细菌分布与消毒灭菌课件.pptx

1、1图图1、大肠杆菌、大肠杆菌图图2、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌第1页/共38页2请思考以下问题：4、细菌的基本结构有哪些？5、细菌的特殊结构有哪些？第2页/共38页3基本结构：基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞图图2、细菌的结构模式图、细菌的结构模式图第3页/共38页4 第三章第三章 细菌的分布与消毒灭菌细菌的分布与消毒灭菌 护理系：王子微护理系：王子微第4页/共38页5一、细菌在自然界中的分布一、细菌在自然界中的分布第一节第一节 细菌的分布细菌的分布第5页/共38页6 建议：不要引用生水！建议：不要引用生水！第6页/共38页7 第7页/共38

2、页8 请思考：请思考：我们现在上课的教室中有没有细菌？哪些我们现在上课的教室中有没有细菌？哪些地方存在细菌？地方存在细菌？第8页/共38页9二、细菌在人体中的分布二、细菌在人体中的分布（一）、正常（一）、正常第9页/共38页10表表3-1 人体常见的正常菌群人体常见的正常菌群部位部位细菌种类细菌种类皮肤皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌等丙酸杆菌等口腔口腔葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、大肠埃希菌、类白葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭菌、类杆喉棒

3、状杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭菌、类杆菌等菌等鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血杆菌、大葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、类杆菌等肠埃希菌、铜绿假单胞菌、类杆菌等肠道肠道大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、类杆菌、双歧杆菌、消化球菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、类杆菌、双歧杆菌、消化球菌、消化链球菌等消化链球菌等前尿道前尿道表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、耻垢分枝杆菌等表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、耻垢分枝杆菌等阴道阴道乳杆菌、大肠

4、埃希菌、类白喉棒状杆菌等乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌等第10页/共38页11肠道的正常菌群肠道的正常菌群健康青年健康青年粪便涂片粪便涂片健康壮年健康壮年粪便涂片粪便涂片健康老年粪便涂片健康老年粪便涂片第11页/共38页12正常菌群的生理作用正常菌群的生理作用 生物拮抗作用生物拮抗作用 营养作用营养作用 免疫作用免疫作用 抗衰老作用抗衰老作用第12页/共38页13即作为生理屏障阻止外来病即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。菌的侵入。机制竞争黏附作用（占位性保护）竞争黏附作用（占位性保护）产生有害代谢产物产生有害代谢产物营养竞争作用营养竞争作用第13页/共38页14即作为抗原既促进免疫器官即作

5、为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答的发育，又可刺激免疫应答增强机体的免疫力增强机体的免疫力即参与机体的物质代谢、营即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成养物质的转化与合成第14页/共38页15产生抗氧化损伤的生物酶，产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害保护组织细胞免受损害通过将某些致癌物质转化为通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤胞发挥免疫功能抑制肿瘤第15页/共38页16（二）、条件致病菌（二）、条件致病菌条件致病菌条件致病菌第16页/共38页17条件致病菌的致病条件条件致病菌的致病条件 机体免疫力降低：如大面积

6、烧伤机体免疫力降低：如大面积烧伤患者，慢性消耗性疾病患者等。患者，慢性消耗性疾病患者等。寄居部位发生改变：如外伤、手寄居部位发生改变：如外伤、手术、留置导尿管等。术、留置导尿管等。不适当的抗菌药物治疗导致的菌不适当的抗菌药物治疗导致的菌群失调。群失调。第17页/共38页18第二节第二节 消毒灭菌消毒灭菌一、概念：一、概念：n消毒消毒(disinfection)(disinfection)：杀死物体上或环境中杀死物体上或环境中病原微病原微生物生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。生物。n灭菌灭菌(sterilization)sterilizat

7、ion)：杀灭物体上杀灭物体上所有微生物所有微生物的的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。非病原微生物。第18页/共38页19 第19页/共38页20二、消毒灭菌的方法热力辐射滤过消毒灭菌方法物理法化学法：各种消毒剂第20页/共38页21（1）、热力灭菌法n湿热湿热80经经5-10min可杀死所有细菌繁殖体和真菌可杀死所有细菌繁殖体和真菌原理：原理：多数无芽胞细菌经多数无芽胞细菌经55-60作用作用30-60min后死亡后死亡干热灭菌法、干热灭菌法、湿热灭菌法湿热灭菌法（一）、物理消毒灭菌法分类：分类：第21页/共38页22焚烧

8、：焚烧：废弃物品、动物尸体。废弃物品、动物尸体。烧灼：烧灼：接种环、试管口灭菌。接种环、试管口灭菌。干烤：干烤：160-1702h 玻璃器皿、瓷器等。玻璃器皿、瓷器等。红外线：红外线：1-10 m波长最强，但只在照射波长最强，但只在照射 到的物体表面产生热效，医疗到的物体表面产生热效，医疗 器械的灭菌。器械的灭菌。脱水干燥，使脱水干燥，使大分子变性大分子变性第22页/共38页23湿热灭菌法：1.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法压力压力103.4kPa（1.05kg/cm2)，121.3，1530min，杀灭包杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。括细菌芽胞在内的所有微生物。第23页/共38页24湿热灭

9、菌法n2.煮沸法：煮沸法：1005min杀灭繁殖体，杀灭繁殖体，1-2h杀灭芽胞，杀灭芽胞，加入加入2%的碳酸氢钠，促进芽胞的杀灭，防止金属器的碳酸氢钠，促进芽胞的杀灭，防止金属器皿生锈，皿生锈，n3.巴氏消毒法：巴氏消毒法：杀灭杀灭液体中液体中的病原菌或特定微生物，的病原菌或特定微生物，不耐热成分不被破坏。不耐热成分不被破坏。61.162.830min或或71.11530s，。第24页/共38页25湿热灭菌法n4.4.超高温杀菌（超高温杀菌（UHTUHT，Ultra High Temperature）：135135150150和和 2 28s8sq对对牛乳或其他液态食品牛乳或其他液态食品（如

