第十五章+理气药1教学课件.ppt

1、第十五章 理气药1.目的要求目的要求掌握行气药在功效、主治、性能特点、配伍掌握行气药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用行气应用与使用注意方面的共性，以及常用行气药的分类归属。药的分类归属。了解行气药及有关功效术语的含义。了解行气药及有关功效术语的含义。2.目的要求目的要求掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子的性能、掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。意。熟悉青皮、乌药、沉香、薤白的功效、应用、熟悉青皮、乌药、沉香、薤白的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。特殊的用法及特殊的使

2、用注意。了解佛手、青木香、荔枝核、柿蒂的功效、特了解佛手、青木香、荔枝核、柿蒂的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。殊的用法用量及特殊的使用注意。3.含 义 以调畅气机，消除气滞为主要功效，以调畅气机，消除气滞为主要功效，常用以治疗气滞证的药物，称为常用以治疗气滞证的药物，称为理理气药，气药，也称也称行行气药。气药。其行气力强者，又称破气药。其行气力强者，又称破气药。4.功效与主治 行气药均具有行气的功效。行气药均具有行气的功效。所谓行气，是指药物以辛行之性，疏畅所谓行气，是指药物以辛行之性，疏畅气机，消除气滞，而达到治疗气滞证的作用。气机，消除气滞，而达到治疗气滞证的作用。5.功效与主治

3、因其作用部位及强弱的不同，分别因其作用部位及强弱的不同，分别有行气调中、行气疏肝、行气宽胸、行有行气调中、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、破气散结等多种具气消胀、行气止痛、破气散结等多种具体作用。体作用。部分药还分别兼能降气，有止呕、部分药还分别兼能降气，有止呕、止呃、平喘之功。止呃、平喘之功。6.功效与主治 主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。气机不畅主要与脾胃、肺、肝等脏腑气机不畅主要与脾胃、肺、肝等脏腑功能失调有关。功能失调有关。由于胃、肝、脾、肺气机不畅，功能由于胃、肝、脾、肺气机不畅，功能失调而出现的湿浊、水肿、痰饮、饮食积失调而出现的湿浊、水

4、肿、痰饮、饮食积滞、瘀血阻滞等证，也可选用。滞、瘀血阻滞等证，也可选用。7.性能特点 多为芳香之品，一般味辛，有的兼有苦多为芳香之品，一般味辛，有的兼有苦味；且多为温性，兼有清热作用者为寒性。味；且多为温性，兼有清热作用者为寒性。本类药多归脾、胃经；又能行气疏肝者可归本类药多归脾、胃经；又能行气疏肝者可归肝经；兼能宣降肺气者可归肺经。肝经；兼能宣降肺气者可归肺经。其中降气之品具有沉降之性。其中降气之品具有沉降之性。川楝子有小毒。川楝子有小毒。8.配伍应用 根据病证的部位和病机的不同，进根据病证的部位和病机的不同，进行选择和适当的配伍。行选择和适当的配伍。脾胃气滞脾胃气滞，因饮食积滞者，配伍消，

5、因饮食积滞者，配伍消食药；因湿热阻滞者，与清热除湿药配食药；因湿热阻滞者，与清热除湿药配伍；因寒湿困脾者，与燥湿药配伍；因伍；因寒湿困脾者，与燥湿药配伍；因脾胃气虚者，与补中益气药同用。脾胃气虚者，与补中益气药同用。9.配伍应用 肝郁气滞肝郁气滞，因肝经受寒者，与散寒暖，因肝经受寒者，与散寒暖肝药配伍；因肝血不足者，与养血柔肝药肝药配伍；因肝血不足者，与养血柔肝药配伍；月经不调者，与活血调经药配伍。配伍；月经不调者，与活血调经药配伍。10.配伍应用 肺气壅滞肺气壅滞，因外寒客肺者，与宣肺，因外寒客肺者，与宣肺解表药配伍；因痰饮阻肺者，与祛痰化解表药配伍；因痰饮阻肺者，与祛痰化饮药配伍；胸痹而有

