高血压防治健康知识讲座-课件.ppt

1、高血压防治健康知识讲座主讲：评分：幻灯片制作：一、高血压的认识血压形成：血液流动就需要有压力，血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强什么是血压？血压的定义血压：血液在血管内血液在血管内流动时，作用于血管流动时，作用于血管壁的压力。壁的压力。收缩压：俗称高压，俗称高压，心室收缩时的血压。心室收缩时的血压。舒张压：俗称低压，俗称低压，心室舒张时的血压。心室舒张时的血压。高血压的定义高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于14090mmHg，也可诊断高血压。

2、血压的诊断二、高血压的危害高血压的危险因素高血压高血压可怕吗？可怕的是可怕的是高血压的高血压的 并发症！并发症！高血压高血压并发症？高血压的危害高血压的危害在于对在于对重要脏重要脏器（器（心、脑、心、脑、肾、眼等）肾、眼等）进进一步损害！一步损害！高血压危害心心室肥大心室肥大冠心病冠心病心力衰竭心力衰竭心肌梗塞心肌梗塞高血压性心高血压性心脏病脏病高血压危害脑脑水肿脑水肿脑软化脑软化脑溢血脑溢血脑梗塞等脑梗塞等高压增加高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增高缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒，出血性脑卒中相对危险增高中相对危险增高54%高血压危害肾肾小球滤过肾小球滤过率下降率下降蛋

3、白尿排泄蛋白尿排泄率升高率升高肾小球硬化肾小球硬化肾衰竭肾衰竭高血压危害眼中央动脉硬化中央动脉硬化视网膜渗血出视网膜渗血出血等血等视网膜动脉硬化引起眼底病变视网膜动脉硬化引起眼底病变高血压危害1.1.高血压可怕在于它的并发症。高血压可怕在于它的并发症。2 2、并发症的核心影响因素是忽略了保护。、并发症的核心影响因素是忽略了保护。3.3.如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。的核心目标。三、我国高血压认知现状1、我国人民对待高血压的态度我国人民对待高血压的态度 三低：知晓率低对高血压病认识不够 服药率低服药率低不服药或不坚持服药 控制率低控制

4、率低未监测血压 不坚持监测血压2、我国高血压病流行的特点我国高血压病流行的特点 三高三高：患病率高患病率高：（1.6亿，每年30万，三个家庭就有一名）致残率高致残率高：（脑卒中600万，每年 150万，75%丧失 劳动能力）致死率高致死率高：四、易患高血压人群具有高血压家族史者肥胖与超重摄盐过多膳食机构不均衡吸烟、酗酒缺乏运动精神压力大五、高血压的治疗治疗目标 普通高血压患者血压均应控制在14090mmHg以下。对于有高血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在13080mmHg以下。老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。高血压病患者膳食指导原则限盐（主要指钠盐）

5、限盐（主要指钠盐）戒烟限酒戒烟限酒多吃新鲜蔬菜、水果多吃新鲜蔬菜、水果增加食物中钾和钙的补充增加食物中钾和钙的补充限制能量摄入限制能量摄入脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整补充粗纤维、膳食纤维素补充粗纤维、膳食纤维素科学饮水科学饮水健康生活适度活动，避免剧烈运动，以骑适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行走等有自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。氧运动为宜。超重与肥胖是高血压发病的重要超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素。体重每增加独立危险因素。体重每增加12.5Kg12.5Kg，收缩压可上升，收缩压可上升10mmHg10mmHg，舒张压上

6、升舒张压上升7mmHg7mmHg。起居干预，定时就寝，保证充足起居干预，定时就寝，保证充足的睡眠，注意保暖的睡眠，注意保暖心理干预心理干预 高血压药物治疗如何选择降压药物如何选择降压药物所选药物应有显著的降压效果所选药物应有显著的降压效果对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作用用临床试验获得的证据强度临床试验获得的证据强度如何选择降压药物高血压治疗目标高血压治疗主要目标是血高血压治疗主要目标是血压达标，最大程度降低心压达标，最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率脑血管病发病率及死亡率强调选用可以强调选用可以控制控制24h24h血压血压的长效药物的长效药物高血压治疗目

7、高血压治疗目标强调心脑获标强调心脑获益益ARB（缬克）高血压理想一线治疗长效平稳强效高依从性保护缬克（ARB）适用人群轻、中度原发性高血压。轻、中度原发性高血压。高血压高危人群（抽烟、肥胖等）高血压高危人群（抽烟、肥胖等）高血压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。高血压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。高血压合并肾脏病变，尿蛋白高血压合并肾脏病变，尿蛋白2424小时大于小时大于1 1克。克。高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛素抵抗高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛素抵抗者。者。高血压合并动脉粥样硬化，血脂异常。高血压合并动脉粥样硬化，血脂异常。高血压合并支气管肺疾患。高血压合并支气管肺疾患。治疗

8、的注意事项需要长期治疗：包括药物和非药物治疗。非药物治疗是基础：血压控制达标是第一任务：减少意外事件发生。药物治疗要从单药、小剂量开始，效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。联合用药时有利尿剂：多吃蔬菜水果。治疗的注意事项强调在医生的指导下规律服药：正确认识药物说名书中的副作用：密切监测血压：尤其在开始服药或调药期间，须密切观察，确保血压达标和平稳降压。是否有效须观察一周。配合医生调整治疗方案，做必要的检查。六、高血压治疗误区误区一：重视降压，忽略保护误区一：重视降压，忽略保护误区二：以感觉估计血压高低（跟着感觉走误区二：以感觉估计血压高低（跟着感觉走 ）误区三误区三：能降压的都是能降压的都

9、是“好药好药”误区四：降压过快过低误区四：降压过快过低误区五：只顾服药、不顾效果（盲目治疗）误区五：只顾服药、不顾效果（盲目治疗）七、高血压的预防与保健使用阿司匹林有哪些使用阿司匹林有哪些注意事项？注意事项？100mg/天长期服用的最佳剂量安全可靠安全可靠疗效最佳疗效最佳长期服用，持续获益一定要坚持长期服用哦拜阿司匹灵温馨提示阿司匹林应该如何服用？阿司匹林应该如何服用？一天一次一天一次肠溶阿司匹林最好空腹，温开水送服肠溶阿司匹林最好空腹，温开水送服（清晨或睡前）。（清晨或睡前）。治疗急性心肌梗死时，第一片治疗急性心肌梗死时，第一片 应嚼碎后服用。应嚼碎后服用。服用阿司匹林的注意事项 对阿司匹林过敏者；消化道溃疡者;出血性疾病；以上患者禁用阿司匹林。吃阿司匹林的病人要注意观察牙龈出血，是否有黑便，如果发现黑便要及时就医。谢谢 谢！谢！