1、地方监管井工煤矿重大危险源备案登记表（样表）备案号：（ ）煤危备（ ）第 号 报备企业基本情况矿井名称 （加盖公章）详细地址邮政编码主要负责人联系电话企业性质 隶属的主体企业证照名称采矿证安全生产许可证营业执照证 号有效期井田面积 Km3地质储量万t可采储量万t公告能力万t/年上年度实际产量万t开采煤层煤的种类开采方式矿井瓦斯等级水文地质条件复杂程度煤层的自燃倾向性煤层的煤尘爆炸性报告评估情况相关部门上报文号报告编制单位审核意见书出具单位审核报告专家组成员名 称瓦斯煤与瓦斯突出煤层自燃煤尘水文地质机械危险性电气危险性顶板其他综合等级等 级备案情况主体企业备案意见县煤炭工业局备案意见 市煤炭工业
2、局备案意见经办人签字： 年 月 日 (公章)经办人签字： 年 月 日 (公章)经办人签字： 年 月 日 (公章)有效期限 自20 年 月 日至20 年 月 日相关要求煤炭管理部门要督促煤矿企业落实好煤矿重大危险源监控管理企业主体责任，做好矿井重大危险源建档备案工作；针对性的制定重大危险源管理与监控实施方案；严格落实评估报告及审核意见书中的各项对策措施，对提出的问题和建议，做好落实和整改工作；建立完善重大危险源动态监控及预警预报体系；建立所属煤矿企业的重大危险源数据库，对所属煤矿按照重大危险源的种类、级别进行分类建档；有针对性的开展日常检查和专项检查；强化对重大危险源常态监控管理，不断加强重大危险源检查力度，发现煤矿企业有下列行为之一的，依据安全生产法等有关法律法规规定，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，并处罚款：（1）未对从业人员进行安全教育和技术培训的； （2）未在重大危险源现场设置明显的安全警示标志的； （3）未对重大危险源设施、设备进行经常性维护、保养和定期检测的； （4）未对重大危险源登记建档的； （5）未对重大危险源进行安全评估的； （6）未对重大危险源进行定期检测、监控的； （7）未制定重大危险源应急救援预案的； （8）其他违反有关法律法规的行为。备注：本表一式5份，市、县煤炭工业局、煤矿主体企业及煤矿各1份，市局报省厅执法处存档1份2 / 2
