工伤讲座课件.ppt

1、一、什么是工伤保险制度？一、什么是工伤保险制度？工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金，对参工伤保险费形成工伤保险基金，对参保单位职工因工作原因遭受意外伤害保单位职工因工作原因遭受意外伤害或患职业病，从而造成死亡、暂时或或患职业病，从而造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予职工及相永久丧失劳动能力时，给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。制度。二、企业怎样来履行工伤保险的应尽义务？二、企业怎样来履行工伤保险的应尽义务？用人单位应当按时缴纳工伤保险费。用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保

2、险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以位职工工资总额乘以单位缴费费率单位缴费费率之积。之积。三、发生工伤后企业怎样及时进行申办程序三、发生工伤后企业怎样及时进行申办程序？工伤发生工伤发生 确诊职业病确诊职业病 用人单位用人单位3030日日内内工伤职工或亲属工伤职工或亲属工会组织工会组织1 1年年内内工伤认定申请工伤认定申请社会保险行政社会保险行政 部门部门6060日日内内工伤认定决定工伤认定决定行政复议行政复议不服不服行政诉讼行政诉讼享受工伤待遇享受工伤待遇事实清楚、权利义务明确的事实清楚、权利义务明确的1515日

3、日内内用人单位未在用人单位未在3030日内提交工伤认日内提交工伤认定申请定申请,在此期在此期间发生符合规定间发生符合规定的工伤待遇等有的工伤待遇等有关费用由该关费用由该用人用人单位单位负担。负担。注意注意:根据根据工伤保险条例工伤保险条例第十四条职工有下列情形之第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：一的，应当认定为工伤：(一一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到在工作时间和工作场所内，因工作原因受到 事故伤害的；事故伤害的；(二二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有工作时间前后在工作场所内，从事与工作有 关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害

4、的;(三三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责在工作时间和工作场所内，因履行工作职责 受到暴力等意外伤害；受到暴力等意外伤害；(四四)患职业病的；患职业病的；(五五)因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发 生事故下落不明的；生事故下落不明的；(六六)在上下班途中在上下班途中,受到受到非本人主要责任非本人主要责任的交通事故的交通事故 或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害 的；的；(七七)法律法律行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。根据根据工伤保险条例工伤保险条例第十五条职

5、工有下列情形之一第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：的，视同工伤：(一一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小小 时之内时之内经抢救无效死亡的；经抢救无效死亡的；(二二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到 伤害的；伤害的；(三三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得 革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。具体工伤认定提交材料：具体工伤认定提交材料：1 1、工伤认定申请表（单位盖章、附工伤事故

6、报告）、工伤认定申请表（单位盖章、附工伤事故报告）2 2、劳动合同复印件、劳动合同复印件3 3、身份证复印件、身份证复印件4 4、病历卡复印件、病历卡复印件5 5、医疗诊断证明书复印件、医疗诊断证明书复印件(职业病诊断证明书职业病诊断证明书)6 6、单位营业执照复印件或工商注册信息（未参保者、单位营业执照复印件或工商注册信息（未参保者）7 7、交通事故责任认定书、单位考勤表、交通事故责任认定书、单位考勤表(交通事故交通事故)地点：人力资源和社会保障局工伤保险处地点：人力资源和社会保障局工伤保险处 德清路德清路492492号号电话：电话：2310925 23109272310925 231092

7、7四、工伤保险对企业有什么意义？四、工伤保险对企业有什么意义？工伤医疗待遇工伤医疗待遇支付渠道支付渠道 工伤医疗费工伤医疗费（定点医疗机构、符合两个目录）（定点医疗机构、符合两个目录）工工 伤伤 保保 险险 基基 金金 住院伙食补助费住院伙食补助费 统筹区以外就医的交通、食宿费统筹区以外就医的交通、食宿费（医疗机构出具证明，经办机构同意）（医疗机构出具证明，经办机构同意）工伤康复费用（定点医疗机构）工伤康复费用（定点医疗机构）停工留薪期内原工资福利待遇不变停工留薪期内原工资福利待遇不变 用用 人人 单单 位位停工留薪期内需要护理的停工留薪期内需要护理的工伤医疗费报销所需材料：工伤医疗费报销所需

8、材料：1.1.工伤医疗费申报表（一式两份，单位盖章工伤医疗费申报表（一式两份，单位盖章）2.2.工伤认定书复印件工伤认定书复印件3.3.身份证复印件身份证复印件4.4.原始发票原始发票5.5.明细清单（包括药品和医疗明细）明细清单（包括药品和医疗明细）6.6.门诊病历、出院记录复印件门诊病历、出院记录复印件地点：医疗保险管理局工伤生育科地点：医疗保险管理局工伤生育科 凤凰路凤凰路579579号号电话：电话：2024652 22102392024652 2210239 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行疾、影响劳动能力的，

