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1、精神科护理学精神科护理学第一章第一章 绪论绪论精神科护理学精神科护理学-绪论绪论目录目录第四节第四节 精神科护理的发展趋势及存在的问题精神科护理的发展趋势及存在的问题4 第一节第一节 精神科护理的基本概念精神科护理的基本概念1 第二节第二节 精神科护理发展简史精神科护理发展简史2 第三节第三节 护患治疗关系护患治疗关系32ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论学习目标学习目标l 掌握精神科护理护患治疗关系中掌握精神科护理护患治疗关系中4 4个阶段个阶段的工作要点及特点；的工作要点及特点；l 熟悉精神医学和精神科护理的发展；精神熟悉精神医学和精神科护理的发展；精神科护士的角色和作用；科护士

2、的角色和作用；l 了解精神、精神健康、精神障碍及精神科了解精神、精神健康、精神障碍及精神科护理的概念。护理的概念。3ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论本章重点难点本章重点难点BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 精神科护理护患治疗关系的工作要点精神科护理护患治疗关系的工作要点 精神科护理的发展简史精神科护理的发展简史 护患治疗关系的理论核心护患治疗关系的理论核心 精神科护士的角色和作用精神科护士的角色和作用本章本章重点重点本章本章难点难点4ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论 情景导入情景导入 宋某，男，宋某，男，1818岁，岁，1 1个月前因高考失利，每个月

3、前因高考失利，每天焦虑不安，夜不能寐。近一周来宋某经常喃喃天焦虑不安，夜不能寐。近一周来宋某经常喃喃自语，有时侧耳倾听，精神非常紧张和恐惧。入自语，有时侧耳倾听，精神非常紧张和恐惧。入院时被诊断为精神分裂症。院时被诊断为精神分裂症。思考：思考：问题问题1 1：与宋某见面前，护士应做哪些准备：与宋某见面前，护士应做哪些准备工作？工作？问题问题2 2：在介绍期内，护士应为宋某提供哪：在介绍期内，护士应为宋某提供哪些护理措施？些护理措施？5ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论第一节第一节精神精神精神健康精神健康精神疾病精神疾病精神科护理学精神科护理学精神科护理的基本概念精神科护理的基本概念6

4、ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论精神科护理的基本概念精神科护理的基本概念 什么是精神？什么是精神？精神（精神（Mind/Spirit）又称心理，指大）又称心理，指大脑的功能，是客观世界在人脑中的反映。脑的功能，是客观世界在人脑中的反映。精神是通过精神是通过精神活动精神活动表现出来的，它是表现出来的，它是人的人的意识、思维活动和心理状态意识、思维活动和心理状态的总称。的总称。7ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论精神科护理的基本概念精神科护理的基本概念 精神健康精神健康 是指个体的是指个体的生理生理、心理心理与与社会社会处于相互处于相互协调的和谐状态，是自我与他人之间的一种协

5、调的和谐状态，是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持。良好的人际关系的维持。对自我的肯定态度对自我的肯定态度；具有健全的人格具有健全的人格；不断地成长和发展，达到自我实现；不断地成长和发展，达到自我实现；具有一定自我调控能力具有一定自我调控能力；具有良好的社会适应能力具有良好的社会适应能力。精神健康的标志精神健康的标志？世界卫生组织于世界卫生组织于20072007年给精神（心理）健康下年给精神（心理）健康下的定义是：的定义是：“精神健康是一种舒适状态，个体能够精神健康是一种舒适状态，个体能够认识到自己的潜能，处理生活中的常见应激现象，认识到自己的潜能，处理生活中的常见应激现象，工作效率高，

6、能为社区（社会）创造价值。工作效率高，能为社区（社会）创造价值。”8ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论精神科护理的基本概念精神科护理的基本概念 精神疾病（精神疾病（Mental Disorder）是以是以精神活动紊乱或失调精神活动紊乱或失调为主要表现，为主要表现，出现认知、情感、意志和行为等精神活动不出现认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度的异常，常伴有同程度的异常，常伴有生理功能的改变生理功能的改变。9ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论精神科护理的基本概念精神科护理的基本概念 精神科护理学（精神科护理学（Psychiatric Nursing）是研究对精神疾病是研究对

7、精神疾病患者患者实施护理以及研实施护理以及研究和帮助究和帮助健康人健康人保持精神（心理）健康和防保持精神（心理）健康和防止精神疾病发生的一门科学。止精神疾病发生的一门科学。10ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论第二节第二节 精神科护理发展简史精神科护理发展简史11ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论一、精神医学发展简史一、精神医学发展简史u古代朴素唯物主义精神病学观：古代朴素唯物主义精神病学观：“精神病学”一词源于希腊语，原意即精神病学是治疗灵魂疾病的意思。公元前5-4世纪，古希腊罗马时代，已有了朴素唯物主义的萌芽。希腊医学家希波克拉底被称为“精神病学之父”。u中世纪神学宗教

