高血压患者自我管理非药物治疗课件.ppt

1、整理课件1高血压患者重在自我管理高血压患者重在自我管理 -非药物治疗非药物治疗整理课件2主主 要要 内内 容容一、一、2010年中国高血压防治指南要点年中国高血压防治指南要点二、我国高血压的现状二、我国高血压的现状三、三高三、三高四、三低四、三低五、易患因素五、易患因素六、高血压重在自我管理六、高血压重在自我管理整理课件31 1我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 5个成人中就个成人中就有有1 1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2 2亿；但亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低高血压知晓率、治疗率和控制率较低2

2、2高血压是我国人群脑卒中与冠心病发病及死亡的主要高血压是我国人群脑卒中与冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势的增长态势3 3我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键控制高血压是预防脑卒中的关键整理课件44.降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg140/90 mm Hg以

3、下；在可耐受情况下还可进一步降低以下；在可耐受情况下还可进一步降低5 5钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂以及由这些受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标6 6高血压是一种高血压是一种“心血管综合征心血管综合征”。应根据心血管总体。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的风险，决定治疗措施。应

4、关注对多种心血管危险因素的综合干预综合干预整理课件57 7高血压是一种高血压是一种“生活方式病生活方式病”，认真改变不良生活方，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压8 8关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治性高血压的筛查与诊治9.9.加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本制率的根本

5、整理课件6二、我国高血压的现状二、我国高血压的现状 全国全国2 2亿高血压患者；亿高血压患者；全国每年由于血压升高而过早死亡全国每年由于血压升高而过早死亡150150万；万；我国每年我国每年300300万人死于心血管疾病，其中一半以上与高万人死于心血管疾病，其中一半以上与高血压相关；血压相关；全国每年高血压医药费全国每年高血压医药费400400亿元；亿元；高血压占慢病门诊就诊人数的高血压占慢病门诊就诊人数的41%41%，居首位。，居首位。整理课件7三、三三、三 高高整理课件8患病率患病率(%)按按2010年我国人口的数量与结构，年我国人口的数量与结构，目前我国约有目前我国约有2亿高血压患者，亿

6、高血压患者，1/5的成人患有高血压的成人患有高血压1.2005年版中国高血压指南年版中国高血压指南 2.2009年基层版中国高血压指南年基层版中国高血压指南 3.2010年版中国高血压指南年版中国高血压指南整理课件9致致 残残 率率 高高整理课件10致致 残残 率率 高高 血压水平增高导致：血压水平增高导致：脑卒中发病危险增加脑卒中发病危险增加4 4倍；倍；冠心病发病风险增加冠心病发病风险增加1.51.5倍；倍；心力衰竭发病危险性增加心力衰竭发病危险性增加6 6倍。倍。整理课件11致致 残残 率率 高高高血压是脑卒中最重要的危险因素高血压是脑卒中最重要的危险因素收缩压每上升收缩压每上升10mm

7、Hg舒张压每上升舒张压每上升 5 mmHg脑梗死相对危险度增加脑梗死相对危险度增加49%整理课件12心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是 第一危险因素第一危险因素我国 11省市,35-64岁31728人，与血压180/110 mm HgCVD危险增加危险增加1倍倍CVD危险增加危险增加2倍倍CVD危险增加危险增加10倍倍整理课件13致致 死死 率率 高高 血压水平增高导致：血压水平增高导致：脑卒中发病和死亡增加脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加 心力衰竭发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加 肾脏疾病发病和死亡增加肾脏疾病发病和

8、死亡增加 大动脉及周围动脉病变危险增加大动脉及周围动脉病变危险增加整理课件14四、三四、三 低低n=95035615岁n=27202318岁知晓率 治疗率 控制率 整理课件15五、高血压的多种易患因素五、高血压的多种易患因素整理课件16 冠心病家族史冠心病家族史肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病房颤房颤高血脂高血脂高龄高龄吸烟吸烟高血压高血压动脉粥样硬化动脉粥样硬化整理课件17高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素JAMA.2004 Jun 2;291(21):2591-9 202067339934455441135134424010203040506070

