管制药品滥用防制研习会课件.ppt

1、2005 管制藥品濫用防制研習會全國藥師反毒總動員指導單位：行政院衛生署主辦單位：行政院衛生署管制藥品管理局承辦單位：中華民國藥師公會全國聯合會1全國藥師反毒總動員n主講人:李盈德藥師n簡歷:台灣省台南市人 嘉南藥理學院畢業n曾任:台南市藥師公會22屆理事n現任:春天藥局負責人2 光復前：鴉片及煙牌制度 解嚴前：民國五十年代：有機溶劑(強力膠)民國六十年代：化學合成之鴉片類藥物(速賜康)民國七十年代：安眠鎮靜劑(紅中、青發、白板)解嚴後：民國七十九年以後：甲基安非他命、海洛因 目前：甲基安非他命濫用、海洛因仍為主流，惟亦發現大 麻、FM2、MDMA、Ketamine等俱樂部濫用物質(Club

2、Drugs)之濫用逐漸興起，有多樣化濫用之趨勢。我國藥物濫用發展史3一、司法單位資料：毒品犯再累犯比率(91年1-12月)：第一級毒品犯74.1%(2,105/2,842)第二級毒品犯67.6%(2,005/2,965)二、衛生單位資料(91年1-12月)：醫療院所藥癮者通報資料 (一)鴉片類麻醉藥品(83.4%)(二)甲基安非他命(28.8%)(三)Benzodiazepines類藥品(5.0%)(四)MDMA(3.3%)我國物質濫用現況4台灣地區精神醫療院所通報物質濫用者台灣地區精神醫療院所通報物質濫用者使用物質之種類分布統計表使用物質之種類分布統計表 單位：人次數種種 類類 86 年年

3、87 年年 88 年年 89 年年 90 年年 91 年年 海洛因、嗎啡海洛因、嗎啡 879 941 937 1,528 2,223 6,082 安非他命安非他命 753 880 1,159 1,422 1,272 2,103 Benzodiazepines 類類鎮靜劑鎮靜劑 302 353 187 297 293 367 MDMA-10 37 244 強力膠、有機溶劑強力膠、有機溶劑 145 159 212 203 196 229 大麻大麻 11 4 16 23 31 63 Ketamine 2 0 0 0 2 15 Pethidine HCl 6 26 5 4 4 9 可待因類可待因類 4

4、1 31 34 26 16 7 其他其他 70 38 38 55 45 42 合計合計 2,209 2,432 2,588 3,568 4,119 9,161 5精神醫療院所戒癮個案濫用藥物種類排名精神醫療院所戒癮個案濫用藥物種類排名 年年/月月第一位第一位第二位第二位第三位第三位第四位第四位第五位第五位88（甲基）安（甲基）安非他命非他命（44.8%）海洛因海洛因（36.2%）強力膠強力膠（8.2%）BZD類類安眠鎮靜劑安眠鎮靜劑（7.2%）可待因類可待因類（1.3%）89海洛因海洛因 （55.2%）（甲基）安（甲基）安非他命非他命（49.7%）BZD類類安眠鎮靜劑安眠鎮靜劑（10.5%）強

5、力膠強力膠（7.1%）嗎嗎 啡啡（1.2%）90海洛因海洛因（66.2%）（甲基）安（甲基）安非他命非他命（38.3%）BZD類類安眠鎮靜劑安眠鎮靜劑（8.8%）強力膠強力膠（5.9%）MDMA（1.1%）91海洛因海洛因（83.1%）（甲基）安（甲基）安非他命非他命（28.8%）BZD類類安眠鎮靜劑安眠鎮靜劑（5.0%）MDMA（3.3%）強力膠強力膠（3.1%）92/1-7海洛因海洛因（84.8%）（甲基）安（甲基）安非他命非他命（19.9%）BZD類類安眠鎮靜劑安眠鎮靜劑（3.4%）MDMA（2.7%）強力膠強力膠（2.1%）6n整體藥物濫用通報個案年齡層分布整體藥物濫用通報個案年齡層分