10、果汁及果汁饮料、（如果汁及果汁饮料、豆乳、茶、酒及矿泉水等）豆乳、茶、酒及矿泉水等）q最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能较最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能较好地保持食品品质与营养价值。好地保持食品品质与营养价值。第25页/共38页26（2）、辐射杀菌法1 1、非电离辐射（、非电离辐射（紫外线紫外线）波长波长200-300nm200-300nm，以，以260-266260-266nmnm最强，最强，此波长的紫外线易被细胞中核酸吸收此波长的紫外线易被细胞中核酸吸收杀菌机理：杀菌机理：诱导了诱导了胸腺嘧啶胸腺嘧啶二聚体二聚体的形成的形成和和DNADNA链的交联，从而抑制了链的交联，从而抑制

11、了DNADNA的复制的复制第26页/共38页27空气消毒空气消毒手术室、传染病房、细菌实验室手术室、传染病房、细菌实验室 不耐热物品的表面消毒不耐热物品的表面消毒紫外线穿透力较弱，紫外线穿透力较弱，对皮对皮肤、眼睛有损伤肤、眼睛有损伤特点：特点：应用范围应用范围：紫外线灯距离照射物以不超过紫外线灯距离照射物以不超过2 m2 m为宜。为宜。第27页/共38页28杀菌机理：杀菌机理：应用范围应用范围：2、电离辐射、电离辐射包括高速电子、包括高速电子、X射线和射线和 射线射线：60Co 干扰干扰DNA合成，破坏细胞膜合成，破坏细胞膜一次性医用塑料制品的消毒一次性医用塑料制品的消毒食品、药品、生物制品

12、的消毒，食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分不破坏其营养成分 第28页/共38页29（3）、滤过除菌法n 机制机制 利用物理阻留的方法去除液体或空气利用物理阻留的方法去除液体或空气中的细菌，以达到无菌目的。中的细菌，以达到无菌目的。用途用途 主要用于不耐高温无菌的血清、毒素、主要用于不耐高温无菌的血清、毒素、抗生素、药液，以及空气的除菌抗生素、药液，以及空气的除菌。特点特点仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体、仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体、衣原体和有些衣原体和有些L型细菌等。型细菌等。第29页/共38页301.1.促进菌体蛋白质变性或凝固，促进菌体蛋白质变性或凝固，如如酚类（高浓酚

13、类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓度）等；度）、醇类、重金属盐类（高浓度）等；2.2.干扰细菌的酶系统和代谢，破坏蛋白与核酸干扰细菌的酶系统和代谢，破坏蛋白与核酸的基团，的基团，如某些氧化剂、重金属盐类（低浓如某些氧化剂、重金属盐类（低浓度）度）；3.3.损伤细菌的细胞膜，损伤细菌的细胞膜，如酚类（低浓度）、表如酚类（低浓度）、表面活性剂、脂溶剂等。面活性剂、脂溶剂等。(二二)、化学消毒灭菌法、化学消毒灭菌法机制机制第30页/共38页31n 常用的化学消毒剂及防腐剂对人体组织 都有危害，所以只限于外用或环境消毒。局限于：局限于：1、体表（皮肤、粘膜、伤口的消毒）2、手术器械消毒 3、排泄物及

14、周围环境的消毒 第31页/共38页32表3-2 常用消毒剂种类使用浓度 用途石炭酸3-5%地面、器具表面、皮肤消毒乙醇70-75%皮肤、体温计消毒高锰酸钾 0.1%皮肤、尿道消毒红汞 2%皮肤、粘膜、小创伤消毒硫柳汞0.1%皮肤消毒、手术部位消毒过氧乙酸0.2-0.3%塑料、玻璃器材消毒碘酒2-2.5%皮肤消毒新洁而灭0.05-0.1%手术洗手、浸泡手术器械龙胆紫2-4%浅表创伤消毒第32页/共38页33消毒剂的应用（一）n病人排泄与分泌物：一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏，搅拌均匀放2h。n皮肤：70%酒精、2.5%碘酒、2%红汞。n粘膜：3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01

15、%-0.1%洗必泰或高猛酸钾用于冲洗尿道、阴道、膀胱等；1%硝酸银给新生儿滴眼以预防淋球菌感染。n饮水：自来水用氯气、少量的饮水可用漂白粉。第33页/共38页34消毒剂的应用（二）n手：一般用2%来苏；0.2%-0.4%过氧乙酸浸泡1min2min后流水冲洗；2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。n厕所、阴沟：生石灰。n空气：甲醛（实验室）12.525ml/m3加热熏蒸1224hr或甲醛40ml+高锰酸钾30g/m3混合熏蒸1224hr，肝炎病房用过氧乙酸3g/m3熏蒸90min。第34页/共38页35三、影响消毒剂作用的因素n 消毒剂消毒剂微生物微生物 环境环境性质性质 浓度浓度数量数量种类种类有机物有机物温度温度酸硷度酸硷度作用时间作用时间第35页/共38页36选择适当的消毒剂n 低毒低毒价廉价廉低破坏低破坏方便方便易贮藏易贮藏有效有效第36页/共38页37本章小结：1、细菌的分布。2、消毒灭菌的方法。作业：1、简述正常菌群的生理意义。2、例举常用的消毒灭菌方法。第37页/共38页38祝大家身体健康 万事如意谢谢！第38页/共38页