家兔实验性肺水肿课件.ppt

1、家兔实验性肺水肿病理生理学教研室病理生理学教研室目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材方法方法注意注意2.原理3.对象5.器材6.方法1.目的7.注意4.药品实验纲要u掌握掌握u熟悉熟悉u了解了解实验性肺水肿动物模型的复制方法实验性肺水肿动物模型的复制方法目的目的肺水肿的表现，分析其机制。肺水肿的表现，分析其机制。进一步熟练动物实验的基本操作。进一步熟练动物实验的基本操作。原理原理对象对象药品药品器材器材方法方法注意注意 水肿：过多的液体在组织间隙或体腔聚集称为水肿。水肿：过多的液体在组织间隙或体腔聚集称为水肿。肺水肿：过多的液体在肺组织间隙或肺泡内的聚集称肺水肿：过多的液体在肺组织间隙或肺

2、泡内的聚集称为肺水肿。为肺水肿。水肿发生机制：水肿发生机制：1.1.血管内外液体交换失衡。血管内外液体交换失衡。2.2.体内外液体交换失衡。体内外液体交换失衡。原理原理目的目的对象对象药品药品器材器材方法方法注意注意 1.1.毛细血管血压升高毛细血管血压升高 2.2.血浆胶体渗透压下降血浆胶体渗透压下降 3.3.毛细血管壁通透性增加毛细血管壁通透性增加 4.4.淋巴回流受阻淋巴回流受阻原理原理目的目的对象对象药品药品器材器材方法方法注意注意原理原理目的目的对象对象药品药品器材器材方法方法注意注意肺毛细血管肺毛细血管血压升高血压升高快速大量输液快速大量输液循环血容量增加循环血容量增加肺循环血容量

3、增加肺循环血容量增加血浆胶体渗血浆胶体渗透压降低透压降低肺水肿肺水肿原理原理目的目的对象对象药品药品器材器材方法方法注意注意肾上腺素肾上腺素体循环外周血管收缩体循环外周血管收缩血液由体循环转向肺循环血液由体循环转向肺循环肺循环血容量增加肺循环血容量增加肺水肿肺水肿肺毛细血管流体静压升高肺毛细血管流体静压升高对象对象家兔（体重家兔（体重2.5Kg2.5Kg以上）以上）目的目的原理原理药品药品器材器材方法方法注意注意药品药品2020乌拉坦溶液乌拉坦溶液1/100001/10000肾上腺素肾上腺素目的目的原理原理对象对象器材器材方法方法注意注意生理盐水生理盐水u婴儿秤，注射器，兔手术台，哺乳动物手术

4、器械婴儿秤，注射器，兔手术台，哺乳动物手术器械u气管插管，静脉插管，结扎线，气管插管，静脉插管，结扎线，纱布纱布u静脉输液装置，听诊器，滤纸，电子天平静脉输液装置，听诊器，滤纸，电子天平器材器材目的目的原理原理对象对象药品药品方法方法注意注意方法方法（二）颈部手术：（二）颈部手术：气管插管、颈外静脉插管气管插管、颈外静脉插管（三）复制肺水肿模型：（三）复制肺水肿模型：输液、肾上腺素输液、肾上腺素（四）观察（四）观察（五）处死（五）处死（六）取肺并计算肺系数（六）取肺并计算肺系数（一）术前准备（一）术前准备目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意方法方法（一）家兔的手术操作（一）家兔的手

5、术操作抓取抓取称重称重麻醉麻醉固定固定20%20%乌拉坦，乌拉坦，5ml/kg5ml/kg麻醉过程麻醉过程1.1.术前准备术前准备正确抓取方法图片正确抓取方法图片目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意方法方法（二）颈部手术（二）颈部手术备皮备皮分离气管分离气管穿线穿线剪口剪口插入气管插管插入气管插管固定固定1.1.气管插管气管插管目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意倒倒“T”型型方法方法（二）颈部手术（二）颈部手术静脉插管与输液装置连接静脉插管与输液装置连接分离颈外静脉分离颈外静脉穿线穿线结扎远心端结扎远心端剪口剪口插入静脉插管插入静脉插管固定固定2.2.颈外静脉插管颈外

6、静脉插管目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意“V”型型远心端 颈外静脉插管操作示意图近心端方法方法（三）复制肺水肿模型（三）复制肺水肿模型 1.1.缓慢输液缓慢输液目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意 2.2.快速输液快速输液180-200180-200滴滴/分钟，输分钟，输液量为液量为100ml/kg100ml/kg。注意：快速输液即将结束时，实验组需注射肾上腺素注意：快速输液即将结束时，实验组需注射肾上腺素1ml1ml，而对照组不注射。，而对照组不注射。5-105-10滴滴/分钟，分钟，5 5分钟，分钟，恢复生理状态。恢复生理状态。方法方法（四）观察（四）观察当肺部

7、出现湿啰音或气管插管处出现当肺部出现湿啰音或气管插管处出现粉红色泡沫痰粉红色泡沫痰时，提示家兔出现肺水肿。时，提示家兔出现肺水肿。目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意用用止血钳夹闭气管止血钳夹闭气管处死家兔。处死家兔。（五）处死（五）处死方法方法（六）取肺（六）取肺剪开胸腔前壁打开胸腔，用线在气管分叉处结扎，剪开胸腔前壁打开胸腔，用线在气管分叉处结扎，结扎处以上剪断气管，小心分离并取出肺，结扎结扎处以上剪断气管，小心分离并取出肺，结扎腹主动脉，心脏做环形包扎，只保留肺脏。腹主动脉，心脏做环形包扎，只保留肺脏。目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意方法方法（七）计算肺系数（

8、七）计算肺系数取出肺后用滤纸吸干肺表面水分，称肺重取出肺后用滤纸吸干肺表面水分，称肺重（g）。肺系数肺系数=肺重（肺重（g g）/体重（体重（kgkg）（正常肺系数（正常肺系数4-54-5）目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材注意注意注意注意（二）实验组与对照组的输液速度要保持一致。（二）实验组与对照组的输液速度要保持一致。（一）耳缘静脉注射麻醉时，穿刺手法要正确，推注（一）耳缘静脉注射麻醉时，穿刺手法要正确，推注 药物时注意检查浅深反射。药物时注意检查浅深反射。（三）第一次加肾上腺素后效果不明显可以重复滴加。（三）第一次加肾上腺素后效果不明显可以重复滴加。（四）取肺的时候要夹闭气管，不要挤压肺，更不要（四）取肺的时候要夹闭气管，不要挤压肺，更不要损伤肺，防止水肿液外流影响肺系数的测定。损伤肺，防止水肿液外流影响肺系数的测定。目的目的原理原理对象对象药品药品器材器材方法方法