健康评估专升本复习(2011版).ppt

1、护理专升本护理专升本课程：健康评估课程：健康评估复习指导复习指导上海交通大学护理学院上海交通大学护理学院 吴觉敏吴觉敏考试题型考试题型单项选择题：每题单项选择题：每题2 2分，共分，共2020题题填空题：每格填空题：每格1 1分，共分，共2020格格问答题：每题问答题：每题8 8分，共分，共5 5题题考试时间：考试时间：9090分钟分钟课程回顾课程回顾绪论，健康评估方法，病史缮写绪论，健康评估方法，病史缮写全身状态评估全身状态评估皮肤、浅表淋巴结评估皮肤、浅表淋巴结评估头部、面部与颈部评估头部、面部与颈部评估胸部与肺的评估胸部与肺的评估心脏评估，周围血管检查心脏评估，周围血管检查课程回顾（续）

2、课程回顾（续）腹部评估腹部评估脊柱与四肢、神经系统脊柱与四肢、神经系统人体功能性健康评估人体功能性健康评估X X线线超声超声核医学核医学健康评估方法健康评估方法健康资料健康资料来源来源类型类型收集健康资料的收集健康资料的方法方法问诊问诊体格检查体格检查查阅病历查阅病历辅助检查辅助检查健康资料的来源与类型健康资料的来源与类型健康资料的健康资料的主要来源主要来源和和次要来源次要来源健康资料的类型健康资料的类型主观资料与客观资料的内容主观资料与客观资料的内容症状和体征的概念症状和体征的概念能够正确判断数据所属的资料类型能够正确判断数据所属的资料类型健康评估方法与资料类型的关系健康评估方法与资料类型的

3、关系收集资料的常用基本方法收集资料的常用基本方法问诊问诊 熟悉目的、内容熟悉目的、内容 熟悉主要影响因素和注意事项熟悉主要影响因素和注意事项 掌握掌握问诊的技巧问诊的技巧有目的、有序进行有目的、有序进行先选择开放性问题先选择开放性问题避免诱导性提问避免诱导性提问避免使用有特殊含义的医学术语避免使用有特殊含义的医学术语可进行核实可进行核实体格检查体格检查熟悉目的、注意事项熟悉目的、注意事项掌握基本检查方法掌握基本检查方法 视、触、叩、听、嗅视、触、叩、听、嗅触诊的分类与适用范围触诊的分类与适用范围常见叩诊音及其临床意义常见叩诊音及其临床意义 常见异常气味及其临床意义常见异常气味及其临床意义触诊的

4、分类与适用范围触诊的分类与适用范围浅部触诊法浅部触诊法深部触诊法深部触诊法深部滑行触诊法深部滑行触诊法双手触诊法双手触诊法深压触诊法深压触诊法冲击触诊法冲击触诊法全身状态评估全身状态评估全身状态评估包括的主要内容全身状态评估包括的主要内容熟悉营养状态的综合判断熟悉营养状态的综合判断 良好、不良、中等良好、不良、中等掌握异常营养状态的类型、判断标准、掌握异常营养状态的类型、判断标准、发生机制发生机制 消瘦消瘦 肥胖：内源性、外源性肥胖：内源性、外源性全身状态评估（续）全身状态评估（续）意识障碍的定义意识障碍的定义掌握掌握不同程度意识障碍的临床表现不同程度意识障碍的临床表现特点特点(P37)(P3

5、7)嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄熟悉熟悉GlasgowGlasgow昏迷评分（昏迷评分（GCSGCS）睁眼反应、运动反应、语言反应睁眼反应、运动反应、语言反应全身状态评估（续）全身状态评估（续）掌握常见掌握常见典型面容典型面容的临床意义的临床意义熟悉常见体位及其与疾病的关熟悉常见体位及其与疾病的关系系熟悉常见熟悉常见异常步态异常步态及其临床意及其临床意义义皮肤皮肤皮肤颜色异常的临床意义皮肤颜色异常的临床意义 白：贫血，色素脱失白：贫血，色素脱失 红红 紫：发绀及其观察部位紫：发绀及其观察部位 黄：黄疸的分类，黄疸与食物、黄：黄疸的分类，黄疸与食物、药物所引起