9、(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者整理课件18可控制的危险因素可控制的危险因素 与与 不可控制的危险因不可控制的危险因 素素可控制的危险因素可控制的危险因素 不可控制的危险因素不可控制的危险因素 高盐饮食高盐饮食 年龄年龄 吸烟吸烟 遗传因素遗传因素 超重与肥胖超重与肥胖 饮酒饮酒 体力活动减少体力活动减少 精神紧张精神紧张整理课件19p 高血压家族史高血压家族史p 40岁以上岁以上p 男性男性p 冠心病家族史冠心病家族史p

10、脑卒中家族史脑卒中家族史p 吃蔬菜水果少吃蔬菜水果少p 超重超重p 吸烟吸烟p 缺乏锻练缺乏锻练p 吃盐多吃盐多p 吃富含脂肪的食物多吃富含脂肪的食物多p 血脂高血脂高p 糖尿病糖尿病p 饮酒量大饮酒量大p 压力大压力大危险因素状况评价危险因素状况评价整理课件20六、自我管理六、自我管理-非药物治疗的意义非药物治疗的意义8一定程度上降低血压一定程度上降低血压8减少抗高血压药物的使用量减少抗高血压药物的使用量8最大程度地发挥抗高血压效果最大程度地发挥抗高血压效果 8降低其它心血管危险因素降低其它心血管危险因素整理课件21干预手段干预手段SBPSBP下降范围下降范围减重减重5 52020 mmHg

11、/10 kgmmHg/10 kg合理膳食合理膳食8 814 mmHg14 mmHg膳食限盐膳食限盐2 28 mmHg8 mmHg增加体力活动增加体力活动4 49 mmHg9 mmHg限酒限酒2 24 mmHg4 mmHg自我管理自我管理-非药物治疗的作用非药物治疗的作用JNC7整理课件22高血压患者重在自我管理高血压患者重在自我管理整理课件23高血压患者重在自我管理高血压患者重在自我管理整理课件24高血压患者重在自我管理高血压患者重在自我管理整理课件25高血压患者重在自我管理高血压患者重在自我管理整理课件26自我管理自我管理-非药物治疗目标非药物治疗目标n控制体重：控制体重：BMI（kg/m2

12、）24；腰围：男性腰围：男性85cm；女性；女性80cm。n合理膳食：减少钠盐，每人每日食盐量逐步降至合理膳食：减少钠盐，每人每日食盐量逐步降至5g；控；控制总热量；减少膳食脂肪；多吃新鲜蔬菜和水果；增加制总热量；减少膳食脂肪；多吃新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙摄入。膳食钙摄入。n戒烟戒烟n限酒，白酒限酒，白酒1两两/日，葡萄酒日，葡萄酒2两两/日，啤酒日，啤酒5两两/日。日。n适量运动：每周适量运动：每周35次，每次持续次，每次持续30分钟左右。分钟左右。n心理平衡：减轻精神压力，保持平衡心理。心理平衡：减轻精神压力，保持平衡心理。整理课件27合合 理理 膳膳 食食8 限制总热量限制总热量8 减

13、少脂肪摄入减少脂肪摄入,特别是饱和脂肪酸的摄入特别是饱和脂肪酸的摄入8 减少胆固醇的摄入减少胆固醇的摄入 每日每日300300毫克毫克8 减少食盐的摄入减少食盐的摄入 每日每日5-5-6 6克克8 增加蔬菜水果、优质蛋白的摄入增加蔬菜水果、优质蛋白的摄入.所谓平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡，营养素能所谓平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡，营养素能够满足身体的需要，而且各种营养素比例适当。糖类够满足身体的需要，而且各种营养素比例适当。糖类50%50%，蛋白质蛋白质15%15%，脂肪，脂肪30%30%。整理课件288约约1/31/3的人对盐敏感。的人对盐敏感。8盐摄入过多有可能导致高血压。盐摄入过