6、气滞血瘀者，与活饮药配伍；胸痹而有气滞血瘀者，与活血祛瘀药配伍；咳喘由于肺肾两虚者，血祛瘀药配伍；咳喘由于肺肾两虚者，与补益肺肾、纳气平喘药配伍。与补益肺肾、纳气平喘药配伍。11.用法及使用注意1.多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用慎用；2.作用峻猛的破气药，更易耗气伤胎，故孕作用峻猛的破气药，更易耗气伤胎，故孕妇慎用；妇慎用；3.含挥发性成分，入汤剂一般不宜久煎。含挥发性成分，入汤剂一般不宜久煎。12.陈皮（橘皮）性能：辛、苦性能：辛、苦，温。归脾、肺经。，温。归脾、肺经。功效：功效：理气健脾理气健脾，燥湿化痰。，燥湿化痰。13.陈皮原植物及其药材陈

7、皮原植物及其药材14.应 用1.脾胃气滞证脾胃气滞证 长于行脾胃之气，作用温和，故凡长于行脾胃之气，作用温和，故凡脾胃气滞之证皆可用。脾胃气滞之证皆可用。2.呕吐，呃逆呕吐，呃逆 兼能降气止呕，燥湿健脾，脾胃气兼能降气止呕，燥湿健脾，脾胃气滞而呕恶者及湿阻气滞者尤宜。滞而呕恶者及湿阻气滞者尤宜。3.湿痰、寒痰咳嗽湿痰、寒痰咳嗽 治湿痰咳嗽，如二陈汤，与治湿痰咳嗽，如二陈汤，与半夏等燥湿化痰药同用。寒痰咳嗽，常与干姜、紫半夏等燥湿化痰药同用。寒痰咳嗽，常与干姜、紫菀等温肺化饮药同用。菀等温肺化饮药同用。15.用法用量 煎服，煎服，310g。16.青 皮性能：苦、辛，温。归肝、胆、脾、胃经。性能：

8、苦、辛，温。归肝、胆、脾、胃经。功效：疏肝破气，消积功效：疏肝破气，消积化滞化滞。17.青皮原植物及其药材青皮原植物及其药材18.应 用1.肝气郁滞证肝气郁滞证 药性峻烈，作用力强，长于行药性峻烈，作用力强，长于行气疏肝，破气散结。气疏肝，破气散结。2.气滞腹痛气滞腹痛3.食积腹痛食积腹痛 能行气消积，和胃止痛能行气消积，和胃止痛。4.癥瘕癥瘕积聚，久疟积聚，久疟痞块痞块 19.用法用量 煎服，煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。醋炙疏肝止痛力强。20.枳 实性能：辛、苦，微寒。归脾、胃、大肠经。性能：辛、苦，微寒。归脾、胃、大肠经。功效：破气消积，化痰功效：破气消积，化痰除痞除痞。21.枳实原植

9、物及其药材枳实原植物及其药材22.枳枳 壳壳23.应 用1.胃肠气滞证胃肠气滞证 作用力强，善行中焦之气，为作用力强，善行中焦之气，为破气消痞要药。适用于胃肠气滞，痞满之证破气消痞要药。适用于胃肠气滞，痞满之证。2.痰阻气滞，胸痹等证痰阻气滞，胸痹等证 痰浊痹阻，胸阳不痰浊痹阻，胸阳不振振;痰热结胸，胸脘痞闷疼痛痰热结胸，胸脘痞闷疼痛;痰涎壅盛，胸痛痰涎壅盛，胸痛痞塞，咳嗽痰多。痞塞，咳嗽痰多。此外，本品尚可用于胃扩张、胃下垂、此外，本品尚可用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂之证。子宫脱垂、脱肛等脏器下垂之证。可升高血压。可升高血压。24.用法用量 煎服，煎服，39g，大量可用至，大

10、量可用至30g。炒后较。炒后较平和。平和。25.使用注意 孕妇慎用。孕妇慎用。26.木 香性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、肝、性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、肝、胆经。胆经。功效：行气止痛。功效：行气止痛。27.木香原植物及其药材木香原植物及其药材28.应 用1.脾胃气滞腹痛证脾胃气滞腹痛证 为治脾胃气滞，脘腹胀痛之为治脾胃气滞，脘腹胀痛之要药。要药。2.大肠气滞，泻痢后重大肠气滞，泻痢后重 亦善于通行大肠之气，亦善于通行大肠之气，而除后重。而除后重。3.肝胆气滞证肝胆气滞证 不仅能行气调中，还能疏利肝胆。不仅能行气调中，还能疏利肝胆。29.用法用量 煎服，煎服，39g。生用行气力强，煨用

