1、静脉炎的预防与处理措施1PPT课件一、静脉炎的定义v静脉炎是指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症2PPT课件二、静脉炎的分级：五级v0级 无临床症状v1级 输液部位疼痛有或无发红v2级 输液部位疼痛伴有发红有 或无水肿 3PPT课件v3级 输液部位疼痛伴有发红有 或无水肿,静脉索状物形 成,可触摸到条索状的静脉 4级 输液部位疼痛伴有发红有 或无水肿,静脉索状物形成,可触摸到条索状的静脉长度 大于1英寸,有浓液流出 4PPT课件三、静脉炎的临床表现v1、静脉红肿发红，触痛明显v2、静脉节段疼痛、触痛，静脉 变硬，条索状感5PPT课件v3、沿血管周围肿胀，形成瘀斑 状皮肌层v4、静脉不通，逐
2、步机化形成6PPT课件四、静脉炎的分类v1、化学性静脉炎v原因va 药物原因vb 物理原因7PPT课件v预防va 充分合理的稀释酸碱溶液vb 合理选择输液工具vc 引路注射vd 加强输液过程中的监控8PPT课件护理干预v a 静脉滴注高浓度液体时,在穿 刺点及其近心端皮肤浅表 血管局部外搽山良菪碱 b 硫酸镁湿热敷,边敷边注射9PPT课件v2、机械性静脉炎v原因：物理刺激va 操作技术：静脉反复穿刺、输 送导管过快vb 留置位置不妥vc 微粒物质：玻璃屑、橡皮屑、金属屑、脂栓等10PPT课件vd 使用穿刺工具不当：过大型 号导管与细小静脉、留置针留 置时间过长11PPT课件相关文献报道v留置7
3、2-96小时静脉炎发生率达81.8%.v输注强刺激性药物时,留置时间超过48小时以上,静脉炎发生率达70%.12PPT课件v 静脉越小发生静脉炎的概率越 高,出现反应的时间也越早,4天 内发生率达100%.13PPT课件预防va 选择合适的柔软材料的穿刺 工具 基本原则:以适合病人病情和 疗程需要、输液速度、药物特 性等选择最小、最细、最少腔 的静脉穿刺工具14PPT课件v留置针直径与血管比例同静脉炎的发生率有关15PPT课件vb 穿刺部位及血管的选择v选择充盈、弹性好、直、粗、静脉瓣少的血管v易损伤组织的药物选择前臂最容易穿刺的大静脉v尽量不选择下肢静脉穿刺 16PPT课件vc 手臂固定托或
4、其他固定辅助工具v当穿刺部位在肢体的弯曲部或靠近弯曲部时，应使用臂板以利于液体的输入v可以用一次性丝袜剪去两头，笼进打留置针的部位17PPT课件vd 微粒的预防v切割玻璃安瓿：非易折型安瓿割据痕小于颈段的1/4，开启前安瓿颈用75%酒精脱屑v抽吸药液：避免安瓿倒置，针头置于安瓿的中间v尽量减少对瓶塞的穿刺次数18PPT课件v尽量减少多种药物联合使用，注意药物的配伍禁忌ve 掌握导管的留置时间v管径大于或等于4mm的主静脉,可留置5天.如头静脉、贵静脉v管径小于4mm的静脉,可留置3天.19PPT课件v输入高渗性液体时,留置时间最多不超过3天v输入一般性液体时,可根据病情需要或置管部位表现,适当
5、延长置管时间20PPT课件v建议v静脉输注刺激性强的药物,留置针当天输液结束后拔除v留置针套管短,在穿刺静脉过细或静脉内留置过短时,不易留置21PPT课件vf 规范操作,提高操作技术v动作宜轻柔v提高静脉一次性穿刺成功率v穿刺针固定牢固22PPT课件vg 提高患者自护意识v做好患者宣教，输液期间穿刺手臂尽量减少活动，告知患者进行自我观察v加强营养 23PPT课件3、细菌性静脉炎v原因：感染所致v操作者洗手不彻底v无菌技术观念不强v皮肤消毒剂使用不良v非密闭式固定v穿刺技术不当24PPT课件v预防va 操作前充分洗手“六步洗手法vb 穿刺部位皮肤消毒v用碘伏直接涂擦（稍用力）注射部位皮肤二次，待
6、干即可注射（不必脱碘）v消毒的范围大于敷贴的面积25PPT课件vc 穿刺点使用无菌敷料覆盖v纱布敷料影响对穿刺点皮肤的观察，常规每48小时更换一次v纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用，应视同纱布敷料，每48小时更换一次26PPT课件v透明的半透明敷料每7天更换一次，敷料的完整性受损时立即更换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿松动时随时更换27PPT课件5、静脉炎的治疗v局部制动，抬高肢体v局部外敷va 50%硫酸镁湿热敷vb 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合液，现配现用28PPT课件vc 中药外敷：金黄散+食醋调成糊状外敷vd 芦荟：把皮扯掉把里面的肉敷在患处ve 湿润烧伤膏：有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用vf 赛肤润：外涂29PPT课件 谢 谢 30PPT课件
