腧穴的定位课件.ppt

1、编辑版ppt1腧穴的定位腧穴的定位澧县中医医院澧县中医医院 卢小玲卢小玲20162016年年1111月月2424日日编辑版ppt2常用腧穴的定位编辑版ppt3编辑版ppt4编辑版ppt5编辑版ppt6前正中线前正中线编辑版ppt7后正中线后正中线编辑版ppt8体表标志法体表标志法234编辑版ppt9一、体 体表解剖标志定位法：是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志体表标志法体表标志法编辑版ppt10体表标志体表标志编辑版ppt11体表标志体表标志编辑版ppt12（一）固编辑版ppt13编辑版ppt14（二）活活动标志：是指利用关节、

2、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。编辑版ppt15编辑版ppt16二、骨度 骨度分寸法（acupoint located method by bone proportional Cun）：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。编辑版ppt17编辑版ppt18部部 位位起止点起止点折量寸折量寸度量法度量法 说说 明明头头 部部前发际至后发际前发际至后发际前额两发角之间前额两发角之间耳后两完骨（乳突）之间耳后两完骨（乳突）之间1212寸寸9 9寸寸9 9寸寸直直横横横横如前发际不明如前发际不明,从眉心至大椎穴作从眉心至

3、大椎穴作1818寸寸,眉心至前发眉心至前发际际3 3寸寸,大椎穴至后发际大椎穴至后发际3 3寸寸用于量头部的横寸用于量头部的横寸胸腹部胸腹部天突至岐骨（胸剑联合）天突至岐骨（胸剑联合）歧骨至脐中歧骨至脐中脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）两乳头之间两乳头之间9 9寸寸8 8寸寸5 5寸寸8 8寸寸直直直直直直横横胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋骨折作肋骨折作1.61.6寸（天突穴至璇玑穴可作寸（天突穴至璇玑穴可作1 1寸，璇玑穴寸，璇玑穴至中庭穴，各穴间可作至中庭穴，各穴间可作1.61.6寸计算胸腹部取穴横寸，

4、寸计算胸腹部取穴横寸，可根据两乳头间的距离折量，女性可用锁骨中线代可根据两乳头间的距离折量，女性可用锁骨中线代替。替。背腰部背腰部大椎以下至尾骶大椎以下至尾骶两肩胛骨内侧缘之间两肩胛骨内侧缘之间2121椎椎6 6寸寸直直横横背腰部腧穴以脊椎棘突标志作为定位依据背腰部腧穴以脊椎棘突标志作为定位依据身侧部身侧部腋以下至季胁腋以下至季胁季胁以下至髀区季胁以下至髀区1212寸寸9 9寸寸直直直直季胁此指第季胁此指第1111肋端下方肋端下方髀区指股骨大转子高点髀区指股骨大转子高点上肢部上肢部腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹9 9寸寸1212寸寸直直直直

5、用于手三阴、手三阳经骨度分寸用于手三阴、手三阳经骨度分寸下肢部下肢部横骨上廉至内辅骨上廉横骨上廉至内辅骨上廉内辅骨下廉至内踝尖内辅骨下廉至内踝尖髀区至膝中髀区至膝中膝中至外踝尖膝中至外踝尖外踝尖至足底外踝尖至足底1818寸寸1313寸寸1919寸寸1616寸寸3 3寸寸直直直直直直直直直直内辅骨上指胫骨内侧踝内辅骨上指胫骨内侧踝内辅骨下指胫骨内侧踝内辅骨下指胫骨内侧踝内踝尖指内踝向内的凸起处内踝尖指内踝向内的凸起处臀横纹至膝中，可作臀横纹至膝中，可作1414寸折量寸折量膝中的水平线，前平膝盖下缘，后平腘横纹，屈膝膝中的水平线，前平膝盖下缘，后平腘横纹，屈膝时可平犊鼻穴时可平犊鼻穴常用骨度表常用