8、精神病学观：中世纪神学宗教精神病学观：公元3世纪后，医学为神学和宗教所掌握，精神病人被视为魔鬼附体，被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。12ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论13ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论14ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论15ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论一、精神医学发展简史一、精神医学发展简史u18世纪工业革命后的精神病学观：世纪工业革命后的精神病学观：18世纪法国大革命后，社会结构发生了根本性变化。法国医生比奈尔(Pinel)大胆去掉精神障碍病人身上的锁链，成为欧洲精神病学的第一个转折点，将精神病学归入医

9、学范围，从而也开创了精神科护理的先河。比奈尔成为世界上第一个精神病院院长。16ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论一、一、精神医学发展简史精神医学发展简史u20世纪50年代以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病学，特别是生物精神病学的正式开端。u艾弥尔克雷佩林 提出描述性精神病学，现代精神医学之父。u弗洛伊德 创立精神分析学说，精神医学的第二次革新。uMaxwellJones 推动社区心理性运动，精神医学第三次革新。17ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论二、二、精神科护理学发展简史精神科护理学发展简史 西方国家西方国家18601860年以前，精神病患者只能收容在门年以前，精神病患

10、者只能收容在门禁森严的机构里，且均甴男性护理看守。任务是禁森严的机构里，且均甴男性护理看守。任务是控制制服患者；类似于监狱里的看守或监视人。控制制服患者；类似于监狱里的看守或监视人。没有受过精神科护理的专业训练。没有受过精神科护理的专业训练。有组织的护理开始于中世纪罗马天主教教会对十有组织的护理开始于中世纪罗马天主教教会对十字军伤兵的照顾，当时以护理穷人为主。字军伤兵的照顾，当时以护理穷人为主。专业的护理开始于十八世纪中叶，南丁格尔，英专业的护理开始于十八世纪中叶，南丁格尔，英国国-伦敦伦敦-护理学校。护理学校。18ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论二、精神科护理学发展简史二、精神科

11、护理学发展简史 直到十九世纪末，精神科护理人员的角色才开始直到十九世纪末，精神科护理人员的角色才开始接受重视。接受重视。18731873年，美国，年，美国，琳达琳达理查兹理查兹女士（女士（Linda Linda RichardsRichards）波士顿新英格兰妇婴医院附属护理学）波士顿新英格兰妇婴医院附属护理学校毕业后，从事精神病患者的照顾，在伊利诺斯校毕业后，从事精神病患者的照顾，在伊利诺斯州立精神病医院发展出一项精神科护理计划。主州立精神病医院发展出一项精神科护理计划。主张对精神科患者的照顾质量至少等同于躯体疾病张对精神科患者的照顾质量至少等同于躯体疾病患者。患者。美国精神科护理人员的先驱

12、。美国精神科护理人员的先驱。19821982年，美国，年，美国，马克林医院马克林医院：第一所专门培养精：第一所专门培养精神科护理人员的学校。神科护理人员的学校。19ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论第三节第三节 护患治疗关系护患治疗关系u护患治疗关系的概念及特点护患治疗关系的概念及特点u精神科护士的角色和作用精神科护士的角色和作用 u护患治疗关系的阶段护患治疗关系的阶段20ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论护患治疗关系护患治疗关系 一、护患治疗关系的概念一、护患治疗关系的概念（Therapeutic nurse-client relationship）是是Peplau精神科

13、护理人际关系理论的主要精神科护理人际关系理论的主要内容，即通过内容，即通过护理提供者护理提供者和和护理接受者护理接受者双方共双方共同的努力，同的努力，创造一种有利于患者康复和促进成创造一种有利于患者康复和促进成长的环境长的环境，同时也有利于疾病的预防。，同时也有利于疾病的预防。21ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论护患治疗关系护患治疗关系 护理者护理者治疗者治疗者咨询者咨询者父母替代者父母替代者教育者教育者领导者领导者二、精神科护士精神科护士的角色和作用的角色和作用22ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论三、护患治疗关系的阶段三、护患治疗关系的阶段作用前期作用前期 介绍期介绍

14、期 准备阶段准备阶段 1 1与患者建立融洽关系。与患者建立融洽关系。2 2与患者达成一个协议，包括护士和患者详细的期待和责任。与患者达成一个协议，包括护士和患者详细的期待和责任。3 3评估患者的一般情况，建立患者病例档案。找出患者的强项评估患者的一般情况，建立患者病例档案。找出患者的强项和弱项、优点及缺点。和弱项、优点及缺点。4 4确定护理诊断，制定护理目标和护理计划。确定护理诊断，制定护理目标和护理计划。5 5了解护患双方的感受，调整各自的心理状况，直至建立融洽了解护患双方的感受，调整各自的心理状况，直至建立融洽的护患治疗关系。的护患治疗关系。23ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论

