59.觉得别人轻视自己是否60.情绪容易被破坏是否61.至今为止，你感到在自身健康方面有问题吗?有没有62.曾经觉得心理卫生方面有问题吗?有没有63.至今为止，你曾经接受过心理卫生的咨询和治疗吗?有没有64.如果你有健康或心理卫生方面想要咨询的问题，请写在下面的文本框内有没有_U

15、PI测验完成后，需要计算的只有一个指标，即总分。UPI问卷采用是非式选择，肯定选择的题记1分，否定选择的题记0分，UPI总分的计算规则是将除测伪题以外的其它56个题的得分求和。因此，UPI总分最高为56分，最低为0分。UPI的筛选标准如下所示:第一类筛选标准：满足下列条件之一者应归为第一类：(1)UPI总分在25分(包括25分)以上者;(2)第25题做肯定选择者;(3)辅助题中同时至少有两题做肯定选择者;(4)明确提出咨询要求者(由于此条选择人数较多，有时不用);第二类筛选标准：满足下列条件之一者应归为第二类：(1)UPI总分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之间者;(2)第8，16，26题中有一题做肯定选择者;(3)辅助题中只有一题作肯定选择者;第三类筛选标准：不属于第一类和第二类者应归为第三类。UPI结果的评价与分类:第一类学生中,通过进一步的诊断被认为确有心理卫生问题的学生称为A类学生,该类学生需要进行持续的心理咨询。没有严重心理卫生问题的学生称为B类学生，该类学生可作为咨询机构今后关注的对象。没有任何心理卫生问题的学生称为C类学生。看过“大学生心理健康现状调查表”的人还看了：