6、骨度表编辑版ppt19骨度分寸图编辑版ppt20头部骨编辑版ppt21编辑版ppt22背腰部 肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经穴纵向距离编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt25编辑版ppt26三、手指同身寸 手指同身寸法（acupoint located method by finger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。编辑版ppt27三种指寸法l中指同身寸l拇指同身寸l横指同身寸(一夫法)编辑版ppt28中指同身寸图编辑版ppt29拇指

7、同身寸编辑版ppt30一夫法图编辑版ppt31四、简便定位 临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如 列缺穴：两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴。如 百会穴：两耳尖直上连线中点取穴。编辑版ppt32常用腧穴的定位编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt35（一）手太阴肺经（一）手太阴肺经编辑版ppt36（一）手太阴肺经（一）手太阴肺经尺泽尺泽 定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。简易取穴:尺泽尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时仰掌并微曲肘，在手臂内穴位于人体的手臂肘部，取穴时仰掌并微曲肘，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧即是此穴。侧中央处有粗腱，腱的外侧即是此穴。主治：咳嗽

8、、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。操作：直刺0.51寸，或点刺出血。可灸。编辑版ppt37列缺列缺定位：侧掌，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。前臂内侧，尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸（简便取穴：两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴）。主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、牙痛、偏头痛、颈项痛、口眼斜、半身不遂。操作：向上或向下斜刺0.30.8寸。可灸。编辑版ppt38（二）手阳明大肠经（二）手阳明大肠经编辑版ppt39（二）手阳明大肠经（二）手阳明大肠经 合谷合谷 定位：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食

9、指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。主治：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼斜、便秘、闭经、滞产。操作：直刺0.51寸。可灸。编辑版ppt40曲池曲池定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。此腧穴在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点主治：目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、瘰疬、瘾疹、腹痛吐泻、上肢瘫痪、高血压、癫狂。操作：屈肘时，直刺11.5寸。可灸。编辑版ppt41肩髃肩髃 定位：肩峰端下缘，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。主治：肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰疬。操作：直刺或向上斜刺0.81.5寸。可灸。编辑版ppt42 迎香迎香 定位：鼻翼外

10、缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。主治：鼻塞、鼻衄、口、面痒、胆道蛔虫症。操作：直刺0.10.2寸或向鼻孔斜刺0.30.5寸。不宜灸。编辑版ppt43（三）足阳明胃经（三）足阳明胃经编辑版ppt44（三）足阳明胃经（三）足阳明胃经 天枢天枢 定位：脐旁开2寸。主治：腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、腹泻、痢疾、月经不调。操作：直刺0.51寸。可灸。编辑版ppt45 承泣 定位：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间 主治：目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑（目闰）动，口眼歪斜 操作：让患者闭目，医生以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶下缘缓慢直刺0.3-0.7寸，不宜提插，出针时按压针孔，以防出血编辑版ppt46 四白

11、 定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处 主治：目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动，口眼歪斜，头痛眩晕。操作：直刺或斜刺0.20.3寸。编辑版ppt47犊鼻犊鼻定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。主治：膝痛、下肢麻痹、屈伸不利。操作：向内上方斜刺0.51寸。可灸。编辑版ppt48 足三里足三里 定位：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痹痛、水肿、虚劳羸瘦。操作:直刺0.51.5寸。可灸。编辑版ppt49（四）足太阴脾经（四）足太阴脾经编辑版ppt50（四）足太阴脾经（四）足太阴脾经 三阴交三阴交 定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：肠鸣腹胀

12、、泄泻、月经不调、带下、子宫脱垂、不孕、滞产、遗精、遗尿、阳痿、失眠、下肢痿痹、脚气。操作：直刺0.51寸，可灸。孕妇不宜针。编辑版ppt51阴陵泉阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘的凹陷中。主治：腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。操作：直刺0.51.5寸。不宜多灸。编辑版ppt52 血海血海 定位：髌骨内上缘上2寸。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指呈45斜置，拇指指尖下是穴。主治：月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、膝痛。操作：直刺0.51寸。可灸。编辑版ppt53（五）手少阴心经（五）手少阴心经编辑版ppt54（五）手少阴心经（五）手少阴心