14、多有可能导致高血压。8还会直接损伤全身各处的血管，引起血管硬还会直接损伤全身各处的血管，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾脏功能衰退。化，导致心肌梗死或肾脏功能衰退。减少食盐的摄入减少食盐的摄入整理课件298低盐饮食降低血管反应性；低盐饮食降低血管反应性；8低盐也可使血容量下降低盐也可使血容量下降8高血压患者在服药同时，控制盐量摄入，常能收到高血压患者在服药同时，控制盐量摄入，常能收到事半功倍之效。事半功倍之效。8轻度高血压患者，单纯限盐就可能使血压恢复正常轻度高血压患者，单纯限盐就可能使血压恢复正常8中、重度高血压患者，限制盐的摄入中、重度高血压患者，限制盐的摄入也是有益。也是有益。减少食盐的摄

15、入减少食盐的摄入 这样既减少了大量适用降压药可能出现的副这样既减少了大量适用降压药可能出现的副作用，而且也减少了医药费用作用，而且也减少了医药费用。整理课件308 目标目标:每天摄入量小于每天摄入量小于5克（约克（约1钱）。如果平时日食盐钱）。如果平时日食盐量大量大(口味重口味重)，应在，应在3-6个月减少原摄入量的个月减少原摄入量的1/3；6-12个个月减到原摄入量的一半。月减到原摄入量的一半。8 误区：误区：l许多人认为，凡是咸味食物含盐量就高，不吃太咸的许多人认为，凡是咸味食物含盐量就高，不吃太咸的食物便行。其实，食盐中主要影响健康的是食物便行。其实，食盐中主要影响健康的是“钠钠”。它除

16、了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精含谷氨酸钠，小苏打是碳酸氢物或调味品中，如味精含谷氨酸钠，小苏打是碳酸氢钠，都能增加人体钠的含量。钠，都能增加人体钠的含量。减少食盐的摄入减少食盐的摄入整理课件31减少食盐的摄入减少食盐的摄入8避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉等）食品，咸肉等）8了解食品含盐量了解食品含盐量8减少烹调用盐量减少烹调用盐量8用其他调味品代替盐用其他调味品代替盐8多食钾多食钾8多吃新鲜蔬菜、水果多吃新鲜蔬菜、水果整理课件32介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量

17、1小平勺盐小平勺盐 6克克1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2克克1片火腿肠片火腿肠 1克克二两油饼二两油饼 0.8克克一袋方便面一袋方便面 5.4克克一片配餐面包一片配餐面包 0.8克克 二两榨菜二两榨菜 11.3克克两片酱萝卜两片酱萝卜 0.8克克整理课件338血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展及预后的重要因素之一。影响高血压发展及预后的重要因素之一。8减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg6mmHg和和3mmHg3mmHg。减少脂肪类物质的摄入减少脂肪类物质的摄入整理课件34减少脂肪类物质的摄入减少

18、脂肪类物质的摄入总总 脂脂 肪肪：总热量的总热量的 30%30%饱和脂肪酸饱和脂肪酸：人群目标：人群目标 10%10%LDL-C LDL-C升高或心血管病人升高或心血管病人 7%7%300300毫克毫克/天天胆胆 固固 醇醇：整理课件358 食用油，包括植物油（素油）每人食用油，包括植物油（素油）每人0.50.5两两/日。日。8 少吃或不吃肥肉和动物内脏。少吃或不吃肥肉和动物内脏。8剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮；剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮；8避免煎炸，代之为烤；避免煎炸，代之为烤；8多做非脂类食品，先饱为快；多做非脂类食品，先饱为快；8多吃脱脂食品；多吃脱脂食品；8所吃食物中，所吃食物中

19、，3/43/4为蔬菜、水果、全谷物，余为鱼、禽、瘦肉。为蔬菜、水果、全谷物，余为鱼、禽、瘦肉。8 其他动物性食品也不应超过其他动物性食品也不应超过1-21-2两两/日。日。8 每人每周可吃蛋类每人每周可吃蛋类5 5个。个。8 豆制品豆制品1 1斤；鱼类斤；鱼类6-86-8两。两。减少脂肪类物质的摄入减少脂肪类物质的摄入整理课件36每每100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量蛋黄一个蛋黄一个250毫克毫克猪肉二两猪肉二两肥肥 113毫克毫克瘦瘦 75毫克毫克猪腰二两猪腰二两368毫克毫克猪脑二两猪脑二两3100毫克毫克鲢鱼二两鲢鱼二两58毫克毫克蔬菜水果、豆腐蔬菜水果、豆腐0毫克毫克猪肝二