6、布以以20292029歲為最多歲為最多(3,783(3,783人次，人次，43.4%)43.4%)其次為其次為30393039歲歲(3,264(3,264人次，人次，37.4%)37.4%)管制藥品濫用通報資訊系統管制藥品濫用通報資訊系統(91(91年年112112月月)7n依濫用藥物種類細分：依濫用藥物種類細分：(人次人次/百分比百分比)藥物種類藥物種類 通報人次通報人次 1019 歲歲 2029 歲歲 3039 歲歲 整體整體 8,725 279(3.2%)3,783(43.4%)3,264(37.4%)海洛因海洛因 6,743 183(2.7%)2,726(40.4%)2,688(39.

7、9%)嗎啡嗎啡 63 1(1.6%)22(34.9%)21(33.3%)甲基安非他命甲基安非他命 2,526 104(4.1%)1,343(53.2%)822(32.5%)FM2 414 10(2.4%)201(48.6%)136(32.9%)強力膠強力膠 311 10(3.2%)110(35.4%)156(50.2%)MDMA 286 39(13.6%)210(73.4%)32(11.2%)Diazepam 102 1(1.0%)39(38.2%)40(39.2%)大麻大麻 84 9(10.7%)52(61.9%)19(22.6%)管制藥品濫用通報資訊系統管制藥品濫用通報資訊系統(91(91

8、年年112112月月)8台灣地區在校青少年用藥種類比例順位 19921999年資料來源：周碧瑟教授 台灣地區在校青少年藥物使用流行病學調查研究年代 第一位 第二位 第三位1992 安非他命(65.8%)大麻(7.4%)強力膠及海洛因 (各 6.0%)1994 安非他命(75.0%)強力膠(11.7%)海洛因(5.9%)1995 安非他命(70.9%)強力膠(8.6%)海洛因(5.4%)1996 安非他命(67.0%)海洛因(7.0%)大麻及古柯鹼(各 5.0%)1997 安非他命(43.1%)強力膠(23.9%)FM2安眠鎮靜劑(9.2%)1999 安非他命(41.7%)強力膠(11.6%)快

9、樂丸（MDMA）(10.7%)9 世界各國安非他命緝獲數量排名前十名國家 1 美國 321 575 4,796 2 泰國 569 1,290 1,913 3 英國 602 965 1,195 4 澳洲 82 281 629 5 日本 166 97 517 6 荷蘭 267 298 320 7 沙烏地阿拉伯 681 -220 8 瑞典 118 138 210 9 香港 19 2 94 10 中國大陸 655 -123 中華民國 2,382 1,792 2,569排名 國別 1992年 1993年 1994年10 個人心理因素 家庭環境因素 同儕環境因素 學校環境因素 社會環境因素藥物濫用的成因1

10、1 親和性高、衝動性高、未來正向預期低、前一學年學業成績差、憂鬱高、自殺意念及企圖高。個人心理因素12父母親管教矛盾性高較多懲罰與負向管教家庭環境因素13 同儕反對影響大同儕環教育因素14 校外租屋、參與康樂性、體能性社團者比例高。學校環境因素15 涉足高危險場所(如電動玩具店、保齡球館、舞廳、溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店、啤酒屋、PUB、BAR、MTV、KTV)，藥物取得容易，濫用程度較高。社會環境因素16 生活沉悶無目的 失業 自信心不足 家庭不和諧 居住地區吸毒率高 與家庭學校連結性差 與濫用者為友 加入幫派 傳統觀念薄弱 缺乏成就感較易染上毒藥癮之特徵17 情緒方面 多話、躁動不安、沮喪

11、、好辯 身體方面思睡、食慾不振、目光呆滯結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎 感官表達方面視幻、聽幻、無方向感 社會適應方面多疑、誇大、好鬥、無理性行為、缺乏動機藥物濫用者行為表徵18一、麻醉藥品 1、類鴉片類：(1)鴉片類：海洛因、嗎啡、可待因 (2)合成類：配西汀、速賜康 2、古柯類：古柯鹼、快克 3、大麻類：大麻煙、大麻脂常見被濫用之藥物-119二、影響精神物質 1、興奮劑類：(1)安非他命（冰糖、安公子）(2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E）常見被濫用之藥物-220二、影響精神物質 2、抑制劑類：(1)巴比妥酸鹽類安眠鎮靜劑：紅中、青發 (2)苯二氮泮類安眠鎮靜劑：FM2、安定 (3)強力膠、有機