13、经 神门神门 定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛。操作：直刺0.30.5寸。可灸。编辑版ppt55 少冲少冲 定位：小指桡侧指甲角旁约0.1寸。主治：心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷。操作：斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。编辑版ppt56（六）手太阳小肠经（六）手太阳小肠经编辑版ppt57（六）手太阳小肠经（六）手太阳小肠经 少泽少泽 定位：小指尺侧端，距指甲角0.1寸。主治：咽喉肿痛、热病、眼痛、乳腺炎、乳汁不足。操作：斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。编辑版ppt58（七）足太阳膀胱经（七）足太阳膀胱经编辑版ppt59（七）

14、足太阳膀胱经（七）足太阳膀胱经 睛明睛明 定位：目内眦旁0.1寸。主治：目赤肿痛、流泪、视物不清、目眩、近视、夜盲、色盲。操作：瞩患者闭目，医者轻推眼球向外侧固定，针尖沿鼻侧眶缘缓慢刺入0.5寸，不宜提插捻转，出针后压迫局部12分钟以防出血。不宜灸。编辑版ppt60 肺俞肺俞 定位：第3胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。主治：咳嗽、气喘、潮热盗汗、吐血、胸背疼痛。操作：斜刺0.5寸。可灸。编辑版ppt61 心俞心俞 定位：第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、癫痫。操作：斜刺0.5寸，可灸。编辑版ppt62 肝俞肝俞 定位：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：胸胁

15、痛、腰背痛、黄疸、吐血、目赤、目眩、夜盲、癫狂痫。操作：斜刺0.5寸。可灸。编辑版ppt63 脾俞脾俞 定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、背痛。操作：斜刺0.5寸。可灸。编辑版ppt64 肾俞肾俞 定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治：遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋。操作：直刺0.51寸，可灸。编辑版ppt65 委中委中 定位：腘窝横纹中央。主治：腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、小便不利、遗尿、丹毒。操作：直刺11.5寸或点刺出血。编辑版ppt66 承山承山 定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治：腰腿拘急疼痛、痔疾、便秘、脚气

16、。操作：直刺0.51.5寸。可灸。编辑版ppt67（八）足少阴肾经八）足少阴肾经编辑版ppt68（八）足少阴肾经八）足少阴肾经 涌泉涌泉 定位：于足底（去趾）前13处，足趾跖屈时呈凹陷。主治：头痛、头昏、失眠、目眩、咽喉肿痛、失音、便秘、小便不利、小儿惊风、癫狂、晕厥。操作:直刺0.5-0.8寸。可灸。编辑版ppt69 太溪太溪 定位：内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治：咽喉肿痛、耳鸣、耳聋、齿痛、失眠、月经不调、遗精、阳痿、小便频数、腰痛。操作：直刺0.3-0.5寸。可灸。编辑版ppt70（九）手厥阴心包经（九）手厥阴心包经编辑版ppt71（九）手厥阴心包经（九）手厥阴心包经 内关内关 定位：腕

17、横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。主治：心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、癫痫、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛。操作：直刺0.5-1寸。可灸。编辑版ppt72（十）手少阳三焦经（十）手少阳三焦经编辑版ppt73（十）手少阳三焦经（十）手少阳三焦经 外关外关 定位：腕横纹上二寸，桡骨与尺骨之间。主治：头痛、目赤、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、热病、瘰疬、胁肋及上肢痹痛。操作：直刺0.5-1寸，可灸。编辑版ppt74（十一）足少阳胆经（十一）足少阳胆经编辑版ppt75（十一）足少阳胆经（十一）足少阳胆经 风池风池 定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴。主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、