9、应当进行劳动能力鉴定劳动能力鉴定。劳动功能障碍：十个等级，最重一级，最轻十级劳动功能障碍：十个等级，最重一级，最轻十级 生活完全不能自理生活完全不能自理 生活自理障碍：三个等级生活自理障碍：三个等级 生活大部分不能自理生活大部分不能自理 生活部分不能自理生活部分不能自理工伤认定工伤认定病情病情申请劳动申请劳动能力鉴定能力鉴定稳定稳定作出结论作出结论6060日内日内或或9090日日不服不服1515日内日内向省级劳动能向省级劳动能力鉴定委员会力鉴定委员会提出再次申请提出再次申请最终结论最终结论1 1年后年后认为伤残情认为伤残情况发生变化况发生变化具体劳动能力鉴定提交材料：具体劳动能力鉴定提交材料：

10、1 1、劳动能力鉴定申请表、劳动能力鉴定申请表2 2、工伤认定书复印件、工伤认定书复印件3 3、身份证复印件、身份证复印件4 4、病历卡原件、病历卡原件5 5、医疗鉴定书（第一医院、九八医院）、医疗鉴定书（第一医院、九八医院）6 6、伤残部位检查资料，如、伤残部位检查资料，如X X光片、光片、CTCT片等片等7 7、一寸彩照一张、一寸彩照一张地点：人力资源和社会保障局工伤保险处地点：人力资源和社会保障局工伤保险处 德清路德清路492492号号电话：电话：2310925 23109272310925 2310927 待遇待遇等级等级 一次性伤残一次性伤残 补助金补助金 伤残津贴伤残津贴(按月支付

11、按月支付)护护 理理 等等 级级 （按月支付）（按月支付）一级一级伤残伤残2727个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 90%90%生活完全不能自理生活完全不能自理 生活大部分不能自理生活大部分不能自理 生活部分不能自理生活部分不能自理3 3个不同等级支付，其个不同等级支付，其标准分别为标准分别为统筹地区上统筹地区上年度职工月平均工资年度职工月平均工资的的50%50%40%40%30%30%。二级二级伤残伤残2525个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 85%85%三级三级伤残伤残2323个月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 80%80%四级四级伤残伤残2121个

12、月本人工资个月本人工资 本人工资的本人工资的 75%75%职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。动关系，退出工作岗位。注意：注意：以上由以上由工伤保险基金工伤保险基金支付，本人工资是指工伤职工支付，本人工资是指工伤职工因工伤遭受事故伤害或者患职业病前因工伤遭受事故伤害或者患职业病前1212个月平均缴费工资。个月平均缴费工资。待遇待遇等级等级一次性伤残补一次性伤残补助金助金 定期伤残津贴定期伤残津贴支付渠道支付渠道五级伤残五级伤残1818个月本人工资个月本人工资 难以安难以安排工作排工作的的本人工资本人工资的的70%70%一

13、次性伤一次性伤残补助金残补助金由由工伤保工伤保险基金险基金支支付。付。五、六级五、六级伤残津贴伤残津贴由由用人单用人单位位支付。支付。六级伤残六级伤残1616个月本人工资个月本人工资本人工资本人工资的的60%60%五级伤残五级伤残同上同上用人单位用人单位安排适当安排适当工作工作相应工资相应工资待遇待遇六级伤残六级伤残七级伤残七级伤残1313个月本人工资个月本人工资八级伤残八级伤残1111个月本人工资个月本人工资九级伤残九级伤残 9 9个月本人工资个月本人工资十级伤残十级伤残 7 7个月本人工资个月本人工资湖州顺利塑料制品有限公司职工施某，湖州顺利塑料制品有限公司职工施某，1010年年3 3月左

14、手绞入机器，月左手绞入机器，左上肢毁左上肢毁损伤，腰椎损伤。花费医疗费损伤，腰椎损伤。花费医疗费103826.78103826.78元，安装假肢元，安装假肢106800106800元。元。20102010年年1212月劳动能力鉴定为三级、部分护理依赖，月劳动能力鉴定为三级、部分护理依赖，同意安装国产普及型上臂离断假肢。同意安装国产普及型上臂离断假肢。(从从20112011年年1 1月开始发放月开始发放)工伤待遇工伤待遇 支付渠道支付渠道 工伤保险基金工伤保险基金 用人单位用人单位工伤医疗费工伤医疗费 90609.7 90609.7元元 13217.08 13217.08元元住院伙食补助费住院伙