6、皮肤黄染的鉴别药物所引起皮肤黄染的鉴别 黑：包括色素沉着黑：包括色素沉着皮肤（续）皮肤（续）水肿的评估水肿的评估熟悉水肿的分类熟悉水肿的分类 全身性水肿：心源性、肾源性、肝全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等源性、营养不良性等掌握心源性水肿与肾源性水肿的比较掌握心源性水肿与肾源性水肿的比较 局部性水肿局部性水肿掌握掌握水肿的分度水肿的分度：轻、中、重：轻、中、重皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿的检查方法及临床意义的检查方法及临床意义掌握掌握皮疹的种类、出现皮疹时的观察要皮疹的种类、出现皮疹时的观察要点点掌握掌握皮下出血的分类，及其与皮疹的鉴皮下出血的

7、分类，及其与皮疹的鉴别别掌握蜘蛛痣的检查特点及好发部位掌握蜘蛛痣的检查特点及好发部位皮肤（续）皮肤（续）淋巴结淋巴结掌握掌握正常浅表淋巴结正常浅表淋巴结的表现特点的表现特点掌握触诊浅表淋巴结肿大时的掌握触诊浅表淋巴结肿大时的注意注意事项事项熟悉浅表淋巴结肿大的熟悉浅表淋巴结肿大的临床意义临床意义了解浅表淋巴结的基本检查方法和了解浅表淋巴结的基本检查方法和顺序顺序头、面、颈部检查头、面、颈部检查熟悉头、面、颈部检查的主要项目熟悉头、面、颈部检查的主要项目头颅异常的临床意义头颅异常的临床意义面部检查面部检查 眼：结膜，巩膜，瞳孔的检查方法、眼：结膜，巩膜，瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义检查内容

8、及临床意义 耳耳 鼻：鼻窦检查鼻：鼻窦检查 口：口唇、舌、口：口唇、舌、扁桃体肿大的分度、扁桃体肿大的分度、口腔气味改变的临床意义口腔气味改变的临床意义颈部检查颈部检查掌握甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的掌握甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度分度掌握气管的检查方法、异常改变及其临掌握气管的检查方法、异常改变及其临床意义床意义熟悉颈静脉怒张的判定标准熟悉颈静脉怒张的判定标准了解颈部分区、颈部外形与运动异常的了解颈部分区、颈部外形与运动异常的临床意义临床意义头、面、颈部检查（续）头、面、颈部检查（续）胸部检查胸部检查视诊视诊 胸廓外形胸廓外形 呼吸运动的类型：胸式、腹式呼吸运动的类型：胸式、腹式 各

9、类呼吸困难的特征各类呼吸困难的特征 呼吸频率和深度改变及意义呼吸频率和深度改变及意义触诊触诊 胸廓扩张度改变胸廓扩张度改变 触觉语颤异常触觉语颤异常的临床意义的临床意义叩诊叩诊胸部胸部叩诊音的分类叩诊音的分类：正常、异常：正常、异常肺下界移动范围肺下界移动范围听诊听诊正常呼吸音的种类、特点及分布正常呼吸音的种类、特点及分布比较大叶性肺炎（肺实变）、气比较大叶性肺炎（肺实变）、气胸、肺气肿、胸腔积液症状与体胸、肺气肿、胸腔积液症状与体征的异同征的异同视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊大叶性肺大叶性肺炎实变炎实变呼吸减弱，呼吸减弱，急性面容，急性面容，发绀发绀患侧触觉语患侧触觉语颤增强颤增强浊音或浊

10、音或实音实音异常支气管呼异常支气管呼吸音，语音共吸音，语音共振增强振增强气胸气胸患侧呼吸减患侧呼吸减弱，胸廓饱弱，胸廓饱满满患侧语颤减患侧语颤减弱，气管偏弱，气管偏向健侧向健侧鼓音鼓音呼吸音减弱或呼吸音减弱或消失消失肺气肿肺气肿桶状胸，肋桶状胸，肋间隙增宽，间隙增宽，呼吸运动减呼吸运动减弱弱双侧呼吸动双侧呼吸动度及语颤减度及语颤减弱弱过清音过清音肺泡呼吸音减肺泡呼吸音减弱，语音共振弱，语音共振减弱，闻及干、减弱，闻及干、湿啰音湿啰音胸腔积液胸腔积液 呼吸浅快，呼吸浅快，患侧呼吸受患侧呼吸受限，肋间隙限，肋间隙增宽，胸廓增宽，胸廓饱满饱满患侧语颤减患侧语颤减弱或消失，弱或消失，气管偏向健气管偏向