12、溶劑 (4)GHB（液態快樂丸、G）(5)Ketamine（Special K、K他命）(6)Nitrites（Rush、Poppers）常見被濫用之藥物-321二、影響精神物質 3、迷幻劑類：(1)LSD（搖腳丸、一粒沙）(2)PCP（天使塵）常見被濫用之藥物-422一、一級毒品：海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相製品二、二級毒品：罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、潘他唑新及其相類製品。如：安非他命、MDMA、大麻、LSD、速賜康、白板三、三級毒品：西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬及其相 類製品。如：紅中、青發、FM2、小白板 （安眠鎮靜劑）四、四級毒品：二丙烯基巴比妥、阿普唑他及其相類製品

13、認識毒品分級23罌粟流出乳汁凝固未成熟之蒴果以刀切開提煉你可以更靠近一點看看我鴉片膏嗎啡海洛因醋酸化24 藥理作用 -興奮、欣快感 成癮性強 戒斷症狀 -渴藥、不安、打呵欠、流淚、流鼻水、厭食等 濫用者多以靜脈注射 -共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、靜脈炎及細菌性感染鴉片、嗎啡、海洛因-1252627 副作用 -呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液猶豫或尿液滯留、血壓降低等。部分 病人會產生譫妄、失去方向感、運動不協 調、失去性慾或性能力等現象 -海洛因有強烈的心理及生理依藥性，會產 生惡寒、劇吐、神經過敏等禁斷症狀，戒 絕困難。使用過量可因呼吸抑制而

14、死亡 鴉片、嗎啡、海洛因-228 急性中毒臨床症狀 -昏睡或成昏迷狀態 -極度縮瞳而成針狀瞳孔 -呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、最後全身發酣因呼吸衰竭而導致死亡 -血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷 -造成非心臟性肺水腫 由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒 臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒鴉片、嗎啡、海洛因-329 中樞神經興奮劑 結晶如細碎冰塊，暱稱冰塊 (Ice)國內濫用 -主要為甲基安非他命 使用者戒斷症狀-疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力-嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為安非他命-130安非他命使用後會產生三種主要效應：警覺作用（Alerting action）-是一種大腦皮質效應，為

15、救生員、特攻隊 員、音樂家、太空人及運動員等用以提神，創造成績 欣快作用（Euphoric action）-視下視丘愉快中樞效應，追求快感為濫用 之原因安非他命-231 食慾抑制作用（Appetite suppression）-下視丘飲食中樞效應，臨床上使用 Amphetamine以治療偏頭痛、發作性睡病、照顧急難病人及減肥之用，因為已有更好 的藥物，現在比較少用。安非他命-232吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西安非他命-333吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子叮過的膿泡裡長了“安蟲”，他好害怕不停地

16、挖著傷口、不停地挖 安非他命-434 注射器 海洛英、安非他命 酒精燈 安非他命 口香糖、錫箔紙 大麻 香菸、捲紙 大麻 塑膠袋、指甲油瓶 強力膠常見吸食輔具35360 010,00010,00020,00020,00030,00030,00040,00040,00050,00050,00060,00060,00070,00070,00019931993 19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000 20012001 20022002YearYearCaseCase檢體陽性件數檢體陽性件數安非他命陽性件數安非他命陽

