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人工挖孔桩防护验收表(含续表)参考模板范本.xls

1、人人工工挖挖孔孔桩桩防防护护验验收收表表GDAQ2090205GDAQ2090205工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人桩 号施工进度序号检查项目检 查 内 容 与 要 求验 收 结 果一资料 编制专项方案,开挖深度超过16m的,须有专家论 证报告,并按规定报有关部门审批 气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底二井孔周边防护 第一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板三井内防护 井内有半圆平板(网)防护 井内有上下梯 上下联络信号明确四送风 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风五

2、护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意六井内作业 井内作业,井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽,系安全带或安全绳 井内抽水,作业人员必须上井人人工工挖挖孔孔桩桩防防护护验验收收表表(续续表表)GDAQ2090205-1GDAQ2090205-1序号检查项目检 查 内 容 与 要 求验 收 结 果八气体测试与急救 配备合格有效的气体检测仪器及活体检测 有经培训急救人员及器具(带氧气的防毒面具等)九现场照明 井孔内使用12V安全电压照明 井孔内照明亮度满足要求 井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上十电箱 配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流15mA 电箱配置正确十一施工机具 施工机具性能完好,并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求十二其他验收结论验收日期:年 月 日参加验收人员总 承 包 单 位专业承包单位监 理 单 位 专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):项目技术负责人(签名):项目技术负责人(签名):总监理工程师(签名):项目负责人(签名):项目负责人(签名):(项目章)(项目章)

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