主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优).docx

1、主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优)单选题（共80题）1、职业卫生知识和防护技能教育的内容不包括A.生活方式教育B.治理职业有害因素，预防职业病发生C.改变不良作业方式，预防与工作有关的疾病D.开展心理卫生教育，减少或消除职业紧张E.职业安全与预防意外事故教育【答案】 A2、45岁，男性，脸色苍白、乏力3个月。体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025，最可能为A.缺铁性贫血B.缺维生素BC.缺叶酸性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血【答案】 A3、某中学调查学生

2、的吸烟情况，由于学生害怕校方批评而隐瞒阳性行为，使调查结果产生偏倚，此种偏倚属于A.混杂偏倚B.选择性偏倚C.入院率偏倚D.信息偏倚E.回忆偏倚【答案】 D4、腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎【答案】 A5、女性，70岁，因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是A.服用鱼肝油、钙片B.预防感染C.非手术治疗D.手术治疗E.止痛治疗【答案】 D6、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道

3、出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产【答案】 B7、 9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验红细胞3.810A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血【答案】 A8、下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E.脑膜炎【答案】 C9、采用窝沟封闭最适宜的年龄是A.牙刚萌出B.在萌出后2年内C.乳磨牙在56岁D.第一恒磨牙在67岁E.第二恒磨牙在1416岁【答案】 D10、女28岁，孕1产0，2

4、年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉【答案】 B11、进行康复训练属于A.第一级预防服务B.第二级预防服务C.第三级预防服务D.第四级预防服务E.以上都对【答案】 C12、统计表中的线条要求A.线条越多越好B.两侧应有竖线C.线条不宜过多，但表的左上解要有斜线D.线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线E.线条有无没有多大关系【答案】 D13、脊椎骨折，脊髓损伤常并发A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死【

5、答案】 B14、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmolL,CO2 CP16.5mmolL,Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。A.血液灌流B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植【答案】 C15、对于传染的概念，哪项是不恰当的A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.传染后可产生5种不同的感染谱，不定项选择题仅是表现之一【答案】 D

6、16、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20110A.青霉素B.头孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代头孢菌素E.环丙沙星【答案】 D17、患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若患者泄泻日久不愈，继见子宫轻度下垂，宜用A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.以上均不是【答案】 A18、下述哪项不是常见的胃癌癌前病变A.残胃B.胃部增生性息肉C.慢性萎缩性胃炎D.恶

7、性贫血E.胃黏膜巨肥症【答案】 B19、初级卫生保健的意义有A.使全人类都健康B.使全人类都文明C.使全人类都幸福D.是社会经济发展的组成部分E.是安定团结的组成部分【答案】 D20、下述哪项与银屑病发病无关A.外伤B.应激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】 C21、幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是A.地西泮静脉注射B.地西泮口服C.常具有自限性，不需要特殊治疗D.长期口服苯巴比妥E.服用抗癫痫药物【答案】 C22、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE【答案】 D23、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌

8、边尖红，脉浮数。该患者所患病证属A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【答案】 B24、维生素D的预防量是A.300400IU/dB.400800IU/dC.8001000IU/dD.10001500IU/dE.15002000IU/d【答案】 B25、女，27岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。A.34天B.12天C.很少超过24小时D.57天E.8天以上【答案】 C26、发现患者存在意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难【答案】 C27、 4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫

9、产。体格检查：T35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。A.选用抑菌作用强的药物B.常规使用红霉素C.不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素D.疗程应在3周以上E.肌肉注射加口服用药【答案】 D28、女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌【答案】 C29、正常情况下儿童乳牙出齐的年龄为A.2岁B.2岁3个月C.2岁6个月D.2岁9个月E.3岁【答案】 C30、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤

10、寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到E.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果【答案】 B31、导致上消化道大出血最常见的原因是A.胃十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.食管、胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.胆道出血【答案】 A32、李大

11、爷患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出现胸骨后闷痛，出汗。此时家人应首先A.拨打119报警电话B.拨打120急救电话C.给病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上医院E.请邻居帮忙抬病人送医院【答案】 C33、有利于儿童心理健康的因素是A.经历火灾、地震等重大事件B.父母吵架、打孩子C.亲人病故D.经常受到鼓励E.总是受到老师的批评和家长的指责【答案】 D34、男，58岁，肺小细胞癌广泛转移，血钠121mmol/L，BUN 1.8mmol/L(5mg/dl)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是【答案】 D35、在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最

12、小A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.先分层再抽样【答案】 C36、下列说法正确的是A.测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料B.统计工作步骤中最重要的是分析资料C.概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标D.样本一定具有随机性E.样本的指标称为参数【答案】 C37、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.010A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC

13、【答案】 A38、某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmolL，前来社区卫生服务中心就诊。A.OGTTB.重复1次空腹血糖C.测餐后2小时血糖D.测24小时尿糖E.糖化血红蛋白【答案】 A39、对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选哪种治疗A.软膏制剂B.煤焦油制剂C.封包治疗D.湿敷加油剂或糊剂E.洗剂【答案】 D40、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新

14、认识。A.1小时B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【答案】 B41、精神分裂症最常见的情感障碍为A.情感淡漠B.情绪低落C.情绪高涨D.恐惧E.焦虑【答案】 A42、在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。A.传播者B.信息C.媒介D.受传者E.时间【答案】 D43、局部软组织脓肿多采用A.切开引流B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流【答案】 A44、女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼

15、痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。A.股疝嵌顿B.腹股沟脂肪瘤C.髂腰部结核性脓肿D.腹股沟淋巴结炎E.腹股沟斜疝嵌顿【答案】 A45、关于风疹的临床表现，哪项是否错误的A.前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状B.伴有枕后淋巴结肿大化脓C.疹退后无脱屑和色素沉着D.发热12日后出疹E.自面部开始，1日内遍及全身【答案】 B46、中风之阴闭证，治疗宜选用A.牛黄清心丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.大活络丸E.华佗再造丸【答案】 C47、拟建场地的外缘设置6.2m高的挡土墙，场地土的内摩擦角为30。若不允许把建筑物的基础置于破坏棱体范围内，则对于平行于挡土墙的外墙基础，当基础宽度为2m、埋置深

16、度为1.0m时，外墙轴线距挡土墙内侧的水平距离不应小于（）。A.3mB.4mC.2mD.3.5m【答案】 B48、女，24岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。A.甲状腺功能亢进B.颈淋巴结核C.颈部血管瘤D.恶性淋巴瘤E.颈部神经节细胞瘤【答案】 B49、当关节活动受限时应A.先测被动关节活动度，后测主动关节活动度B.主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果C.先测主动关节活动度，后测被动关节活动度D.被检查者在检查过程中体位变动无所谓E.以上均不对【答案】 C50、患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.

17、棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】 C51、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频【答案】 A52、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.淋巴结结核E.非特异性淋巴结炎【答案】 C53、一侧乳头皲裂

18、，喂奶时应A.停止喂奶B.先喂健侧C.先喂患侧D.随意选择一侧E.人工喂养【答案】 B54、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此A.定期更换牙膏B.每天早晚刷牙C.无龋可以不用D.在高氟区应用E.只刷唇侧牙面【答案】 B55、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出

19、D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位【答案】 D56、度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】 D57、患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。A.溶血性贫血急性发作B.急性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性再生障碍性贫血E.慢性再生障碍性贫血【答案】 D58、老年人生理特点包括A.皮肤变薄，

20、皮下脂肪减少B.脏器组织中的细胞数量无减少C.脑的体积变小，重量减轻D.胃收缩力降低，蠕动减弱E.呼吸肌萎缩，呼吸功能下降【答案】 B59、青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】 B60、患者无明显诱因突然出现紧张担心，坐立不安，惊恐，伴心悸、手心出汗。此症状为A.情绪不稳B.易激惹C.焦虑D.被害妄想E.躁狂【答案】 C61、在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是A.肝、肾功能检查B.腹部B超C.急诊X线钡剂造影检查D.血常规

21、E.急诊胃镜【答案】 B62、产妇，5天前由农村接生员接产，产后第5天出现高热达40，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为A.急性子宫内膜炎B.盆腔内栓塞性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔脓肿【答案】 D63、职业性痤疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关【答案】 B64、护士注册的有效期为A.一年B.三年C.二年D.五年E.四年【答案】 C65、青光眼主要导致哪个部位损害A.角膜水肿B.虹膜炎症C.眼压升高D.视神经损害E.视力损害【答

22、案】 D66、表示抽样误差大小的指标是A.标准误B.变异系数C.标准差D.系统误差E.随机误差【答案】 A67、滋养层细胞疾病多发年龄为A.50岁以上B.3050岁C.任何年龄，以2050岁多见D.生育年龄E.4060岁【答案】 D68、下列哪项分布的资料，均数等于中位数A.右偏态B.左偏态C.对称D.对数正态E.以上均不是【答案】 C69、开放性骨折首选的治疗是A.皮牵引B.切开复位内固定术C.8字内固定术D.清创及骨折固定E.小夹板固定【答案】 D70、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5。体检：右下腹扪及4cm5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。A.肿块切除B.常规切除阑尾C

23、.脓肿引流D.右半结肠切除，一期吻合E.右半结肠切除，二期吻合【答案】 C71、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变期E.骨髓纤维化F.急性粒细胞白血病【答案】 D72、男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤。A.黄疸时轻时重B.有无寒战、高热C.尿色深D.粪颜色变

24、淡E.疼痛否【答案】 A73、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施安乐死，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许，但在伦理上是

25、成问题的B.完全正确，其选择在医学上有充分依据C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的D.法律允许，在伦理上也是说得通的E.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异【答案】 C74、肾蒂由前往后的解剖顺序是A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.输尿管，动脉，静脉E.动脉，输尿管，静脉【答案】 C75、男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力级。脑CT显示多发脑梗死。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型【答

26、案】 A76、患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5，R30次分，BP8055mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12109L，中性0.90，血小板65109L，尿常规：蛋白（+），余无异常。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎【答案】 C77、碱性尿液中

27、不见A.磷酸铵镁结晶B.碳酸钾结晶C.尿酸结晶D.磷酸盐结晶E.无定型磷酸铵结晶【答案】 C78、甲亢病人TRH兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应【答案】 A79、哪项不是细菌性痢疾的临床表现A.腹痛B.发热C.腹泻伴里急后重D.腹泻不伴里急后重E.脓血便【答案】 D80、对头孢菌素的错误描述为A.与青霉素类协同抗菌作用B.第一、二代药物对肾均有毒性C.与青霉素仅有部分交叉过敏现象D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强E.抗菌作用机制与青霉素类似【答案】 D多选题（共30题）1、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促

28、2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】 ABC2、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用

29、对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】 ABCD3、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】 AC4、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmol

30、L，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】 BD5、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒

31、战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】 ABD6、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：

32、T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】 BCD7、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】 BD8、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐

33、而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】 ABC9、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆

34、红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】 ABD10、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检

35、查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】 ABCD11、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗

36、病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物【答案】 CD12、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】 AC13、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右

37、中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】 ACD14、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】 D15、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺

38、度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 ABCD16、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】 AD17、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴

39、反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】 AC18、患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅

40、内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】 CD19、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】 B20、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】 B21、患

41、者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】 BC22、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体

42、：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】 ABC23、男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】 AC24、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因

43、家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】 ABCD25、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】 AB26、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