17、性件數嗎啡陽性件數嗎啡陽性件數嗎啡及安非他命均為陽性件數嗎啡及安非他命均為陽性件數MDMA陽性件數MDMA陽性件數資料來源：衛生署管制藥品管理局、各縣市衛生局、法務部調查局、警政署刑事警察局、資料來源：衛生署管制藥品管理局、各縣市衛生局、法務部調查局、警政署刑事警察局、憲兵司令部憲兵司令部37 結構類似安非他命 之中樞神經興奮劑 俗稱忘我、亞當、狂喜、快樂丸、搖頭丸 常見的包括白色藥片，紅色(白色)膠囊或粉末形式快樂丸MDMA-138 主觀感覺口服後愉悅、多話、情緒及活動力亢進行為長期使用會產生心理依賴，強迫使用 戒斷症狀神經系統長期傷害，產生如視幻覺、記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀快樂丸M

18、DMA-239加拿大研究*15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者研究對象*每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA*每個月平均使用2.4次 平均使用量*無論是即刻性回憶或是延遲性回憶，皆呈現出顯著退化的現象 研究發現*快樂丸即使只是週末假日使用，就已經 足以對人類造成神經方面的毒性了（資料來源：管制藥品管理局)使用快樂丸，讓你退化、讓你呆！使用快樂丸，讓你退化、讓你呆！快樂丸MDMA-340使用搖頭丸者未使用搖頭丸者 資料來源：美國藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse)搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄 快樂丸

19、MDMA-441古柯鹼 中樞神經興奮劑 經鼻吸食最為常見 臨床使用眼科及耳鼻喉科 局部麻醉 主觀感覺欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰 會成癮有戒斷症狀，無力、失眠、躁動等 懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、胎兒腦部發育受損等42 工業用黏著劑 容易取得、最為常見 吸食方式強力膠置於塑膠袋中，以雙手揉搓，讓甲苯溶劑釋出，加以吸食 主觀感覺與酒精十分類似、欣快感、興奮漂浮感、頭暈、口齒不清、步態不穩及 能力增加感強力膠43 外觀 Barbiturates巴比妥鹽酸類 主觀感覺放鬆、安詳、愉悅 戒斷症狀噁心、嘔吐、焦慮、易怒嚴重者幻覺青發紅中鎮靜安眠劑-144 外觀 -白色結晶性粉末製成錠劑

20、短效型，抑制中樞神經 成癮及戒斷症狀白板鎮靜安眠劑-245 Benzodiazepines 鎮靜安眠劑 類似品 Diazepam Triazolam 俗稱小白板 Xanax 俗稱蝴蝶片 製成藥片劑型，有的錠劑上打印FM2 字樣及圖案，俗稱十字架、約會強 暴丸FM2(Flunitrazepam)-146 不良作用-嗜睡、步履不穩、注意力不集中-噁心、眩暈、失去方向感-記憶力及判斷力減退-暫時性失憶症-生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀-常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑 制，導致意外傷害FM2(Flunitrazepam)-247 中樞神經抑制劑 通常無色、無臭、無味 加入飲料後不易被察覺FM2

21、GHBKetamine約會強暴丸 (Date Rape Drugs)48一、將藥物塗抹在被害人的吸管上二、將藥物灑入被害人的飲料中三、與酒保串通在食品中加藥四、趁被害人離席時下迷藥五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散七、與被害人同行的朋友串通下迷藥毒品迷姦犯罪七大手法49 不接受任何人給妳的飲料 一定要自己打開飲料 特別小心朋友的朋友 對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心 不要叫妳的朋友幫妳看飲料 儘可能點有蓋密封的飲料 預防遭FM2危害的方法50 爭取時間 求助不要怕丟臉 醫院是最理想的休息場所 冷靜，冷靜，再冷靜 留下證據FM2受害處理MEMO51 常見型態 -香

22、煙狀 主觀感覺欣快感、思路順暢視幻覺 長期使用副作用 戒斷症狀厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙大 麻52 中樞神經幻覺劑 施用方式-口服、舌下 不良作用-抑制食慾、震顫-感覺異常，精神、行為錯亂 -瞳孔放大，體溫、心跳、血壓上升，臉潮紅-睡眠障礙、幻覺、惡夢幻旅-倒敘反應(flashback effects)-生理及心理依賴LSD、搖腳丸(Lysergic Acid Diethylamide)53 n中樞神經抑制劑(麻醉藥品類)鴉片、嗎 啡、海洛英n中樞神經抑制劑(鎮靜安眠劑)FM2、Valium、GHBn中樞神經抑制劑K-它命、強力膠n中樞神經興奮劑古柯鹼、安非他命快樂丸、搖頭丸n中樞神經迷幻劑大

