服务就诊流程图-唐山工人医院课件.ppt

1、患者来院门诊服务流程挂号分诊服务医生首诊 取 药 患者离院留观察室收费或计帐导诊服务 住院服务流程开具检查检验检查、检验结果回报检查检验服务流程医生进行处置开具处方：责任护士：接诊医生：收费人员：医技人员：药剂人员：住院医生用药咨询服务急诊抢救流程院前急救患者来院抢救室（救治医生、护士）值班医师上级医师主管院长医务部组织会诊人员值班护士护理部检验药房放射超声急诊监护室手术室病房：责任护士：一级医生：二级、三级医生：麻醉医生：医技人员：医疗总指挥：护理总指挥24小时在岗5分钟到达手术室进行手术麻醉医师术前期访视麻醉医师术后随访手术室安排手术手术室接手术通知术前讨论术式选择术者、助手、麻醉医确定签

2、订手术、麻醉谈话记录术后器械清点转运患者至病房术后康复手术服务流程术中病理、输血、抢救术后复苏：一级、二级、三级医生：麻醉医师：责任护士：医技人员患者身份及手术部位确认术中巡回、监测临床与医技的服务流程医技科室人员在接到病人检查单及化验单后，仔细核对病人的姓名、年龄、检查项目后方可进行检查检查后若当时出结果告知病人返回检查科室，若当时不能出结果则告知病人取结果时间、地点。若检查结果有疑义者则告知病人复查时间或与检查科室主管医师联系把检查中疑义情况讲明，对病人有一个明确的交代。返回原科室临床医师接诊后经过仔细检查病人开出相应的检查、化验单后告知病人应前往的科室及路线导诊护士负责向病人详细说明具体

3、路线及办理手续，必要时引导病人到相应科室住住 院院 病病 人人 医医 疗疗 质质 量量 控控 制制 图图诊疗计划诊疗计划护理计划护理计划院级质量管理与控制院级质量管理与控制科室质量管理科室质量管理小组总结分析小组总结分析调整诊疗方案调整诊疗方案医疗护理环节质量控制医疗护理环节质量控制诊诊 护护 医医疗疗 理理 技技质质 质质 质质量量 量量 量量自我自我 逐级逐级 监督监督控制控制 检查检查 检查检查出院病例终末质量综合评判（病案室）出院病例终末质量综合评判（病案室）诊诊 治治 护护 医医 病病 医医断断 疗疗 理理 技技 历历 疗疗质质 质质 质质 质质 质质 缺缺量量 量量 量量 量量 量

4、量 陷陷专家组查房专家组查房医务部检查医务部检查病病 人人入入 院院病人出院病人出院临床科室对医技科室横向质量考核控制图临床科室对医技科室横向质量考核控制图医务部医务部医医 技技 科科 室室临临 床床 科科 室室提出改进措施提出改进措施临床科室反馈临床科室反馈反反 馈馈 意意 见见发放调查表发放调查表通过随访互相沟通通过随访互相沟通列入质量考核列入质量考核制定工作计划制定工作计划急诊与病房之间服务流程急诊与病房之间服务流程急诊科医生检查病人后决定住院与相应病房主管医师联系，介绍病情及相关检查化验结果病房主管医生前往急诊科检查病人需要住院病人在急诊科护士引导下到住院处办理住院手续不需要住院病人则

5、继续留在急诊室观察、治疗。由急诊科护士引导前往病房住院患者转科流程患者转科流程 病房主管医师开转出医嘱责任护士协助医生通知患者及家属，并协助整理物品转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需有医生和护士同时护送值班护士将转出患者的病历按要求书写，并交于新病房值班护士转至新病房后，由医生交待病情，护士交待患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等交接病历、患者皮肤状态，病情、生命体征、输液、引流等责任护士向患者介绍新病房患者住院期间出现他科病情或确诊为其他专业疾病或合并其他专业疾病比本专业疾病更为紧急时唐山市工人医院患者转院流程 由于本院技术水平、设备条件或特殊疾病诊治困难或不宜在本院

6、治疗的患者由主管医生填写相关内容后，请科主任签章（字）科主任签署转院意见医保患者持主管医师开出的写有患者病情诊断及转往医院名称的“诊断证明书”到社保部领取转院审批表非医保患者到医务部领取转院申请表并由主治医师填写相关内容到医务部登记并由医务部或业务院长批准、盖章持患者医保本及审批表到社保科盖章主管医师提出申请、科内讨论、科主任批准到所属上级医保管理中心审批科间会诊流程 凡遇到以下情况，可申请科间会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急病人需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断；错收病人或有合并症，需要专科治疗等。由主治医师以上人员填写会诊

7、单，并经科主任签字后送往会诊科室会诊科室接收后签字，选派有丰富经验的医师在24小时内完成会诊会诊医师将会诊结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊。会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿科内会诊流程 病人入院3日未能确诊或诊疗效果不佳经治医师提请科内会诊科主任或主任医师召集本科相关卫生技术人员参加经治医师报告病例并分析诊疗情况与会人员共同商定诊疗意见会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿急诊会诊流程 遇到急诊患者需要会诊经治医师提出并填写会诊单，在会诊单上注明“急”字，同时

8、电话邀请会诊会诊医师在10分钟内到达申请科室，为危重进行会诊会诊时，经治医师必须在场配合会诊抢救工作会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿院内会诊 疑难杂症需要多科会诊科主任提出，并汇报医务部医务部同意后确定会诊时间，通知有关人员参加会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿申请科主任主持会诊，经治医师报告病情医务部要有人参加，必要时邀请业务副院长参加外请会诊科室提出申请，科主任签字后报医务处审核业务副院长批准，填写唐山市工人医院外请专家邀请函医务部或由医务部委托相关科室与专家所在医院联系，确定会诊时间及需要解决的相关问题，并负责安排接待事宜申请科主任主持会诊，必要时携带病历陪同病员到院外会诊经院内会诊仍不能解决的疑难病例或治疗无显效的病例（或特需病人）会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿请外地专家会诊、远程会诊需经主管院长批准