《人体解剖生理学》第五章血液生理上海海洋大学吴文惠教授课件.ppt

1、毛细血管毛细血管毛细淋巴管毛细淋巴管细胞细胞细胞外液之间的物质交换细胞外液之间的物质交换水分 91%92%白蛋白 血浆(55%)血浆蛋白(6.5%7.5%)球蛋白 固体物质 8%9%纤维蛋白原 血液 78%(7080ml/kg 体重)低分子物质 红细胞（气体运输）:5.0X1012/L(男)4.2X1012/L(女)血细胞(45%)白细胞（免疫）:400010000/mm3 血小板（止血）:1535 万/mm3(四四)血浆的血浆的pH值值1，pH值值7.35-7.45。2，血浆，血浆pH值主要决定于血浆中主要的缓冲对，即值主要决定于血浆中主要的缓冲对，即NaHCO3/H2CO3的比值。通常的比

2、值。通常NaHCO3/H2CO3比值比值为为20。3，血浆中有蛋白质钠盐，血浆中有蛋白质钠盐/蛋白质、蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4 红细胞内有血红蛋白钾盐红细胞内有血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐盐/氧合血红蛋白、氧合血红蛋白、Na2HPO4/NaH2PO4、KH2PO4、KHCO3/H2CO3等缓冲对，都是很有效的缓冲对系统。等缓冲对，都是很有效的缓冲对系统。4，肺和肾不断的排出体内过多的酸或碱的情况下，肺和肾不断的排出体内过多的酸或碱的情况下，通常血浆通常血浆pH值的波动范围极小。值的波动范围极小。防御和保护（防卫者）防御和保护（防卫者）血液中含有

3、一些有形状血液中含有一些有形状的东西，如白细胞，这些白细胞能够吃掉外来的微生的东西，如白细胞，这些白细胞能够吃掉外来的微生物和体内的坏死组织。血液中还含有一些引起抗外来物和体内的坏死组织。血液中还含有一些引起抗外来微生物的抗体，这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素微生物的抗体，这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素 ，从而使机体免于发生传染病。从而使机体免于发生传染病。血浆蛋白功能：血浆蛋白功能：运输、缓冲、生理止血、运输、缓冲、生理止血、营养储备营养储备 第二节第二节 血细胞生理血细胞生理O2 CO2红细胞增多症红细胞增多症600万万/微升微升微血管易于堵塞微血管易于堵塞心脏负担加大心脏负担加大 血细

4、胞的发育过程血细胞的发育过程血液骨髓胸腺骨髓是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血,地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血，由血红蛋白链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致 的贫血肝细胞和巨噬细胞肝细胞和巨噬细胞雄性激素雄性激素甲状腺激素甲状腺激素生长激素生长激素肾脏肾脏红细胞生成酶红细胞生成酶雌激素雌激素抑制抑制白细胞计数白细胞计数4000-10000/l，白细胞减少，白细胞增多。，白细胞减少，白细胞增多。临床诊断，新药的亚急性和慢性毒性。临床诊断，新药的亚急性

5、和慢性毒性。1 1 分类和形态分类和形态中性粒细胞中性粒细胞 10-12 50-70 杆状或分叶状，染成红紫色杆状或分叶状，染成红紫色嗜酸性嗜酸性 10-15 3-5 细胞核分成两叶，红色细胞核分成两叶，红色嗜碱性嗜碱性 8-10 0.5-1 细胞核分细胞核分2-3叶，深蓝色叶，深蓝色淋巴细胞淋巴细胞 7-12 25-30 圆形或椭圆形，蓝色圆形或椭圆形，蓝色单核细胞单核细胞 14-20 7 核呈肾形或马蹄形，灰蓝色核呈肾形或马蹄形，灰蓝色 名称名称 直径直径 百分比百分比 形态和特点形态和特点1.2.3.单核细胞单核细胞 4.5.6.淋巴细胞淋巴细胞 7.8.9.10.11.中性粒细胞中性粒