23、麻、LSD、PCP54nNicotine（尼古丁）nAlcohol（酒精與相關藥物）：包括BZD、Barbiturate 及 solventnOpiate(鴉片類)nCocaine&Amphetamine(古柯鹼與安非他命)nCannabis(Marijuana、Hashish、THC)（大 麻）nCaffeine（咖啡因）nHallucinogen（幻覺劑）（LSD、MDMA、PCP、Magic mushroom）5556 57藥物濫用者常用的術語-1嗑藥、克藥泛指藥物濫用安公子、安仔、冰糖、冰塊、鹽、speed安非他命快樂丸、搖頭丸、綠蝴蝶、亞當、狂喜、忘我、EcstasyMDMA液態快樂

24、丸GHB小白板短效型苯二氮泮類(benzodiazepines)安眠鎮靜劑triazolam(Halcion)煩寧、安定、凡林長效型 benzodiazepine 安眠鎮靜劑diazepam(Valium)FM2、約會強暴丸、十字架、615、815中 or 長效型(視劑量而定)benzodiazepine 安眠鎮靜劑 flunitrazepam(Rohypnol)蝴蝶片、藍色小精靈短效型 benzodiazepine 安眠鎮靜劑 alprazolam(Xanax)Rush冠心病、心絞痛用藥 amyl nitrate卡門、K、Special K、K他命Ketamine58老鼠尾巴 捲成香煙狀的大

25、麻 紅中 短效型巴比妥鹽類鎮靜劑 secobarbital(Seconal)青發 中效型巴比妥鹽類鎮靜劑 amobarbital(Amytal)白板、弗得、忽得 非巴比妥鹽類鎮靜劑 methaqualone(Normi-Nox)燕窩 FM2 與白板之混合物，目前盛行於香港 白粉、四號 指海洛因(四號為較純之海洛因)孫悟空 又名速賜康，成分為潘他唑新，屬麻醉止痛劑 煉丹 指吸食強力膠或有機溶劑 螞蟻蛋 指純度高之毒品 打管、走水路 指從血管注射毒品 開桶（台語）從鼠蹊部注射毒品 藥物濫用者常用的術語-259藥仔頭、雞仔（台語）販毒者 茫（台語）麻醉或安眠藥之欣快感 摔（台語）毒癮發作之痛苦症狀

26、熬生柴 戒斷時痙攣之痛苦 啼（台語）指鴉片類之戒斷症狀，如流淚、打呵欠 拔筋（台語）指吸食過量導致抽搐、休克或死亡 藥物濫用者常用的術語-360肅清煙毒條例肅清煙毒條例毒品危害防制條例毒品危害防制條例(87.05.20.公布公布實施實施)三級管制三級管制92.06.06.修正案增列第四級毒品修正案增列第四級毒品之處罰規定之處罰規定四級管制四級管制麻醉藥品管理條例麻醉藥品管理條例管制藥品管理條例管制藥品管理條例(88.06.02.公布實施公布實施)四級管制四級管制物質濫用防制相關法規61範圍擴大，包括麻醉藥品、影響精神物質及範圍擴大，包括麻醉藥品、影響精神物質及先驅化學品。先驅化學品。分級管制。

27、分級管制。嚴懲運輸、製造、販賣毒品者。嚴懲運輸、製造、販賣毒品者。吸食第一、二級毒品者具病犯身份。吸食第一、二級毒品者具病犯身份。合法管制藥品之使用需有證照及管理人。合法管制藥品之使用需有證照及管理人。公共安全相關行業、高危險群之尿液篩檢。公共安全相關行業、高危險群之尿液篩檢。62第四條 製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期徒刑者，得 併科新臺幣一千萬元以下罰金。製造、運輸、販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併 科新臺幣七百萬元以下罰金。製造、運輸、販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣五 百萬元以下罰金。毒品危害防制條例-罰則63第四條(續)製造