18、热病、中风。操作：针尖微下，向鼻尖斜刺0.5-0.8寸，或平刺透风池穴，深部为延髓，注意角度与深度，可灸。编辑版ppt76 肩井肩井 定位:在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点。主治：项背强痛、肩背疼痛不举、上肢不遂、乳痈、乳汁少。操作：直刺0.3-0.5寸，不宜深刺。可灸。编辑版ppt77 环跳环跳 定位：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交界处。主治：下肢痿痹、腰痛。操作：直刺1.5-3寸。可灸。编辑版ppt78 阳陵泉阳陵泉 定位：腓骨小头前下方凹陷中。主治：胁痛、口苦、呕吐、黄疸、下肢痿痹、小儿惊风。操作：直刺1-2寸。可灸。编辑版ppt79（十二）足厥阴肝经（十二）足厥阴肝经编

19、辑版ppt80（十二）足厥阴肝经（十二）足厥阴肝经 太冲太冲 定位：足背，第一、二趾骨结合部之前凹陷中。主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、口、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、小儿惊风、下肢痿痹。操作：直刺0.5-0.8寸。可灸。编辑版ppt81（十三）任脉（十三）任脉编辑版ppt82（十三）任脉（十三）任脉 中极中极 定位：前正中线上，脐下4寸。主治：遗尿、小便不利、遗精、阳痿、月经不调、子宫脱垂。操作：直刺0.5-1寸。可灸。编辑版ppt83 关元关元 定位：前正中线上，脐下3寸。主治：遗尿、小便频数、尿闭、腹泻、腹痛、遗精、阳痿、月经不调、子宫脱垂、虚劳羸瘦。操作：直刺0.5-1寸。可灸

20、。编辑版ppt84 气海气海 定位：前正中线上，脐下1.5寸。主治：腹泻、腹痛、便秘、遗尿、遗精、月经不调、闭经、虚脱。操作：直刺0.5-1寸。可灸。编辑版ppt85 神阙神阙 定位：脐窝正中。主治：腹泻、腹痛、脱肛、水肿、虚脱。操作：禁刺。可灸。编辑版ppt86 中脘中脘 定位：前正中线上，脐上4寸。主治：胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、泄泻、黄疸、癫狂。操作：直刺0.5-1寸，可灸。编辑版ppt87 膻中膻中 定位：胸骨正中线上，平第四肋间隙。主治：心悸、胸痛、咳嗽气喘、乳汁少。操作：平刺0.3-0.5寸，可灸。编辑版ppt88 天突天突 定位：胸骨上窝正中 主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘿气

21、、梅核气。操作：直刺0.3-0.5寸。可灸。编辑版ppt89（十四）督脉（十四）督脉编辑版ppt90（十四）督脉（十四）督脉 腰俞腰俞 定位：当骶骨裂孔处。取穴时一般采用俯卧姿势，腰俞穴位于腰部，臀沟分开处即是。主治：癫狂、癫痫、痔疮、月经不调、下肢痿痹。操作：向上斜刺0.5-1寸。可灸。编辑版ppt91 命门命门 定位：第二腰椎棘突下。主治：阳痿、遗精、带下、月经不调、泄泻、腰脊强痛。操作：向上斜刺0.5-0.8寸。可灸。编辑版ppt92 大椎大椎 定位：第七颈椎棘突下。主治：热病、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头项强痛、风疹。操作：向上斜刺0.5-0.8寸。可灸。编辑版ppt93 百会百会

22、定位：后发际正中直上7寸。主治：头痛、眩晕、失眠、中风失语、癫狂、脱肛、子宫脱垂。操作：向前或向后平刺0.5-1寸。可灸。编辑版ppt94 水沟水沟 定位：在面部，当人中沟上13与中13交界处。主治：癫狂痫、小儿惊风、昏迷、口眼斜、腰脊强痛。操作：针尖稍向上，斜刺0.5寸。或用指甲按压。编辑版ppt95（十五）经外奇穴（十五）经外奇穴 印堂印堂 定位：两眉头连线的中点。主治：头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。操作：斜刺0.3-0.5寸或点刺出血。编辑版ppt96 太阳太阳 定位：眉梢与目外眦连线的中点，向后约1寸处凹陷中。主治：头痛、目疾。操作：直刺或向后斜刺0.3-0.5寸。禁灸。编辑