11、健侧，侧，浊音或浊音或实音实音呼吸音减弱或呼吸音减弱或消失，积液上消失，积液上方可闻及支气方可闻及支气管呼吸音，早管呼吸音，早期闻及胸膜摩期闻及胸膜摩擦音擦音心脏检查心脏检查视诊视诊 掌握掌握正常心尖搏动的位置和范围正常心尖搏动的位置和范围 了解病理情况下心尖搏动位置、范了解病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化围和强弱的变化触诊触诊 掌握触诊的方法掌握触诊的方法 掌握掌握抬举样搏动抬举样搏动的表现及临床意义的表现及临床意义叩诊叩诊掌握心脏叩诊的方法和顺序掌握心脏叩诊的方法和顺序熟悉正常心浊音界熟悉正常心浊音界熟悉熟悉心脏浊音界的改变及其临床心脏浊音界的改变及其临床意义意义 靴形心：左心室增

12、大靴形心：左心室增大 梨形心：二尖瓣狭窄梨形心：二尖瓣狭窄 左心房与肺动脉扩大左心房与肺动脉扩大 心包积液：心界向两侧扩大，随体心包积液：心界向两侧扩大，随体位改变位改变听诊听诊检查心脏最重要的方法检查心脏最重要的方法掌握掌握心脏各瓣膜听诊区的位置和心脏各瓣膜听诊区的位置和听诊顺序听诊顺序掌握掌握心脏听诊内容心脏听诊内容熟悉熟悉杂音听诊的要点杂音听诊的要点心脏功能分级心脏功能分级视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊二尖瓣二尖瓣狭窄狭窄二尖瓣面二尖瓣面容容 心尖区舒张心尖区舒张期震颤期震颤 心界叩心界叩诊呈梨诊呈梨形形 第一心音增强，第一心音增强，肺动脉瓣区第肺动脉瓣区第二心音增强，二心音增强，心尖

13、区粗糙的心尖区粗糙的舒张期隆隆样舒张期隆隆样杂音杂音 主动脉主动脉瓣关闭瓣关闭不全不全心尖搏动心尖搏动向左下移向左下移位位搏动增强、搏动增强、可呈抬举样可呈抬举样搏动搏动水冲脉、毛水冲脉、毛细血管搏动细血管搏动等周围血管等周围血管体征体征 心界叩心界叩诊呈靴诊呈靴形形主动脉瓣区第主动脉瓣区第二心音减弱，二心音减弱，主动脉瓣第二主动脉瓣第二听诊区舒张期听诊区舒张期叹息样杂音，叹息样杂音，心尖区有杜柔心尖区有杜柔双重杂音双重杂音,股动股动脉枪击音脉枪击音腹部检查腹部检查腹部检查的注意事项腹部检查的注意事项腹部检查顺序：视、听、叩、触腹部检查顺序：视、听、叩、触视诊视诊 熟悉熟悉腹部外形腹部外形、腹

14、部呼吸运动改变的、腹部呼吸运动改变的特点与临床意义特点与临床意义 了解了解腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张的检查方法及临床的检查方法及临床意义意义听诊听诊 掌握肠鸣音的听诊方法掌握肠鸣音的听诊方法 掌握掌握肠鸣音活跃、亢进、减弱或消失肠鸣音活跃、亢进、减弱或消失的临床意义的临床意义叩诊叩诊熟悉腹部叩诊音变化的临床意义熟悉腹部叩诊音变化的临床意义熟悉肝区叩击痛的检查方法熟悉肝区叩击痛的检查方法掌握掌握移动性浊音的检查方法及其移动性浊音的检查方法及其临床意义临床意义触诊触诊掌握腹部触诊的注意事项掌握腹部触诊的注意事项常用触诊方法常用触诊方法掌握掌握腹壁紧张度、压痛、反跳痛腹壁紧张度、压痛、反跳痛的触诊要点

15、及临床意义的触诊要点及临床意义掌握掌握腹膜刺激征的概念腹膜刺激征的概念掌握掌握腹部包块良性与恶性的鉴别腹部包块良性与恶性的鉴别方法方法 质地、边界、压痛、活动度、发展质地、边界、压痛、活动度、发展速度等速度等掌握掌握肝脏触诊的内容肝脏触诊的内容掌握掌握脾脏测量与脾肿大的分度脾脏测量与脾肿大的分度熟悉腹部常见压痛点及临床意义熟悉腹部常见压痛点及临床意义四肢、脊柱、神经检查四肢、脊柱、神经检查熟悉四肢与脊柱检查项目熟悉四肢与脊柱检查项目熟悉熟悉1212对脑神经对脑神经的主要功能的主要功能掌握掌握浅反射和深反射浅反射和深反射的定义、检查项的定义、检查项目、正常反应目、正常反应掌握掌握常见病理反射常见