20、两猪肝二两368毫克毫克牛奶牛奶全脂全脂40毫克毫克脱脂脱脂 4毫克毫克整理课件37整理课件388 澳大利亚人对健康关注是从澳大利亚人对健康关注是从婴儿期开始。社区组的婴儿期开始。社区组的“妈妈妈小组妈小组”会告诉新妈妈如何会告诉新妈妈如何给孩子合理膳食。给孩子合理膳食。8 欧洲人普遍抵制美式快餐，日内瓦有欧洲人普遍抵制美式快餐，日内瓦有6 6家比萨店，家比萨店，20052005年全部倒闭。年全部倒闭。整理课件398 每百克含胆固醇每百克含胆固醇100100毫克以下的食物有：瘦猪肉、胖头毫克以下的食物有：瘦猪肉、胖头鱼、甲鱼、羊肉、去皮鸡肉、海参、鸡蛋清、酸牛奶、鱼、甲鱼、羊肉、去皮鸡肉、海参

21、、鸡蛋清、酸牛奶、豆腐、青豆、绿豆等及各种新鲜蔬莱及水果；豆腐、青豆、绿豆等及各种新鲜蔬莱及水果；8 每百克含胆固醇每百克含胆固醇200200毫克以上的食物有：鱼肉粉、墨鱼、毫克以上的食物有：鱼肉粉、墨鱼、鸡皮、蛋黄、动物内脏、河蟹、蚌肉、松花蛋、猪蹄、鸡皮、蛋黄、动物内脏、河蟹、蚌肉、松花蛋、猪蹄、凤尾鱼、无鳞鱼干、肥肉、牛肉、可可、椰子等。凤尾鱼、无鳞鱼干、肥肉、牛肉、可可、椰子等。8 可抑制人体对其它食品中脂类物质吸收的食物：蒜头、可抑制人体对其它食品中脂类物质吸收的食物：蒜头、小葱、蘑菇、香茹、海带等。小葱、蘑菇、香茹、海带等。食物中胆固醇的含量食物中胆固醇的含量整理课件408 水果水

22、果:中等大苹果、橘子等中等大苹果、橘子等1-21-2个个8 蔬菜蔬菜:8:8两两-1-1斤斤增加蔬菜与水果的摄入增加蔬菜与水果的摄入整理课件418适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品肉等动物性食品8多吃豆类及其制品多吃豆类及其制品 适量增加优质蛋白适量增加优质蛋白整理课件42控控 制制 体体 重重 BMI=BMI=体重体重(公斤公斤)/)/身高身高(米米)2 28超重超重 BMI BMI 24 248肥胖肥胖 BMI BMI 28 28 腰围腰围8男性男性:2.6:2.6 尺尺8女性女性:2.4:2.4 尺尺整理课件43整理课件44单纯性肥胖体重增加的生理机制

23、单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗 控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传食欲食欲吸收率吸收率基础代谢率基础代谢率性格性格体力活动体力活动饮食结构饮食结构整理课件45减减 重重 速速 度度8体重指数（体重指数（kg/mkg/m2 2）应控制在）应控制在24 24 以下。初步目以下。初步目标为标为3-63-6个月体重应降低个月体重应降低5%-10%5%-10%。8超重超重/肥胖者应控制体重，肥胖者应当积极减重。肥胖者应控制体重，肥胖者应当积极减重。8减重的速度可因人而异：减重的速度可因人而异：l3-63-6个月减重个月减重3-53-5公斤；公斤；l6-126-12个月减