11、。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于泄泻。行气力缓而多用于泄泻。30.沉 香性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。31.沉香原植物及其药材沉香原植物及其药材32.应 用1.寒凝气滞证寒凝气滞证 无论虚实均可应用。无论虚实均可应用。2.胃寒呕吐胃寒呕吐3.虚喘证虚喘证 适用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘证适用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘证。33.用法用量 煎服，煎服，13g，宜后下；或磨汁冲服，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次或入丸散剂，每次0.51g。34.檀 香性能：辛，温。归脾、胃、性能：辛

12、，温。归脾、胃、心、肺心、肺经。经。功效：行气止痛，功效：行气止痛，散寒调中散寒调中。35.檀檀香原植物及其药材香原植物及其药材36.应 用胸腹胸腹寒凝气滞寒凝气滞 37.用法用量 煎服，煎服，25g，宜后下；入丸散，宜后下；入丸散，13g。38.使用注意 阴虚火旺，实热吐衄者慎用阴虚火旺，实热吐衄者慎用。39.川 楝 子性能：辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。性能：辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。功效：行气止痛，驱蛔虫；外用杀虫止痒。功效：行气止痛，驱蛔虫；外用杀虫止痒。40.川楝子原植物及其药材川楝子原植物及其药材41.应 用1.1.气滞疼痛证气滞疼痛证 药性苦寒，有清肝火、泻郁热药性苦寒，

13、有清肝火、泻郁热之功，故对气滞而兼有肝热者尤为适宜。常与之功，故对气滞而兼有肝热者尤为适宜。常与延胡索配伍。延胡索配伍。2.2.蛔虫腹痛蛔虫腹痛 常与使君子、槟榔等驱虫药配伍。常与使君子、槟榔等驱虫药配伍。此外，外用有杀虫止痒之功，适用于头癣。此外，外用有杀虫止痒之功，适用于头癣。42.用法用量 煎服，煎服，310g。外用适量。外用适量。炒用炒用寒性减低。寒性减低。43.使用注意 本品有小毒，用量不可过大。本品有小毒，用量不可过大。脾胃虚寒者慎用。脾胃虚寒者慎用。44.乌 药 性能：辛，温。归脾、肺、肝、肾、膀胱经。性能：辛，温。归脾、肺、肝、肾、膀胱经。功效：行气止痛，温肾散寒。功效：行气止

14、痛，温肾散寒。45.乌药原植物及其药材乌药原植物及其药材46.应 用1.1.寒凝气滞所致胸腹诸痛证寒凝气滞所致胸腹诸痛证 寒凝气滞之寒寒凝气滞之寒疝腹痛、胸胁闷痛、脘腹胀痛、痛经等皆可用。疝腹痛、胸胁闷痛、脘腹胀痛、痛经等皆可用。长于入肝肾经，寒疝腹痛尤为常用。长于入肝肾经，寒疝腹痛尤为常用。2.2.虚寒性尿频、遗尿虚寒性尿频、遗尿 有缩尿止遗之功。治肾有缩尿止遗之功。治肾阳虚冷之小便频数，小儿遗尿，与温肾助阳药配阳虚冷之小便频数，小儿遗尿，与温肾助阳药配伍。伍。47.用法用量 煎服，煎服，39g。48.青 木 香性能：辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。性能：辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。功效

15、：行气止痛，清热解毒。功效：行气止痛，清热解毒。49.青木香原植物及其药材青木香原植物及其药材50.应 用1.1.肝胃气滞肝胃气滞 兼能清热，故以治疗热证为宜。兼能清热，故以治疗热证为宜。若治胃寒气滞，须配伍使用。若治胃寒气滞，须配伍使用。2.2.泻痢腹痛泻痢腹痛3.3.痈疮疔毒，皮肤湿疹，毒蛇咬伤痈疮疔毒，皮肤湿疹，毒蛇咬伤51.用法用量 煎服，煎服，310g；散剂，每次；散剂，每次1.52g。外用适量。外用适量。52.使用注意 本品过量易致恶心、呕吐。本品过量易致恶心、呕吐。53.荔 枝 核性能：辛、微苦，温。归肝、胃经。性能：辛、微苦，温。归肝、胃经。功效：行气功效：行气散结散结，散寒止