15、三、护患治疗关系的阶段三、护患治疗关系的阶段结束期结束期 工作期工作期 1.1.保持已建立起来的信任关系。保持已建立起来的信任关系。2.2.提升患者的理解能力和对现实的感知度。提升患者的理解能力和对现实的感知度。3.3.找出并采用合适的解决问题的模式。找出并采用合适的解决问题的模式。4.4.帮助患者克服对抗行为。护士应注意，帮助患者克服对抗行为。护士应注意，当讨论患者的症结时，他们可能会有焦虑当讨论患者的症结时，他们可能会有焦虑 升级。升级。5.5.连续评价患者的目标实现情况。连续评价患者的目标实现情况。1.1.与患者共同回顾和评价目标实现情况。与患者共同回顾和评价目标实现情况。2.2.与患者

16、共同制定关于出院后的进一步的与患者共同制定关于出院后的进一步的 护理计划。护理计划。3.3.与患者共同讨论整个治疗过程中护患关与患者共同讨论整个治疗过程中护患关 系的感受和收获。系的感受和收获。24ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论第四节第四节 精神科护理的发展趋势及精神科护理的发展趋势及存在的问题存在的问题25ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论 精神科护理的发展趋势精神科护理的发展趋势发展趋势发展趋势二二从传统的对疾病的从传统的对疾病的护理转向以人为中护理转向以人为中心的护理心的护理 一一既重视重症也重视既重视重症也重视轻症精神病患者的轻症精神病患者的护理护理四四加强抗精

17、神病药物加强抗精神病药物及病因学研究及病因学研究 三三加强医院、社区、加强医院、社区、家庭、社会的配合家庭、社会的配合 26ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论 精神疾病的防治。精神疾病的防治。政府在政策及资金等方面给予支持和援助。政府在政策及资金等方面给予支持和援助。提升对那些没有得到足够精神卫生服务提升对那些没有得到足够精神卫生服务 的群体的重视。的群体的重视。政府的干预，在人人享有医疗卫生保健政府的干预，在人人享有医疗卫生保健 的政策下，也要满足那些享受精神卫生的政策下，也要满足那些享受精神卫生 服务不足的人群的需要。服务不足的人群的需要。精神科护理存在的问题精神科护理存在的问题

18、一、政府干预一、政府干预二、加强管理二、加强管理27ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论课后小结课后小结 1.精神精神是大脑对客观世界的反映。是大脑对客观世界的反映。精神健康精神健康是一种舒适状态，个体能够是一种舒适状态，个体能够认识到自己的潜能，处理生活中的常见应激现象，工作效率高，能为社会创认识到自己的潜能，处理生活中的常见应激现象，工作效率高，能为社会创造价值。造价值。精神疾病精神疾病是指患者在临床上出现明显的心理和行为异常，伴随有相是指患者在临床上出现明显的心理和行为异常，伴随有相当的痛苦和无能力，或有残疾和失去自由的危险倾向。当的痛苦和无能力，或有残疾和失去自由的危险倾向。2

19、.精神科护士的精神科护士的角色角色包括护理者、治疗者、咨询者、父母替代者、教育包括护理者、治疗者、咨询者、父母替代者、教育者和领导者。者和领导者。3.在护患治疗关系的在护患治疗关系的作用前期作用前期，护士的主要任务是了解有关患者的相关资，护士的主要任务是了解有关患者的相关资料，同时检查和调解自己的情感反应，稳定情绪。在护患关系的料，同时检查和调解自己的情感反应，稳定情绪。在护患关系的介绍期介绍期，护，护士的主要工作包括评估患者，找出患者的强项和弱项，与患者建立融洽的治士的主要工作包括评估患者，找出患者的强项和弱项，与患者建立融洽的治疗关系。同时为患者制定护理计划。在护患关系的疗关系。同时为患者制定护理计划。在护患关系的工作期工作期，护士的主要任务，护士的主要任务是提升患者的理解力和对现实的感知度，纠正患者的异常认知和行为。在护是提升患者的理解力和对现实的感知度，纠正患者的异常认知和行为。在护患关系的患关系的结束期结束期，护士应与患者一起回顾整个治疗过程，评价目标实现情况，护士应与患者一起回顾整个治疗过程，评价目标实现情况，为患者重新调整出院后的护理目标，最后与患者讨论分开的感受。为患者重新调整出院后的护理目标，最后与患者讨论分开的感受。28ppt课件精神科护理学精神科护理学-绪论绪论见书后见书后 思考与练习思考与练习作业29ppt课件精神科护理学精神科护理学Thank You!