24、重个月减重5 5 公斤以上，或接近正常体重。公斤以上，或接近正常体重。整理课件46策策 略略指导行为改变从小量开始指导行为改变从小量开始 建议每天减少建议每天减少200千卡千卡热量，热量，每年可减少每年可减少20斤。斤。整理课件47每二两食物的热量每二两食物的热量 主食主食 肉类肉类 馒头、馒头、米饭米饭 120 120千卡千卡 猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）600 600千卡千卡 油条油条 370 370千卡千卡 猪肉（瘦）猪肉（瘦）330 330千卡千卡 桃酥桃酥 500 500千卡千卡 火腿火腿 520 520千卡千卡 零食零食 鱼鱼 100 100千卡千卡 花生花生 600 600千卡千卡

25、鸡肉鸡肉 120 120千卡千卡 葵花子葵花子 600 600千卡千卡 油类油类 植物油植物油 900 900千卡千卡 一中勺一中勺 80 80千卡千卡整理课件48预预 防防 肥肥 胖胖 限制过量饮食限制过量饮食酒酒,脂肪脂肪,糖和零食是高糖和零食是高热量来源热量来源花生米花生米 2两两 600千卡千卡白酒二两白酒二两 395千卡千卡油油 一汤匙一汤匙 80千卡千卡 合理的饮食习惯合理的饮食习惯早餐早餐 30-35%午餐午餐 35-40%晚餐晚餐 20-25%增加运动量增加运动量散步散步 2小时小时 300千卡千卡蛙泳蛙泳 38分钟分钟 300千卡千卡体操体操 1小时小时34分钟分钟 300千

26、千卡卡整理课件49整理课件50整理课件518 BMI28kg/mBMI28kg/m2 2者以控制饮食和增加体力活动等非药物治者以控制饮食和增加体力活动等非药物治疗措施为主；疗措施为主；8 BMI28kg/mBMI28kg/m2 2者若非药物治疗措施效果不理想，可考虑者若非药物治疗措施效果不理想，可考虑在此基础上加用减肥药物辅助治疗。在此基础上加用减肥药物辅助治疗。8 BMI24kg/mBMI24kg/m2 2合并有食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进合并有食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；高血糖、高血压或血脂异常；合并负重关节食量较多；高血糖、高血压或血脂异常；合并负重关节疼痛；肥胖引起的呼吸

27、困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合疼痛；肥胖引起的呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征要考虑用药。征要考虑用药。8 BMI28kg/mBMI28kg/m2 2不论是否有合并症，经过不论是否有合并症，经过3-63-6个月单纯控个月单纯控制饮食和增加活动量处理还不能减重制饮食和增加活动量处理还不能减重5%5%甚至体重仍有上甚至体重仍有上升趋势者也要考虑用药。升趋势者也要考虑用药。整理课件52规律的体育锻炼规律的体育锻炼8 每周每周3-53-5次次8 每次大于每次大于3030分钟分钟8 强度强度:运动时的适宜心率运动时的适宜心率=170 =170 年龄。年龄。8 高血压病人最适宜的运动高血压病人最适宜的运动

28、:散步散步1 1小时小时 运动时促进生长因子的释放，运动时促进生长因子的释放，一氧化氮的一氧化氮的释放可改善内皮的舒张功能，释放可改善内皮的舒张功能，和动脉的僵硬度。和动脉的僵硬度。整理课件53整理课件54不同体力活动形式消耗热量参考表不同体力活动形式消耗热量参考表 运动项目运动项目30分钟的能量消分钟的能量消耗（千卡）耗（千卡）静坐、看电视、看书、聊天、写字、玩牌静坐、看电视、看书、聊天、写字、玩牌30-40轻家务活动：编织、缝纫、清洗餐桌、打扫房间、跟孩子玩（坐位）轻家务活动：编织、缝纫、清洗餐桌、打扫房间、跟孩子玩（坐位）40-70散步（散步（1600米米/小时）、跳舞（慢速）、体操、骑

