1、综合实践活动方法指导课 调查问卷的设计调查问卷的设计 结束语结束语 标标 题题 卷首语卷首语 正正 文文 城北实验小学食堂满意度的调查问卷城北实验小学食堂满意度的调查问卷 小朋友，你好！学校食堂为了更好地服务于你们，想了解 一下你们对食堂就餐的满意程度。请配合我们完成此次调查问 卷工作，谢谢！ 1.食堂的菜符合你的胃口吗? A、符合 B、一般 C、不符合 2.天气凉了，食堂的饭菜还热吗？ A、热 B、一般 C、有点冷 3. 食堂的菜会不会太咸？ A、咸 B、一般 C、不咸 4. 食堂的员工着装整洁吗？ A、整洁 B、一般 C、不整洁 5. 食堂餐具卫生情况怎么样？ A、卫生 B、一般 C、偶尔
2、不卫生 6. 倒餐盘处食堂员工整理及时吗？ A、及时 B、一般 C、偶尔不及时 7.你最喜欢吃什么菜？（多选） A、番茄炒蛋 B、鸡腿 C、带鱼 D、干菜肉 E、大白菜 F、笋干烧鸭肉 G、其他 8.请你当当大厨，设计一下下周一的食堂菜谱。 周一： （请注意荤素搭配） 感谢你的配合！感谢你的配合！ 1.食堂的菜符合你的胃口吗? A、符合 B、一般 C、不符合 2.天气凉了，食堂的饭菜还热吗？ A、热 B、一般 C、有点冷 封闭式问题封闭式问题 半封闭半开放式问题半封闭半开放式问题 7.你最喜欢吃什么菜？（多选）你最喜欢吃什么菜？（多选） A、番茄炒蛋、番茄炒蛋 B、鸡腿、鸡腿 C、带鱼、带鱼
3、D、干菜肉、干菜肉 E、大白菜、大白菜 F、笋干烧鸭肉、笋干烧鸭肉 G、其他、其他 1 开放式问题开放式问题 8.请你当当大厨，设计一下下周一的食堂菜谱。请你当当大厨，设计一下下周一的食堂菜谱。 周一：周一： （请注意荤素搭配）（请注意荤素搭配） 1.食堂的菜符合你的胃口吗食堂的菜符合你的胃口吗? A、符合、符合 B、一般、一般 C、不符合、不符合 2.天气凉了，食堂的饭菜还热吗？天气凉了，食堂的饭菜还热吗？ A、热、热 B、一般、一般 C、有点冷、有点冷 8.请你当当大厨，设计一下下周一的食堂菜谱。请你当当大厨，设计一下下周一的食堂菜谱。 周一：周一： （请注意荤素搭配）（请注意荤素搭配）
4、7.你最喜欢吃什么菜？（多选）你最喜欢吃什么菜？（多选） A、番茄炒蛋、番茄炒蛋 B、鸡腿、鸡腿 C、带鱼、带鱼 D、干菜肉、干菜肉 E、大白菜、大白菜 F、笋干烧鸭肉、笋干烧鸭肉 G、其他、其他 1 1.食堂的菜符合你的胃口吗? A、符合 B、一般 C、不符合 2.天气凉了，食堂的饭菜还热吗？ A、热 B、一般 C、有点冷 3. 食堂的菜会不会太咸？ A、咸 B、一般 C、不咸 4. 食堂的员工着装整洁吗？ A、整洁 B、一般 C、不整洁 5. 食堂餐具卫生情况怎么样？ A、卫生 B、一般 C、偶尔不卫生 6. 倒餐盘处食堂员工整理及时吗？ A、及时 B、一般 C、偶尔不及时 7.你最喜欢吃
5、什么菜？（多选） A、番茄炒蛋 B、鸡腿 C、带鱼 D、干菜肉 E、大白菜 F、笋干烧鸭肉 G、其他 1 8.请你当当大厨，设计一下下周一的食堂菜谱。 周一： （请注意荤素搭配） 题目题目 样卷样卷A 样卷样卷B 第第 一一 题题 1. 你近视了吗？你近视了吗？ A近视近视 B不近视不近视 （选择（选择 此项请直接回答第此项请直接回答第8题）题） 1. 你近视了吗？你近视了吗？ A近视近视 B不不近视近视 第第 二二 题题 2. 你你近视的度数是多少？近视的度数是多少？ 右眼右眼 度度 左眼左眼 度度 2. 你你近视的度数是多少？近视的度数是多少？ A100200度度 B200300度度 C3
6、00400度度 第第 三三 题题 你认为是什么原因导致你认为是什么原因导致 你近视的？你近视的？ A电子产品电子产品 B长时间长时间看书看书 C其他原因其他原因 导致你导致你近视近视的的原因应该有很多吧原因应该有很多吧？请请 仔细的想一想，到底是什么原因呢？仔细的想一想，到底是什么原因呢？ A电子产品电子产品 B长时间长时间看书看书 C其他原因其他原因 小组分工合作建议： 每人设计一个问题，小组内进行筛选。每人设计一个问题，小组内进行筛选。 题目的答案齐探讨，尽量想得周全一些。题目的答案齐探讨，尽量想得周全一些。 PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 共同保护我们的眼睛！共同保护我们的眼睛！
