1、第三章 听觉障碍2听觉器官的解剖与生理 外耳的解剖与生理：外耳包括耳廓和外耳道，是空气振动（声波）传入内部听觉器官的通道。34中耳的解剖与生理 鼓室中心 咽鼓管 鼓窦 乳突鼓膜与听小骨5鼓室6内耳的解剖与生理 前庭 骨半规管 耳蜗 膜迷路耳蜗7听觉的产生听觉传导通路听觉传导通路89听障 听障的世界，你感受过吗？1011一二三四五12一、概念 听觉障碍：听觉障碍：由于各种原因导致双耳不同程度由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。生活和社会参与。20062006年第
2、二次全国残疾人抽样调查年第二次全国残疾人抽样调查13（二）分类资料来源：全国残疾人抽样调查工作手册资料来源：全国残疾人抽样调查工作手册听觉障碍的分类标准听觉障碍的分类标准14耳聋的分级1516 中国听力残疾标准（中国听力残疾标准（20062006年）年）17 传导性耳聋由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径路传到的声波受到阻碍，引起到达内耳声能的减退引起的听力障碍听觉障碍的分类常见病因常见病因炎症、外伤、异物、先天发育异常18 感音神经性耳聋内耳感音结构如毛细胞、血管纹、螺旋神经节，神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递受到阻碍，由此引
3、起的听力障碍听觉障碍的分类常见病因常见病因遗传、药物、噪声、血管因素、衰老、外伤、中毒等19 混合性耳聋中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋听觉障碍的分类常见病因常见病因炎症、外伤、特异性疾病等20 中枢性耳聋听觉中枢发生病变引起的神经性耳聋，包括脑干性聋和皮层性聋听觉障碍的分类常见病因常见病因脑血管病、肿瘤、外伤等21按听觉障碍发生的部位2202先天性耳聋后天性耳聋01按听障发生的时间23三、出现率所有新生儿中，所有新生儿中，0.1%0.3%0.1%0.3%22002200万，占美国总人口的万，占美国总人口的8.6%8.6%20042004万，占残疾人的万
4、，占残疾人的24.016%24.016%，占总人口的占总人口的1.53%1.53%24产程致聋、产程致聋、外伤、外伤、急性传染病和细菌感染、急性传染病和细菌感染、药毒损害药毒损害遗传原因、遗传原因、胚胎时期听觉器官发育胚胎时期听觉器官发育不全、不全、妊娠期病毒感染妊娠期病毒感染四、原因25筛选1诊断2（五）诊断（五）诊断第二节 听觉障碍的诊断26 筛选：筛选：行为观察法：观察儿童对声音的反应等行为观察法：观察儿童对声音的反应等27 主观测听依据受试者对刺激声信号的主观判断所记录，又称行为测听 诊断：诊断：28 客观测听不依赖于受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，利用检查仪器对受试者的测试结
5、果进行分析判断第二节 听力检查临床上常用的客观测听法有声导抗测听、电反应测听和耳声发射测听等29耳聋的干预第三节 听觉障碍的预防30 助听器的验配第四节 助听器的类别与选配31第五节 电子耳蜗的植入双耳重度或极重度感音神经性耳聋语前聋患者的最佳年龄应在12个月5岁有残余听力，经佩戴助听器及听力康复36个月听觉语言能力无明显改善者无手术禁忌证家庭及本人对电子耳蜗有正确认识和适当的期望值有听力语言康复条件的适应证32 客观测听言语清晰度对听力障碍儿童发音的可辨别程度做出评价共鸣能力检查、语谱分析、词汇检查、句子检查、构音器官检查 语言发育检查法检查听力障碍儿童的语言评价33推荐阅读1陈淑云听障宝宝做游戏陈淑云听障宝宝做游戏 M北京：华夏出版社，北京：华夏出版社，20092周弘赏识你的孩子周弘赏识你的孩子M广州：广东科技出版社，广州：广东科技出版社，20043陈少毅从聋到龙陈少毅从聋到龙 M北京：华夏出版社，北京：华夏出版社，20094全国三项康复工作办公室聋幼儿听力语言训练教材全国三项康复工作办公室聋幼儿听力语言训练教材学学说话说话M北京：华夏出版社，北京：华夏出版社，2011 5德德卡洛琳卡洛琳林克走出寂静（影视）林克走出寂静（影视）1996 6台湾台湾戴立忍不能没有你（影视）戴立忍不能没有你（影视）20097中中宁敬武无声的河（影视）宁敬武无声的河（影视）2000