29、车（小时）、跳舞（慢速）、体操、骑车（8.5公里公里/小时）、小时）、跟孩子玩（站立位）跟孩子玩（站立位）100步行上学或上班、乒乓球、游泳（步行上学或上班、乒乓球、游泳（20米米/分）、骑车（分）、骑车（10公里公里/小时）小时）120快步走快步走1000-2000米米/10分钟分钟175羽毛球、排球（中等）、太极拳、跟孩子玩（走、跑）羽毛球、排球（中等）、太极拳、跟孩子玩（走、跑）150擦地板、快速跳舞、网球（中等强度）、骑车（擦地板、快速跳舞、网球（中等强度）、骑车（15公里公里/小时）小时）180网球、爬山（网球、爬山（5%坡度）、一般慢跑、羽毛球比赛、滑冰（中等）坡度）、一般慢跑、羽

30、毛球比赛、滑冰（中等）200一般跑步、跳绳（中速）、仰卧起坐、游泳、骑车（一般跑步、跳绳（中速）、仰卧起坐、游泳、骑车（19-22公里公里/小小时）、山地骑车时）、山地骑车200-250上楼、游泳（上楼、游泳（50米米/分钟）、骑车（分钟）、骑车（22-26公里公里/小时）、跑步（小时）、跑步（160米米/分钟）分钟）300整理课件55在运动中出现以下情况时应停止运动在运动中出现以下情况时应停止运动8 心率不正常，比平常运动时明显加快、心律不齐、心心率不正常，比平常运动时明显加快、心律不齐、心悸、扑动、心率快而后突然减慢等；悸、扑动、心率快而后突然减慢等；8 运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或

31、咽喉部疼痛或运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感；沉重感；8 特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥；特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥；8 严重气短；严重气短；8 身体任何一部分突然疼痛或麻木；身体任何一部分突然疼痛或麻木；8 一时性失明或失语。一时性失明或失语。整理课件56下列患者不宜进行运动下列患者不宜进行运动8 心血管病急性期，如急性心肌梗死早期，不稳定性心绞痛，等。心血管病急性期，如急性心肌梗死早期，不稳定性心绞痛，等。8 严重心脑血管疾病未得到有效控制，如收缩压大于严重心脑血管疾病未得到有效控制，如收缩压大于180mmHg180mmHg以上，以上，等。等

32、。8 合并其它心血管病疾病，如夹层动脉瘤、心功能不全、心肌炎、合并其它心血管病疾病，如夹层动脉瘤、心功能不全、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄，等。严重主动脉瓣狭窄，等。8 糖尿病伴底出血和视网膜剥离、明显的蛋白尿、严重坏疽、空腹糖尿病伴底出血和视网膜剥离、明显的蛋白尿、严重坏疽、空腹血糖大于血糖大于16.816.8毫摩尔升、酮症、酸中毒、经常出现低血糖症状毫摩尔升、酮症、酸中毒、经常出现低血糖症状等情况者。等情况者。8 运动可诱发或加重的其它躯体疾病，如肺部疾病，肌肉骨关节疾运动可诱发或加重的其它躯体疾病，如肺部疾病，肌肉骨关节疾病，等。病，等。整理课件57 WHO WHO和和FAOFAO在在200

33、42004年出版的膳食、营养和慢性病预防中指出，过量饮酒可明年出版的膳食、营养和慢性病预防中指出，过量饮酒可明显增加发生心血管疾病，特别是中风和消化系统癌症的危险。显增加发生心血管疾病，特别是中风和消化系统癌症的危险。酒精饮料多种多样：酒精饮料多种多样：n 大体上可分为啤酒、果酒和白酒三类；大体上可分为啤酒、果酒和白酒三类；n 也可根据制作工艺分为发酵酒（如啤酒、也可根据制作工艺分为发酵酒（如啤酒、葡萄酒、黄酒等）、蒸馏酒（白酒）和露酒葡萄酒、黄酒等）、蒸馏酒（白酒）和露酒（配制酒）。（配制酒）。n 喝喝1 1瓶啤酒相当于喝瓶啤酒相当于喝200ml200ml葡萄酒和葡萄酒和50ml50ml酒酒