23、版ppt97 落枕穴落枕穴 定位：手背第二、三掌骨间，指掌关节后约0.5寸。主治：落枕、手臂痛、胃痛。操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸。编辑版ppt98十宣十宣定位：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。主治：昏迷、高热、癫痫、咽喉肿痛。操作：浅刺0.1-0.2寸或点刺出血。编辑版ppt99 四缝四缝 定位：第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点。主治：小儿疳积、百日咳。操作：点刺出血，或挤出少许黄色透明粘液。编辑版ppt100（十六）耳（十六）耳 穴穴编辑版ppt101 小小的耳郭布满了密密麻麻的耳穴点，乍看起来耳穴是杂乱无章的，很难学习和记忆，而实际上耳穴在耳郭上的分布是有

24、其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。编辑版ppt1021耳垂相当于头面部。2对耳屏相当于头和脑部。3轮屏切迹相当于脑干。4耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。5屏上切迹相当于外耳。编辑版ppt1036对耳轮相当于躯干。7对耳轮下脚相当于臀部。8对耳轮上脚相当于下肢。9耳舟相当于上肢。10三角窝相当于盆腔、内生殖器。编辑版ppt10411耳轮脚相当于膈肌。12耳轮脚周围相当于消化道。13耳甲艇相当于腹腔。14耳甲腔相当于胸腔。15屏间切迹相当于内分泌腺系统。编辑版ppt1051、耳轮2、耳舟3、对耳轮上脚4、对耳轮下脚5、对耳轮6、三角窝

25、7、耳屏8、对耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂编辑版ppt106耳轮结节屏上切迹耳轮脚屏间切迹屏轮切迹耳轮尾编辑版ppt107常用穴（耳轮）直肠-在与大肠穴同水平的耳轮处主治：便秘、脱肛、里急后重编辑版ppt108常用穴（对耳轮）编辑版ppt109常用穴（三角窝）编辑版ppt110常用穴位（耳屏）编辑版ppt111常用穴（对耳屏）皮质下皮质下对耳对耳屏内侧面屏内侧面主治：主治：痛证，痛证，神经衰弱，假神经衰弱，假性近视性近视编辑版ppt112常用穴（耳甲）编辑版ppt113大肠耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处 主治：腹泻，便秘，咳嗽，痤疮。常用穴（耳甲）编辑版ppt114肾 对耳轮

26、下脚下方后部 主治：腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，早泄。编辑版ppt115肝 耳甲艇的后下部 主治：胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，高血压，假性近视，单纯性青光眼编辑版ppt116脾 耳甲腔的后上部 主治：腹胀，腹泻，便秘，纳呆；眩晕；崩漏，带下病。编辑版ppt117心心 耳甲腔正耳甲腔正中凹陷处，即中凹陷处，即耳甲耳甲1515区。区。主治：心律不主治：心律不齐，心绞痛，齐，心绞痛，无脉症；无脉症；神经衰弱，癔神经衰弱，癔病；口舌生疮。病；口舌生疮。编辑版ppt118肺肺 心、气心、气管区周围处，管区周围处，即耳甲即耳甲1414区。区。主治：胸闷，主治：胸闷，咳喘，嘶哑；咳喘，嘶哑；痤疮，荨麻疹，痤疮，荨麻疹，皮肤瘙痒；戒皮肤瘙痒；戒断综合征断综合征。编辑版ppt119内分泌 耳屏切迹内，耳甲腔的前下部 主治:痛经，月经不调，更年期综合征；痤疮。编辑版ppt120常用穴（耳垂）眼耳垂正面前中部，即耳垂5区。主治：近视。编辑版ppt121常用穴（耳垂）目1 在屏间切迹前下方 主治：青光眼编辑版ppt122常用穴（耳垂）目2 在屏间切迹后 下方 主治：近视编辑版ppt123编辑版ppt124