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传染源排菌病人教学课件.ppt

1、1.1.乙肝表面抗原乙肝表面抗原 最早在澳大利亚土著居民中发现,故曾最早在澳大利亚土著居民中发现,故曾命名为命名为“澳大利亚抗原澳大利亚抗原”,简称,简称“澳澳抗抗”。HBsAgHBsAg的阳性提示乙型肝炎病毒的现感的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染,反之如果阴性则大多数无感染。一般来染,反之如果阴性则大多数无感染。一般来讲,讲,HBsAgHBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指标。需指标。2.2.乙肝表面抗体乙肝表面抗体 是乙肝表面抗原的中和抗体,也是乙肝是乙肝表面抗原的中和抗体,也是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感

2、染痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。抗原抗原 是病毒复制过程中的副产品,与病毒复是病毒复制过程中的副产品,与病毒复制密切相关。因其容易检测,故常作为评估制密切相关。因其容易检测,故常作为评估病毒复制水平的标志,是评价抗病毒药物疗病毒复制水平的标志,是评价抗病毒药物疗效的重要指标。但近年来病毒前效的重要指标。但近年来病毒前C C区基因突变区基因突变株的增多,导致株的增多,导致 e e 抗原不能产生,但病毒的抗原不能产生,但病毒的复制不受影响。复制不受影响。4.e4.e抗体抗体 是是HBeAgHBeAg的中和抗体,它不是乙肝病毒的中和抗体,它不是乙肝病毒的保护性抗体,但它

3、可能对病毒的复制有一的保护性抗体,但它可能对病毒的复制有一定的抑制作用,因此在抗定的抑制作用,因此在抗-HBe-HBe出现后,病毒出现后,病毒的复制水平往往较低下。但如果出现了前的复制水平往往较低下。但如果出现了前C C区变异,则抗区变异,则抗-HBe-HBe的出现不再表示病毒复制的出现不再表示病毒复制的抑制。的抑制。5.5.核心抗体核心抗体 抗抗-HBc-HBc 在急性乙肝的急性期、恢复期,慢性肝在急性乙肝的急性期、恢复期,慢性肝炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均可测到,而且该抗体一旦产生常常终生携带。可测到,而且该抗体一旦产生常常终生携带。提示病毒

4、复制活跃,病毒数量多,提示病毒复制活跃,病毒数量多,传染性强。这种组合传染性强。这种组合9090以上呈以上呈HBV HBV DNADNA强阳性。强阳性。多数情况下提示病毒复制低下,病毒数多数情况下提示病毒复制低下,病毒数量少,传染性低。但认为量少,传染性低。但认为“小三阳小三阳”没有传没有传染性是错误的。有些染性是错误的。有些小三阳小三阳”病人仍然有较病人仍然有较高的病毒复制,病情甚至更为严重,容易进高的病毒复制,病情甚至更为严重,容易进展为肝硬化。这是由于出现了病毒前展为肝硬化。这是由于出现了病毒前 C C 区区基因变异。基因变异。乙肝疫苗是非常有效的疫苗,注射后乙肝疫苗是非常有效的疫苗,注

5、射后90909595的人群可产生足够的对乙肝的保护的人群可产生足够的对乙肝的保护力。注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效力。注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法!我国接种乙肝疫苗十几年,获得了的方法!我国接种乙肝疫苗十几年,获得了显著效果,儿童的乙肝发病率已明显下降,显著效果,儿童的乙肝发病率已明显下降,北京、上海下降达北京、上海下降达9090以上。以上。最有效、安全、经济的手段最有效、安全、经济的手段 我国已经对所有新生儿实施乙肝疫苗的计我国已经对所有新生儿实施乙肝疫苗的计划免疫,即给所有新出生的婴儿免费注射乙肝划免疫,即给所有新出生的婴儿免费注射乙肝疫苗。疫苗。新生儿以外人群的乙肝疫苗注射对彻底控新生儿以外人群的乙肝疫苗注射对彻底控制乙肝的发病至关重要。应当给所有未接种过制乙肝的发病至关重要。应当给所有未接种过乙肝疫苗的人群乙肝疫苗的人群及时接种疫苗及时接种疫苗。通过广泛的乙肝疫苗的接种,保通过广泛的乙肝疫苗的接种,保护健康人不被乙肝病毒感染,同时对护健康人不被乙肝病毒感染,同时对乙肝病毒感染者进行规范的监测和治乙肝病毒感染者进行规范的监测和治疗。保护乙肝病毒感染者的正当权益,疗。保护乙肝病毒感染者的正当权益,使他们能够象正常人一样享受生活的使他们能够象正常人一样享受生活的快乐。建立人人平等、互敬互爱的和快乐。建立人人平等、互敬互爱的和谐社会。谐社会。

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