15、食补助费 本单位因公出差伙食补本单位因公出差伙食补助标准的助标准的70%70%（原标准）（原标准）停工留薪期内的工资停工留薪期内的工资原工资福利待遇不变原工资福利待遇不变停工留薪期内的护理停工留薪期内的护理 按按 需需一次性伤残补助金一次性伤残补助金 25480 25480元元安装假肢费用安装假肢费用 20000 20000元元(限额限额)86800 86800元元定期伤残津贴定期伤残津贴1808718087元元(共共1515个月个月)定期护理费定期护理费 9864.99864.9元元(共共1212个月个月)经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解解除

16、或者终止劳动关系除或者终止劳动关系。一次性工伤一次性工伤 医疗补助金医疗补助金 一次性伤残一次性伤残 就业补助金就业补助金五级伤残五级伤残 30 30个月个月 30 30个月个月六级伤残六级伤残 25 25个月个月 25 25个月个月七级伤残七级伤残 10 10个月个月 10 10个月个月八级伤残八级伤残 7 7个月个月 7 7个月个月九级伤残九级伤残 4 4个月个月 4 4个月个月十级伤残十级伤残 2 2个月个月 2 2个月个月支付渠道支付渠道 工伤保险基金工伤保险基金(2011(2011年年1 1月月1 1月之后解除月之后解除)用人单位用人单位 基基 数数解除合同时浙江省上年度职工月平均工

17、资解除合同时浙江省上年度职工月平均工资浙江科森玻璃科技有限公司职工林某，货物压伤双足，双足浙江科森玻璃科技有限公司职工林某，货物压伤双足，双足多处骨折，花费医疗费共多处骨折，花费医疗费共41691.7341691.73元，根据伤情劳动能力鉴元，根据伤情劳动能力鉴定可评定八级。定可评定八级。支付渠道支付渠道 工伤待遇工伤待遇工伤保险基金工伤保险基金 用人单位用人单位工伤医疗费工伤医疗费 41173.81 41173.81元元 517.92 517.92元元住院伙食补助费住院伙食补助费 256 256元元停工留薪期内的工资停工留薪期内的工资原工资福利待遇原工资福利待遇不变，按月支付不变，按月支付停

18、工留薪期内的护理停工留薪期内的护理 按需按需一次性伤残补助金一次性伤残补助金 15114 15114元元解除解除劳动劳动合同合同一次性工伤医疗补助金一次性工伤医疗补助金 17878 17878元元一次性伤残就业补助金一次性伤残就业补助金 17878 17878元元74421.8174421.81元元23395.9223395.92元元 项项 目目 标准标准 基基 数数支付支付渠道渠道工伤工伤死亡死亡待遇待遇 (一一)丧葬补助金丧葬补助金 6 6个月个月统筹地上年度职统筹地上年度职工月平均工资工月平均工资工工伤伤保保险险基基金金 (二二)供养亲属供养亲属 抚恤金抚恤金配偶每月配偶每月40%40%

19、本人工资本人工资(抚恤金之和不抚恤金之和不应高于工亡职工应高于工亡职工生前的工资生前的工资)其他每人每月其他每人每月30%30%孤老或孤儿再加孤老或孤儿再加10%10%(三三)一次性工一次性工 亡补助金亡补助金 20 20倍倍上一年度全国城上一年度全国城镇居民人均可支镇居民人均可支配收入配收入浙江练市酒业有限公司职工曹某，浙江练市酒业有限公司职工曹某，20112011年年7 7月工作时间内心月工作时间内心肺骤停、猝死，认定工伤。肺骤停、猝死，认定工伤。支付渠道支付渠道工伤待遇工伤待遇 工伤保险基金工伤保险基金用人单位用人单位 工伤医疗费工伤医疗费 667 667元元 82 82元元 丧葬补助金

20、丧葬补助金 16056 16056元元 一次性工亡补助金一次性工亡补助金382180382180元元 供养亲属供养亲属 抚恤金抚恤金 父父 亲亲20612061元元(11(11年年8-128-12月月)母母 亲亲20612061元元(11(11年年8-128-12月月)儿儿 子子20612061元元(11(11年年8-128-12月月)工伤事故预防措施：工伤事故预防措施：1.1.针对工伤发生类型。针对工伤发生类型。脚趾压伤，脚趾压伤，“大头鞋大头鞋”。误开机器，警示标志。误开机器，警示标志。2.2.针对企业自身的高危因素。针对企业自身的高危因素。建筑农民工建筑农民工高处坠落伤高处坠落伤 物体砸伤物体砸伤“安全帽安全帽”生产企业生产企业机器绞伤机器绞伤 手指手指 勾住衣服勾住衣服 化工企业化工企业烧伤烫伤烧伤烫伤 3.3.实行奖惩措施实行奖惩措施 设立设立“安全奖金安全奖金”完善社会保险，了解相关政策制度，保障职工完善社会保险，了解相关政策制度，保障职工权益，对企业长远发展、科学管理、留住人才有权益，对企业长远发展、科学管理、留住人才有益。益。