1、替代肾功能纠正内环境紊乱CVVHCVVH：Blood InBlood Outto waste(from patient)(to patient)HIGH PRESSLOW PRESS溶质随水流移动,“溶剂拖移”BFRinBFRout滤过超滤滤过超滤,ml/minTMP,mmHg400300200血流血流(ml/min)各Qb条件下，TMP较低时，线性区域曲线斜率为滤器超滤系数(Kuf)。TMP增加，达平台Quf。应避免出现平台。Qb增加，低TMP区域内曲线斜率增加。提示Quf固定时，需更低TMP。Qb对平台Quf的影响：Qb越高，达平台的Quf越高更高的Qb能保持滤器的膜性能基于血浆的滤过分数
2、必须基于血浆的滤过分数必须 30%前稀前稀后稀后稀体重(kg)6080100120QB(Hct=0.30)167222278333QB(Hct=0.35)180240299359*剂量剂量:35 mL/hr/kg;滤过分数滤过分数=30%FF=(UFR体重)/QB(1-HCT)60 QB=(UFR体重)/60FF(1-HCT)提高提高UFR:增加置换液量降低降低FF：增加血流速降低后稀置换液量增加一定比例前稀释Parakininkas and Greenbaum,Ped Crit Care Med 2004流速流速 (Q(QR R 与与 Q QD D)相同时相同时,CVVHDCVVHD的尿素清除率高于前的尿素清除率高于前稀释稀释CVVHCVVH相同的流出速率下，相同的流出速率下，CVVHDFCVVHDF的尿素清除率的尿素清除率高于前稀释高于前稀释CVVHCVVH相同的流出速率下，在流相同的流出速率下，在流出速率范围的大部分，出速率范围的大部分，2M 2M 的清除速率基本相同的清除速率基本相同Troyanov et al,Nephrol Dial Transplant 2003要达到目标UFR不增加FF:增加前稀和后稀置换液量Ronco et al,Lancet,2000sCrCCr01201105010133178707445
