1、第四章 免疫调节第3节 免疫失调1、概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。一、过敏反应 过敏原：引起过敏反应的抗原物质。花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮磺胺、奎宁、青霉素磺胺、奎宁、青霉素返回导航温馨提示温馨提示抗原抗原过敏原过敏原抗原具有大分子性，不一定是外源物质，不存在个体差异；而过敏原不一抗原具有大分子性，不一定是外源物质，不存在个体差异；而过敏原不一定是大分子物质，如青霉素，但一定是外源物质，存在个体差异定是大分子物质，如青霉素，但一定是外源物质，存在个体差异。2、过敏反应发生
2、机理示意图B细胞花粉浆细胞肥大细胞释放组胺等化学物质刺激神经系统打喷嚏虾蛋白B细胞浆细胞肥大细胞释放组胺等化学物质刺激腹泻胃肠平滑肌收缩3、过敏反应的过程过敏原机体的B细胞浆细胞某些细胞刺激分化产生抗体过敏原再次刺激释放组胺等化学物质血管壁通透性增强，毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应（过敏性休克）（过敏性鼻炎、支气管哮喘等支气管哮喘等）（食物过敏性肠胃炎）（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）吸附返回导航4过敏反应与体液免疫项目项目过敏反应过敏反应体液免疫体液免疫激发因素激发因素过敏原过敏原抗原抗原反应时机反应时机机体机体第二次第二次接触过敏原
3、接触过敏原机体机体第一次第一次接触抗原接触抗原抗体分布抗体分布吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面及血液中某些细胞的表面血清、组织液、外分泌液血清、组织液、外分泌液反应结果反应结果使细胞释放组胺等物质使细胞释放组胺等物质，从而引发过，从而引发过敏反应敏反应抗体与抗原结合形成沉淀抗体与抗原结合形成沉淀5过敏反应的特点（1 1）有）有快慢快慢之分之分（2 2）许多过敏反应还有明显的）许多过敏反应还有明显的遗传倾向遗传倾向和和个体差异个体差异6.主要预防措施找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏是预防过
4、敏反应发生的主要措施；反应发生的主要措施；与生活的联系如何缓解过敏症状？抗组胺药物人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形二、自身免疫病1.概念概念若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。某种链球菌表面某种链球菌表面的抗原的抗原M分子分子心脏瓣膜上的心脏瓣膜上的一种物质一种物质结构相似结构相似抗M抗体抗体进攻进攻进攻进攻心脏受损心脏受损B细胞细胞浆细胞浆细胞刺激刺激活化活化分泌产生分泌产生部分血液回流，部分血液回流，全身供血不足全身供血不足头晕、胸头晕、胸闷
5、等症状闷等症状实例一：实例一：风湿性心脏病图解风湿性心脏病图解 与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。机体机体多种自身抗体多种自身抗体产生产生关节滑膜关节滑膜关节软骨关节软骨关节滑膜和关节滑膜和关节软骨损关节软骨损伤的炎症伤的炎症导致导致实例二：实例二：类风湿性关节炎类风湿性关节炎攻 击实例三：实例三：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种系统性红斑狼疮是一种累及多个器官累及多个器官的疾病的疾病，病程可，病程可有缓解有缓解和和发作发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、交替进行，其主要
6、症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等白细胞减少等。本病大多见于本病大多见于年轻女性年轻女性,我国的发病率我国的发病率约为约为0.750.75 其病因至今其病因至今尚未完全研究清楚尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗早发现、早治疗对于缓对于缓解病情是非常重要的。解病情是非常重要的。2.2.自身免疫病的治疗方法自身免疫病的治疗方法(1)(1)抑制免疫系统的抑制免疫系统的功能功能(2)(2)自自体造血干细胞移植体造血干细胞移植移植手术采用了造血干细胞纯化技术，消除
7、了异常的免疫细胞，将具有正常造血功能的干细胞提取出来进行移植。三、免疫缺陷病1概念概念不足或缺乏2类型类型免疫缺免疫缺陷病陷病先天性免疫缺陷病概念：概念：由于遗传而生来就有免疫缺陷的病因：病因：淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的病例：病例：重症联合免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念：概念：由疾病或其他因素引起的病例：病例：艾滋病实例：实例：艾滋病艾滋病AIDS（1 1）致病病毒）致病病毒:HIV病毒病毒，是是一种一种逆转录逆转录病毒。病毒。外壳外壳:保护内部核保护内部核酸的蛋白质外衣酸的蛋白质外衣病毒包膜病毒包膜:来源于病毒最来源于病毒最后所在的宿主细胞后
8、所在的宿主细胞核酸核酸:两条两条RNARNA链，是复制更多病毒的遗传物质链，是复制更多病毒的遗传物质逆转录酶逆转录酶:进入宿主细进入宿主细胞后将胞后将RNARNA转化为转化为DNADNA表面蛋白表面蛋白:能使能使HIVHIV和宿和宿主细胞的受体结合主细胞的受体结合（2 2）HIVHIV在细胞内增殖过程：在细胞内增殖过程：（3 3）HIVHIV导致人体免疫功能削弱的过程：导致人体免疫功能削弱的过程：A A阶段：阶段：为什么病毒量先增后减？为什么病毒量先增后减？在在HIVHIV侵入人体后初期侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；迅速增殖，数量上升；由于由于此时病毒感染者的免疫系统功能正此时病毒感染者
9、的免疫系统功能正常常,HIVHIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭被消灭,因此数量下降。因此数量下降。B B阶段：阶段：为什么辅助性为什么辅助性T T细胞减少细胞减少？HIVHIV主要侵染并破坏人体的辅助性主要侵染并破坏人体的辅助性T T细胞细胞,因此因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。数量迅速下降，免疫系统功能减退。C C阶段：阶段：免疫免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病等疾病HIVHIV攻击主要是辅助性攻击主要是辅助性T T细胞，为
10、什么最终患者会死于严重感染或恶性肿细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？瘤？因为辅助性因为辅助性T T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞分泌细胞因子因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。（4 4）HIVHIV致病机制：致病机制：HIV 主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，
11、或发生恶性肿瘤而死亡（4 4）艾滋病的传播途径：艾滋病的传播途径：性接触性接触血液血液母婴母婴(5)(5)艾滋病的预防艾滋病的预防：a.a.采取采取安全的性行为安全的性行为，如使用避孕套；，如使用避孕套；b.b.避免避免静脉静脉注射注射时传播，不时传播，不吸毒；吸毒；c.c.接受检测并积极治疗接受检测并积极治疗HIVHIV等性传播感染；等性传播感染；d.d.不与他人不与他人共用牙刷和剃须刀共用牙刷和剃须刀；e.e.不用未经消毒的器械不用未经消毒的器械文眉、文眉、穿耳穿耳等等。（6 6）不会传播的途径不会传播的途径：与与HIVHIV感染者的感染者的一般接触一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染，如握手、拥抱等，不会使人感染HIVHIV。(7)(7)艾滋病的治疗艾滋病的治疗：艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战,目前科学家仍然目前科学家仍然没有找到没有找到根根治治HIVHIV感染的感染的有效方法有效方法。大多数的治疗方法是。大多数的治疗方法是控制和降低控制和降低感染者体内感染者体内HIVHIV的的数量数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。抑制抑制HIVHIV表面蛋白与细胞膜受体结合表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程抑制逆转录过程抑制抑制HIVHIV增增殖的方法殖的方法
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