-解表与补益方药课件.ppt

1、解表方药 凡以发散表邪解除表证为主的药物称解表药。凡以解表药为主，以发散表邪，解除表证为主要作 用，用以治疗表证的方剂，统称为解表剂。共性：多属辛味 多不宜久煎 中病即止现代药理：多有发汗、解痉镇痛、抗炎、抗感染、解表药根据性能分辛温解表和辛凉解表两大类 表热 辛凉解表 辛凉解表方、药 表证 表寒 辛温解表 辛温解表方、药辛温解表方药（一）药麻 黄 功效：1 发汗解表 2 宣肺平喘 3 利水消肿 用量：310克 注意点：发汗力较大，用量不宜过大。体虚者慎用。失眠、高血压者慎用。桂 枝 功效：1 发汗解肌 2 温经通络 用量：310克 注意点：易耗阴动血。热病、阴虚、血热妄行者忌。月经过多，孕妇

2、慎用。荆 芥 功效：1 解表祛风 2 透疹止痒 3 散瘀止血 用量：310克 解表者宜生用，止血者宜炒炭。注意点：表虚自汗，阴虚头痛者忌用。防 风 功效：1 解表散风 2 祛湿止痛 3 祛风止痉 用量：310克 注意点：阴虚火旺，血虚动风者慎用。（二）方剂荆防败毒散：荆芥 防风 生姜 发散风寒 君 羌活 独活 川芎 发散风寒湿邪，又善止痛 柴胡 薄荷 助荆、防解表 臣 前胡 桔梗 枳壳 降气化痰 佐 茯苓 利湿 甘草 调和诸药 使 功效：发散风寒，祛风除湿 歌决：荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。二 辛凉解表方药（一）药菊 花 功效：1 疏散风热 2 平肝明目 3

3、 清热解毒 用量：1030克 注意点：脾胃虚寒者慎用。有黄、白、野菊花之分。葛 根：功效：1 发表解肌 2 生津止渴 3 透发麻疹 4 升阳止泻 用量：1030克 生津时宜生用，止泻时宜煨用。注意点：脾胃虚寒者慎用。薄 荷：功效：1 疏散风热 2 清头目，利咽喉 3 透疹止痒 4 疏散肝郁 用量：36克 后下 注意点：发汗力较佳，表虚汗出者慎用。柴 胡：功效：1 和解退热 2疏肝解郁 3升阳举陷 用量：310克 和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙 注意点：“柴胡劫肝阴”肝阳上亢，阴虚火旺者慎（二）方剂银翘散：银花 连翘 辛凉解表、清热解毒 君 薄荷 荆芥 淡豆豉 辛散表邪 臣 牛蒡子 桔梗 宣肺止

4、咳，利咽 竹叶 芦根 清热生津 佐 甘草 化痰止咳，调和诸药 使 功效：辛凉解表、清热解毒 歌诀：银翘清热竹叶芦，解表荆豉与薄荷；祛痰牛蒡甘草桔，温病初起功效多。补益方药 凡能补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的药物，称为补益药。凡以补益药为主，具有滋养、补益人体气血阴阳之不足，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。共性 多甘味 宜久煎 外邪未除，实证者不宜补。以防“闭门留寇”“资寇以粮”气虚补气（肺，脾）虚证血虚补血（心，肝）阴虚补阴（肺，心，肝，肾）阳虚补阳（心，脾，肾）补气方药（一）药人 参：功效：1 大补元气 2 补脾益肺 3 生津止渴 4 宁神益智 用量用法：文火另煎，或研粉吞服 注意点

5、：1 实证，热证，正气不虚者忌用 2 不与藜芦同用 3 忌茶、莱菔子党参 功效：1 健脾益肺 2 补益气血 3 补气生津 用量用法：9-30g 注意点：不易于藜芦同用黄 芪：功效：1 补气升阳 2 益气固表 3 托毒生肌 4 利水退肿 用量用法：10-15g，大剂量可用30-60g。补气升 阳宜炙用，其他宜生用。注意点：易于助火 实证者不宜用 白 术：功效：1 补脾益气 2 燥湿利水 3 固表止汗 4 安 胎 用量用法：10-15g 注意点：阴虚者不宜 （二）方剂四君子汤：人参 补气，健脾养胃 君 白术 燥湿健脾 臣 茯苓 渗湿健脾 佐 甘草 补中和胃，调和诸药 使 功效：补气健脾 二 补血方

6、药 （一）药 注意点：本类药物多滋腻对于脾胃功能不佳，湿盛 中满，大便溏泻者慎用当 归：功效：1 补血和血 2 调经止痛 3 润燥滑肠 用量用法：10-15g。通经活血止痛宜酒炒后用。熟地黄功效：1 补血养阴 2 填精益髓用量用法：10-30g，生用凉血，熟用补血，烧炭止血。注意点：性质滋腻，有碍消化何首乌：功效：1 补益精血 2 润肠通便 3 解毒散结 用量用法：10-30g 首乌制则味甘，生则味苦。（故制首乌养血，补肝肾；生首乌偏解毒，通便）阿 胶：功效：1 补血止血 2 滋阴润燥 用量用法：6-15g。烊化冲服 注意点：本品粘腻，有碍消化。故脾胃功能不佳 如呕吐，泄泻，不思饮食者忌。（方

7、剂）四物汤：熟地 补血滋阴 君 当归 养血活血 臣 白芍 和营养血 佐 川芎 活血行滞 使 功效：补血调血三 补阴方药 （一）药注意点：本类药物多性味寒凉，对脾胃虚寒者慎用。沙 参 功效：1、养阴清肺 2、益胃生津 用量用法:10-15g 鲜品15-30g 注意点:反藜芦 麦 冬：功效：1 养阴润肺 2 益胃生津 3 清心除烦 用量用法：6-15g 注意点：枸杞子：功效：1 滋补肝肾 2 养肝明目 用量用法：10-15g 注意点 石斛（枫斗）功效：1.养阴生津 2.清退虚热 用量：10-15g 煎服 枫斗可泡服代茶(鳖 甲)：功效：1 滋阴潜阳 2 软坚散结 用量用法：10-30g 先煎服。滋

8、阴宜生用，软坚宜醋炙用 注意点：孕妇慎用（二）方剂六味地黄丸 熟地 补肾滋阴 君 山茱萸 养肝敛阴 臣 “三补”山药 补脾益气 泽泻 清泄肾火 牡丹皮 清泄肝火 佐 “三泻”茯苓 淡渗脾湿 功效：滋阴补肾 补阳方药（一）药注意点：阴虚阳亢，有实热者忌服。仙灵脾（淫羊藿）：功效：1 补肾壮阳 2 健筋骨、祛风湿 用量用法：10-15g 注意点：杜 仲：功效：1 补肝肾、强筋骨 2 安 胎 用量用法：10-15g 注意点：鹿 茸：功效：1 温肾壮阳、生精补髓、强筋健骨 2 调经固带 3 补血生肌 用量用法：1-1.5g。研细末,1日3次分服 或入丸、散剂 注意点：本品宜从小量开始，不宜骤用大量。肉苁蓉：功效：1 补肾助阳 2 润肠通便 用量用法：10-30g 注意点：能助阳滑肠 （二）方剂金匮肾气丸 附子 温补肾阳 （少火生气）肉桂 六味地黄丸 滋补肾阴 （阴中求阳）功效：温补肾阳“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”