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肢体功能评估课件.ppt

1、完整ppt1康复科 李英桥完整ppt2内容概要肌力评定A肌张力评定B关节活动度的评定C协调和平衡功能评定D完整ppt3肌力评定肌力:指肌肉收缩的力量。肌力评定:通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌群收缩力量的大小,协助诊断引起的肌肉力量改变的原因,指导康复治疗、评定治疗效果的一种常用方法。完整ppt4肌力评定的方法徒手肌力评定(MMT)1器械评定2完整ppt5MMT评定表分级分级表现表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同(充分阻力),且能作全范围的活动5-能对抗较充分阻力稍小的阻力,活动范围100%4+能对抗比中等程度稍大的阻力,活动范围100%4能对抗中等度阻力,活动范围100%4-能对抗比

2、轻度稍大的阻力,活动范围100%3+能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗轻度的阻力3能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力3-能作抗重力运动,但活动范围100%而大于50%2+能抗重力运动,但活动范围50%2不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-即使在消除重力影响下能活动,但活动范围100%而大于50%1+触诊能发现有强力肌肉收缩,但不能引起任何关节活动1触诊能发现有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动0无任何肌肉收缩迹象完整ppt6器械评定1.等长肌力测试:肌肉等长收缩的能力,适用于3级以上肌力的检查。测定:握力、捏力、四肢肌力、背伸力、肌肉耐

3、力2.等张肌力测试:测定肌肉的等张收缩。使关节做全关节活动时,能克服的最大阻力。只适用于3级以上肌力。3.等速肌力测试:等速肌力检查是指某肌群做等速运动时,测定并记录分析各种力学参数。能测定手足部肌肉,只适用于3级以上肌力完整ppt7肌张力评定肌张力:指肌肉静息状态下的紧张度,检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。必要的肌张力是维持肢体位置及支撑体重所必需的。是保证肢体运动控制能力、空间位置、进行各种复杂运动所必要的条件。完整ppt8正常肌张力静止性肌张力:坐、站姿势性肌张力:坐-站协调运动性肌张力:被动运动时有弹性和轻度抵抗感完整ppt9异常肌张力肌张力增高(痉挛、僵硬)

4、肌张力低下(迟缓)肌张力障碍(不随意运动)完整ppt10肌张力增高指肌张力高于正常静息水平有痉挛和僵硬两种状态完整ppt11肌肉痉挛由牵张反射高兴奋性所致、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。特点:折刀现象原因:锥体系病变所致以固定模式出现:上肢屈肌、下肢伸肌完整ppt12肌肉强直(僵硬)定义:无论做那个方向的被动运动,对同一肌肉,运动的起始和终末的抵抗感是一致的,即主动肌和拮抗肌肌张力同时增加。特点:铅管样僵硬、齿轮样僵硬原因:椎体外系病损完整ppt13完整ppt14肌张力低下定义:又称之为弛缓,是在被动活动时,只有很少一点抵抗或无抵抗感,四肢丧失了固有的弹性和紧张,

5、不能维持肢体或躯体的正常活动空间定位。原因:下运动神经元疾病,如周围神经炎,也可见于小脑病变、脑卒中早期、急性脊髓损伤的休克期等。完整ppt15肌张力障碍是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动亢进性障碍。特点:肌肉收缩可快可慢,表现为重复、模式化(扭曲),张力以不可预料的形式由低到高变动(忽高忽低)原因:中枢系统缺陷、遗传因素、神经退行性疾病、代谢性疾病。完整ppt16肌张力评定量表完整ppt17关节活动度定义:又称关节活动范围(ROM),指关节运动时所通过的运动弧。分为主动关节活动度和被动关节活动度。完整ppt18评定方法评定工具:测角器;方盘测角计、直尺等。评定方法:进行关节活动度测量时,所有的关节都以解剖学的肢位为0肢位,仅少数例外:在测量前臂活动时,手掌面以矢面为0,测量肩关节水平屈曲动作时,肩关节外展90为0肢位。完整ppt19协调和平衡功能评定协调:指人体完成平稳、准确、有控制的运动能力。平衡:由于身体重心偏离稳定位置时,四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。完整ppt20简易平衡评定法完整ppt21

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