16、痛。，散寒止痛。54.荔枝核原植物及其药材荔枝核原植物及其药材55.应 用1.1.疝气，睾丸肿痛疝气，睾丸肿痛 善入肝经，有行气散结，善入肝经，有行气散结，散寒止痛之功。散寒止痛之功。2.2.气滞腹痛气滞腹痛 能疏肝和胃，行气止痛。用治肝能疏肝和胃，行气止痛。用治肝郁气滞、肝胃不和之胃脘疼痛，或肝郁气滞血郁气滞、肝胃不和之胃脘疼痛，或肝郁气滞血瘀之痛经、产后腹痛。瘀之痛经、产后腹痛。56.用法用量 煎服，煎服，4.59g。或入丸散剂。或入丸散剂。57.香 附性能：辛、微苦，平。归肝、脾经。性能：辛、微苦，平。归肝、脾经。功效：疏肝功效：疏肝解郁解郁，调经止痛，调经止痛，理气调中，理气调中。58

17、.香附原植物及其药材香附原植物及其药材59.应 用1.1.肝郁气滞证肝郁气滞证 肝气郁结，精神抑郁，胁肋肝气郁结，精神抑郁，胁肋胀痛胀痛;寒凝气滞，肝郁犯胃，胃脘疼痛寒凝气滞，肝郁犯胃，胃脘疼痛;疝气疼疝气疼痛，或阴囊偏坠胀痛。痛，或阴囊偏坠胀痛。2.2.月经不调，痛经，乳房胀痛月经不调，痛经，乳房胀痛 为妇科为妇科理气调经止痛要药。理气调经止痛要药。3.脾胃气滞证脾胃气滞证60.用法用量 煎服，煎服，69g。醋炙止痛力强。醋炙止痛力强。61.佛 手性能：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。性能：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。功效：疏肝理气，行气调中，燥湿化痰。功效：疏肝理气，行气调中，燥湿化痰

18、。62.佛手原植物及其药材佛手原植物及其药材63.应 用1.肝郁气滞证肝郁气滞证 善于疏肝解郁，行气止痛。善于疏肝解郁，行气止痛。2.脾胃气滞证脾胃气滞证 气味清香，入脾胃，能行气调中。气味清香，入脾胃，能行气调中。3.痰湿壅肺，咳嗽痰多痰湿壅肺，咳嗽痰多 能燥湿化痰，又能行能燥湿化痰，又能行气除胀。气除胀。64.用法用量 煎服，煎服，39g。65.香 橼性能：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、性能：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。肺经。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。功效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。66.香橼香橼原植物及其药材原植物及其药材67.应 用1.肝郁气滞证肝郁气滞证 2

19、.脾胃气滞证脾胃气滞证3.痰饮咳嗽痰饮咳嗽68.用法用量 煎服，煎服，39g。69.玫瑰花性能：甘、微苦，温。归肝、脾经。性能：甘、微苦，温。归肝、脾经。功效：疏肝解郁，活血止痛。功效：疏肝解郁，活血止痛。70.玫瑰花玫瑰花原植物及其药材原植物及其药材71.应 用1.肝胃气痛肝胃气痛2.月经不调、经前乳房胀痛月经不调、经前乳房胀痛3.跌打伤痛跌打伤痛72.用法用量 煎服，煎服，1.56g。73.绿萼梅性能：性能：微酸、涩，平。归肝、胃、肺经。微酸、涩，平。归肝、胃、肺经。功效：功效：疏肝解郁，和中，化痰。疏肝解郁，和中，化痰。74.绿萼梅绿萼梅75.应 用1.肝胃气痛肝胃气痛2.梅核气梅核气

20、76.用法用量 煎服，煎服，35g。77.娑罗子性能：甘，温。归肝、胃经。性能：甘，温。归肝、胃经。功效：疏肝解郁，和胃止痛。功效：疏肝解郁，和胃止痛。78.娑罗子娑罗子原植物及其药材原植物及其药材79.应 用胸闷胁痛、脘腹胀痛，妇女经前乳房胀痛胸闷胁痛、脘腹胀痛，妇女经前乳房胀痛80.用法用量 煎服，煎服，39g。81.薤 白性能：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠性能：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。经。功效：行气宽胸，理气调中。功效：行气宽胸，理气调中。82.薤白原植物及其药材薤白原植物及其药材83.应 用1.1.胸痹证胸痹证 善于宣通胸中阳气，温散阴寒痰浊，善于宣通胸中阳气，温散阴寒痰浊