34、精含量为精含量为3838的白酒。的白酒。n 葡萄酒含酒精较少，还含有一些对心血管葡萄酒含酒精较少，还含有一些对心血管有益的物质，如白梨芦醇、多酚类等。有益的物质，如白梨芦醇、多酚类等。n 无论哪种酒，喝多了都可以导致酒精中毒。无论哪种酒，喝多了都可以导致酒精中毒。限限 酒酒整理课件588饮酒量每日饮酒量每日290g290g的范围内，血压一直随着的范围内，血压一直随着饮酒量的增加而升高。饮酒量的增加而升高。8高血压患者中约高血压患者中约5 510%10%是由喝酒引起的。是由喝酒引起的。8饮酒者的血压常不易被控制。饮酒者的血压常不易被控制。8戒酒后，除血压下降外，病人对药物治疗的戒酒后，除血压下降

35、外，病人对药物治疗的效果也大为改观。效果也大为改观。限限 酒酒整理课件598 高血压患者最好不饮酒。高血压患者最好不饮酒。8 男性饮酒的酒精不超过男性饮酒的酒精不超过25 25 克，即葡萄酒小于克，即葡萄酒小于100-150 100-150 毫升（相当于毫升（相当于2-3 2-3 两），或啤酒小于两），或啤酒小于250-500 250-500 毫升（半毫升（半斤斤-1-1 斤），或白酒小于斤），或白酒小于25-50 25-50 毫升（毫升（0.5-1 0.5-1 两）。两）。8 女性则减半量，孕妇不饮酒。女性则减半量，孕妇不饮酒。8 不提倡饮高度烈性酒。不提倡饮高度烈性酒。限限 酒酒整理课件6

36、0看起来像水，看起来像水，喝到嘴里辣嘴，喝到嘴里辣嘴，喝到肚里闹鬼，喝到肚里闹鬼，走起路来绊腿，走起路来绊腿，半夜起来找水，半夜起来找水，早上醒来后悔！早上醒来后悔！整理课件618 目前全世界有吸烟者目前全世界有吸烟者1212亿，全球每亿，全球每7 7秒钟就有一人死于与吸秒钟就有一人死于与吸烟有关的疾病。烟有关的疾病。8 我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，人群吸烟率我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，人群吸烟率很高，在男性达到很高，在男性达到60%60%70%70%，女性较低，但也达，女性较低，但也达7%7%左右。左右。8 估计吸烟者有估计吸烟者有3.53.5亿，每年约有亿，每年约有

37、100100万人死于与吸烟相关的万人死于与吸烟相关的疾病。疾病。8 且我国烟民的数量正以每年且我国烟民的数量正以每年2.12.1的速度增长，如果按照目的速度增长，如果按照目前的状况持续下去，到前的状况持续下去，到20302030年，我国每年因吸烟导致死亡年，我国每年因吸烟导致死亡的人数将高达的人数将高达200200万。万。戒戒 烟烟整理课件62吸烟是一种不良吸烟是一种不良习惯，对人体有百习惯，对人体有百害而无一利。害而无一利。8 吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高约吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高约2 2倍，倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高约缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1

38、1倍，癌症死亡的倍，癌症死亡的危险增高危险增高45%45%，总死亡的危险增高，总死亡的危险增高21%21%。8 吸烟不仅是心血管病的危险因素，也是呼吸系统疾病和吸烟不仅是心血管病的危险因素，也是呼吸系统疾病和癌症的危险因素。癌症的危险因素。8 有吸烟习惯的高血压病患者，抗高血压治疗不易获得满有吸烟习惯的高血压病患者，抗高血压治疗不易获得满意的疗效。意的疗效。戒戒 烟烟整理课件63整理课件64整理课件65戒戒 烟烟8 除主动吸烟者外，在吸烟环境中被动吸烟者，除主动吸烟者外，在吸烟环境中被动吸烟者，也同样会受到尼古丁和烟碱的危害，而且其也同样会受到尼古丁和烟碱的危害，而且其受害程度要大于主动吸烟者