16、病理反射的检查项目、正常的检查项目、正常反应反应熟悉反射异常改变的表现及其临床意熟悉反射异常改变的表现及其临床意义。义。掌握掌握脑膜剌激征脑膜剌激征的检查项目、表现与的检查项目、表现与临床意义临床意义人体功能性健康评估人体功能性健康评估掌握人体功能性健康形态的分类模式掌握人体功能性健康形态的分类模式 掌握人体功能性健康评估的方法掌握人体功能性健康评估的方法掌握下列概念：掌握下列概念：健康维护、健康促进、健康维护、健康促进、平衡膳食、平衡膳食、活动耐力、活动耐力、自我概念、角色、压力、自我概念、角色、压力、压力源、应对压力源、应对掌握疾病预防的分级、健康危险因素掌握疾病预防的分级、健康危险因素种

17、类种类 、应对方式的种类、患者角色、应对方式的种类、患者角色特点及角色适应不良的种类、家庭主特点及角色适应不良的种类、家庭主要压力的来源要压力的来源人体功能性健康评估人体功能性健康评估熟悉熟悉日常生活活动能力的分级评定日常生活活动能力的分级评定自我概念的分类、组成与表现自我概念的分类、组成与表现家庭的结构家庭的结构有效应对的评价标准有效应对的评价标准价值与信念对影响个体健康的重价值与信念对影响个体健康的重要性要性性健康者的特征性健康者的特征X X线线掌握掌握X X线的特性线的特性及及X X线检查的线检查的防护要求防护要求掌握常用掌握常用X X线检查前后的护理配合线检查前后的护理配合熟悉各系统基

18、本病变的熟悉各系统基本病变的X X线检查：如肺线检查：如肺实变、气胸、心房增大、充盈缺损等实变、气胸、心房增大、充盈缺损等熟悉熟悉各系统常见疾病的各系统常见疾病的X X线表现线表现 如大叶性肺炎、肺癌、胸腔积液、静脉曲如大叶性肺炎、肺癌、胸腔积液、静脉曲张、溃疡、胃癌、骨折、骨质疏松、急慢张、溃疡、胃癌、骨折、骨质疏松、急慢性化脓性骨髓炎等性化脓性骨髓炎等CTCT、MRIMRI检查的注意事项检查的注意事项B B超超掌握掌握超声波的定义超声波的定义熟悉熟悉常用超声检查方法常用超声检查方法及主要用途及主要用途掌握超声检查前患者的准备工作掌握超声检查前患者的准备工作熟悉肝、胆道系统、泌尿系统的典熟悉

19、肝、胆道系统、泌尿系统的典型声像图表现型声像图表现 肝癌、肝硬化肝癌、肝硬化 胆囊炎、胆囊结石、胆管结石胆囊炎、胆囊结石、胆管结石 肾结石、膀胱结石、前列腺增生症肾结石、膀胱结石、前列腺增生症 核医学核医学了解放射性药物的特点、生物半衰期、了解放射性药物的特点、生物半衰期、有效半衰期的定义有效半衰期的定义了解常用的放射性核素及其半衰期了解常用的放射性核素及其半衰期熟悉常用的熟悉常用的核医学检查仪器核医学检查仪器熟悉各系统常用的核医学检查方法、参熟悉各系统常用的核医学检查方法、参考值及临床意义考值及临床意义甲状腺功能检查甲状腺功能检查、甲状腺显像甲状腺显像、肾动态显像、肾动态显像、骨骼系统检查骨骼系统检查掌握核医学检查的注意事项及护理配合掌握核医学检查的注意事项及护理配合要点要点护理病历书写护理病历书写掌握书写护理病历的掌握书写护理病历的基本要求基本要求记录及时准确记录及时准确内容真实全面内容真实全面填写完整清晰填写完整清晰书写规范工整书写规范工整熟悉书写护理病历的目的、重要性熟悉书写护理病历的目的、重要性了解护理病历的构成和内容了解护理病历的构成和内容预祝各位考试顺利！预祝各位考试顺利！