21、，为治胸痹证之常用药。寒痰阻滞，胸阳不振的为治胸痹证之常用药。寒痰阻滞，胸阳不振的胸痛胸闷；血瘀胸痹。胸痛胸闷；血瘀胸痹。2.2.胸腹胀满，泻痢后重胸腹胀满，泻痢后重 能通调胃肠之气。能通调胃肠之气。胃寒气滞，脘腹痞满胀痛；湿热内蕴，胃肠气胃寒气滞，脘腹痞满胀痛；湿热内蕴，胃肠气滞，泻痢里急后重。滞，泻痢里急后重。3.3.痰饮喘咳痰饮喘咳84.用法用量 煎服，煎服，510g。治胸痹宜炒用，。治胸痹宜炒用，治痢疾宜生用。治痢疾宜生用。85.使用注意 胃弱及不耐蒜味者不宜，久服胃弱及不耐蒜味者不宜，久服对胃粘膜有刺激。对胃粘膜有刺激。86.天仙藤性能：苦，温。归肝、脾经。性能：苦，温。归肝、脾经。

22、功效：理气，祛湿，活血止痛。功效：理气，祛湿，活血止痛。87.天仙藤天仙藤原植物及其药材原植物及其药材88.应 用1.1.胃脘痛、疝气痛、产后腹痛胃脘痛、疝气痛、产后腹痛2.2.妊娠水肿妊娠水肿3.3.风湿痹痛风湿痹痛4.4.癥瘕积聚癥瘕积聚89.用法用量 煎服，煎服，4.59g。90.大腹皮性能：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠性能：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。经。功效：行气宽中，利水消肿。功效：行气宽中，利水消肿。91.大腹皮大腹皮原植物及其药材原植物及其药材92.应 用1.1.胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽2.2.水肿胀满，脚气浮肿，小便不利水肿胀满，脚气浮

23、肿，小便不利93.用法用量 煎服，煎服，4.59g。94.甘 松性能：辛、甘，温。归脾、胃经。性能：辛、甘，温。归脾、胃经。功效：功效：行气止痛，开郁醒脾。行气止痛，开郁醒脾。95.甘松甘松原植物及其药材原植物及其药材96.应 用1.1.脘腹闷胀，疼痛脘腹闷胀，疼痛2.2.思虑伤脾，不思饮食思虑伤脾，不思饮食3.3.湿脚气湿脚气此外，单用泡汤嗽口，可治牙痛。此外，单用泡汤嗽口，可治牙痛。97.用法用量 煎服，煎服，36g。外用适量。外用适量。98.九香虫性能：咸，温。归肝、脾，肾经。性能：咸，温。归肝、脾，肾经。功效：理气止痛，温肾助阳。功效：理气止痛，温肾助阳。99.九香虫九香虫100.应

24、用1.1.胸胁、脘腹胀痛胸胁、脘腹胀痛2.2.阳痿、腰膝冷痛、尿频阳痿、腰膝冷痛、尿频101.用法用量 煎服，煎服，4.59g。入丸、散剂服，。入丸、散剂服，1.53g。102.刀 豆性能：甘，温。归胃、肾经。性能：甘，温。归胃、肾经。功效：降气止呃，温肾助阳。功效：降气止呃，温肾助阳。103.刀豆刀豆原植物及其药材原植物及其药材104.应 用1.1.呃逆，呕吐呃逆，呕吐2.2.肾虚腰痛肾虚腰痛105.用法用量 煎服，煎服，69g。106.柿 蒂性能：苦性能：苦、涩、涩，平。归胃经。，平。归胃经。功效：降气止呃。功效：降气止呃。107.柿蒂原植物及其药材柿蒂原植物及其药材108.应 用 呃逆证呃逆证 善降胃气，为止呃要药。因善降胃气，为止呃要药。因其性平和，凡胃气上逆所致的呃逆均可选用。其性平和，凡胃气上逆所致的呃逆均可选用。109.用法用量 煎服，煎服，4.59g。110.行气药复习题行气药复习题1.1.枳实与厚朴在行气方面有何异同？枳实与厚朴在行气方面有何异同？2.2.比较陈皮与青皮在功效与主治方面的异比较陈皮与青皮在功效与主治方面的异同。同。3.3.简述木香的功效与主治病证。简述木香的功效与主治病证。4.4.行气药的归经有何特点？行气药的归经有何特点？111.