39、。受害程度要大于主动吸烟者。8 有些人明知吸烟有害健康却欲罢不能，天天有些人明知吸烟有害健康却欲罢不能，天天烟不离手，不但浪费钱财，还损害了自己的烟不离手，不但浪费钱财，还损害了自己的身体。身体。8 戒烟成功的戒烟成功的25.2625.26的人中，的人中，8080是由于罹患是由于罹患了与吸烟相关的疾病，不得不戒烟保命。了与吸烟相关的疾病，不得不戒烟保命。整理课件66这位家长，您吸烟危害的是谁？整理课件67整理课件68 戒烟后，吸烟对人体不利戒烟后，吸烟对人体不利的影响均可停止，甚至可以发的影响均可停止，甚至可以发生逆转。生逆转。整理课件698 第一日准备阶段：第一日准备阶段：了解吸烟的危害，下

40、定决心戒烟。如果还没有认识了解吸烟的危害，下定决心戒烟。如果还没有认识到，应进一步接受教育。到，应进一步接受教育。8 第二日开始戒烟：第二日开始戒烟：选择戒烟的日子，举行断烟仪式；宣布戒烟的决选择戒烟的日子，举行断烟仪式；宣布戒烟的决定，取得家人、朋友的支持，此外还要记录吸烟行为分定，取得家人、朋友的支持，此外还要记录吸烟行为分析与评价。析与评价。“五日戒烟法五日戒烟法”整理课件708 第三日、第四日对付戒断症状：第三日、第四日对付戒断症状：l 戒断症状可有多种表现，如头晕、头疼、口干、咳嗽、多痰、肌肉刺痛、戒断症状可有多种表现，如头晕、头疼、口干、咳嗽、多痰、肌肉刺痛、多汗、焦虑、腹泻、便秘

41、、体重增加等，并产生强烈的吸烟渴求。多汗、焦虑、腹泻、便秘、体重增加等，并产生强烈的吸烟渴求。l 对付戒断症状，除正确认识戒烟症状是戒烟过程中不可避免的暂时困难，对付戒断症状，除正确认识戒烟症状是戒烟过程中不可避免的暂时困难，还要尽量避免和吸烟的人在一起。还要尽量避免和吸烟的人在一起。l 可做一些体育锻炼。调整饮食结构，增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，可做一些体育锻炼。调整饮食结构，增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，少吃高脂食品和甜食，避免刺激性食物，多喝水（每天少吃高脂食品和甜食，避免刺激性食物，多喝水（每天8 8杯，杯，20002000毫升以毫升以上）和果汁。上）和果汁。l 对重度吸烟者，建议使

42、用尼古丁替代疗法缓解戒断症状，如使用尼古丁对重度吸烟者，建议使用尼古丁替代疗法缓解戒断症状，如使用尼古丁口香糖或贴片等药物。口香糖或贴片等药物。戒戒 烟烟整理课件718 第五日防止复吸：第五日防止复吸：学习掌握一些社交场合保持不吸烟的技巧。如不学习掌握一些社交场合保持不吸烟的技巧。如不断强化不吸烟的决心，练习礼貌地谢绝别人敬烟的技巧。断强化不吸烟的决心，练习礼貌地谢绝别人敬烟的技巧。含酒精和咖啡因的饮料会削弱不吸烟的决心，要尽量避含酒精和咖啡因的饮料会削弱不吸烟的决心，要尽量避免饮用。免饮用。戒戒 烟烟整理课件72戒戒 烟烟 要要 点点提供自我帮助五个提供自我帮助五个DDelay（延迟）（延迟）Do something else(做一些不能做一些不能吸烟的活动吸烟的活动)Drink(饮白开水饮白开水)Deep breath(深呼吸）深呼吸）Discussion（讨论）（讨论）整理课件73减轻精神压力，保持平衡心理减轻精神压力，保持平衡心理8开导开导 使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。8鼓励鼓励 了解压力之源了解压力之源 让人分享你的感受让人分享你的感受 给自己点时间给自己点时间 让自己笑起来让自己笑起来积极参加社交活动积极参加社交活动培养兴趣培养兴趣充分享受假期充分享受假期整理课件74