28、、運輸、販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科 新臺幣三百萬元以下罰金。製造、運輸、販賣專供製造或施用毒品之器具者，處一年以上七年以下有 期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。前五項之未遂犯罰之。毒品危害防制條例-罰則64 減少供應(Supply Reduction)減少需求(Demand Reduction)減少傷害(Harm Reduction)藥物濫用防制原則65合法藥品合法藥品:分級管理、避免流用分級管理、避免流用非法藥品非法藥品:撲滅生產、阻止走私撲滅生產、阻止走私緝毒減少供應(Supply Reduction)66阻止新用者阻止新用者減少非法藥品之濫用減少非法藥品之濫

29、用防止合法藥品之誤用防止合法藥品之誤用成癮者之治療成癮者之治療拒毒減少需求(Demand Reduction)67減少犯罪率減少犯罪率減少傳染病傳播減少傳染病傳播減少家庭及社會問題減少家庭及社會問題 (目前非我國反毒政策主軸目前非我國反毒政策主軸)戒毒減少傷害(Harm Reduction)68 觀察、勒戒，期間約一個月 保護管束，出所後二年內 強制戒治，約三個月到一年司 法階段領域 醫 療階段一解毒期、戒斷期階段二社會心理復健期階段三追蹤輔導期藥癮防治體系69 發生之初發現神情怪異、舉止反常，即加以勸導 已有藥物濫用行為主動與當地衛生醫療機構連繫協助進行戒治通報警察機關追查毒品來源戒治機構:

30、衛生署指定全國一百三十二家 (查詢網址:www.nbcd.gov.tw直接點選我成癮了!應該去哪裡求助?超連結，即可查詢)發現親屬朋友有吸毒情形應如何處理70行政院衛生署(02)2321-0151轉醫政處(分機776)行政院衛生署管制藥品管理局(02)2397-5006轉2121(02)2395-2279中華民國反毒運動促進會(02)2381-5225台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心(02)2875-7524台北市少年輔導委員會(02)2346-7601台北市立療養院成癮防治科(02)2728-5791藥物濫用諮詢及輔導機構-(一)71財團法人基督教晨曦會(02)2231-7744財團法人台灣

31、基督教花蓮主愛之家(038)260-360台灣省立草屯療養院煙毒勒戒科(049)2560-289財團法人台南市戒癮協進會(06)297-7172高雄市立凱旋醫院煙毒勒戒科(07)713-7710基督教沐恩之家(07)723-0595台灣更生保護會屏東輔導所(08)762-5371藥物濫用諮詢及輔導機構-(二)72 避免或延遲與煙、酒、檳榔、藥物的接觸 及早提供濫用物質對身體傷害的知識及 相關的法令規章 協助戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣 教學正常化 強化休閒設施及活動藥物濫用之預防-173 拒絕毒品的方法 拒絕不良嗜好 建立舒緩壓力、情緒的正當方法 建立正確用藥觀念 遠離是非場所 提高警覺不隨便接受陌生人之飲料、香煙 培養健康正當休閒活動 建立自信及自尊心藥物濫用之預防-274 遠離是非場所如電動玩具店、KTV、PUB、小鋼珠、撞球間及舞廳等場所 不隨意接受陌生人的飲料、香菸 特別小心朋友的朋友，即使是熟識的 朋友或女孩子亦不可掉以輕心 把握時間，儘快離開現場提高警覺避免受害75n毒品毒品 一試訂終生一試訂終生n毒品毒品 一旦成癮，伴你度一生一旦成癮，伴你度一生n毒品毒品 不悖祖不悖祖毒品毒品 毒品毒品 毒品毒品76簡 報 完 畢 敬 請 指 教!77放映放映结束！结束！无悔无愧于昨天，丰硕殷实无悔无愧于昨天，丰硕殷实的今天，充满希望的明天。的今天，充满希望的明天。78