6、细胞12.13.14.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 15.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 16.红细胞红细胞 17.血小板血小板.2 白细胞的生成与破坏白细胞的生成与破坏 白细胞的生成白细胞的生成 在骨髓髓系干细胞分化为成熟的单核和粒细胞；在在骨髓髓系干细胞分化为成熟的单核和粒细胞；在胸腺淋巴干细胞发育成成熟的胸腺淋巴干细胞发育成成熟的T-淋巴细胞淋巴细胞;在骨髓淋巴在骨髓淋巴定向祖细胞发育成成熟的定向祖细胞发育成成熟的B-淋巴细胞。淋巴细胞。成熟的粒细胞和单核细胞进入血液，粒细胞的一半成熟的粒细胞和单核细胞进入血液，粒细胞的一半参与血液循环，一半聚集在血管壁上。随后进入组织，参与血液循环，一半聚集在血

7、管壁上。随后进入组织，嗜碱性粒细胞转变为肥大细胞。嗜碱性粒细胞转变为肥大细胞。单核细胞在组织中转变为巨噬细胞。单核细胞在组织中转变为巨噬细胞。淋巴细胞经常往返于血液淋巴细胞经常往返于血液-组织液组织液-淋巴液之间。淋巴液之间。白细胞的破坏白细胞的破坏 B-淋巴细胞存活时间差异大，生存期从数日到淋巴细胞存活时间差异大，生存期从数日到数月，少数达数年。数月，少数达数年。T-淋巴细胞寿命长，可存活数年。淋巴细胞寿命长，可存活数年。粒细胞在血液中仅生存粒细胞在血液中仅生存6-12小时，进入组织，小时，进入组织，在组织中衰老，衰老的白细胞在肝和脾内被巨噬在组织中衰老，衰老的白细胞在肝和脾内被巨噬细胞吞噬

8、和分解。细胞吞噬和分解。3 3 白细胞的功能白细胞的功能 吞噬作用、特异性免疫吞噬作用、特异性免疫受抗原刺激后，分泌的抗体能受抗原刺激后，分泌的抗体能中和、沉淀、凝集、溶解抗原中和、沉淀、凝集、溶解抗原细胞与抗原直接接触，分泌免疫物质细胞与抗原直接接触，分泌免疫物质攻击肿瘤细胞、异体移植细胞和微生物攻击肿瘤细胞、异体移植细胞和微生物五种免疫球蛋白的空间结构模式图五种免疫球蛋白的空间结构模式图淋巴细胞光镜与电镜结构模式图淋巴细胞光镜与电镜结构模式图血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图凝血因子Coagulation Factor 血管激活物 组织激活物 激肽释放酶 纤溶酶原 纤溶酶 抑制物 纤

9、维蛋白（纤维蛋白原）纤维蛋白降解产物 l赖氨酸赖氨酸-精氨酸键裂解精氨酸键裂解内皮细胞和血小板分泌内皮细胞和血小板分泌Fa、激肽释放酶激肽释放酶纤溶与凝血的平衡作用纤溶与凝血的平衡作用3.Rh血型的特点及其临床意义血型的特点及其临床意义 A.无天然抗无天然抗D抗体抗体 B.抗抗D抗体为不完全抗体抗体为不完全抗体IgG 可通过胎盘可通过胎盘临床临床第一次输第一次输Rh+血血Rh-Rh-，产生抗，产生抗D抗体抗体抗原抗体反应，溶解抗原抗体反应，溶解Rh+血细胞血细胞第二次输第二次输Rh+血血Rh-母亲母亲怀孕怀孕Rh+胎儿胎儿2)新生儿溶血新生儿溶血 Rh-母亲怀孕母亲怀孕Rh+胎儿胎儿胎儿胎儿D抗原抗原(分娩时分娩时)Rh-母亲血液产生抗母亲血液产生抗D 抗体抗体抗原通过胎盘抗原通过胎盘溶解胎儿红细胞，流产溶解胎儿红细胞，流产抗体通过胎盘抗体通过胎盘 输血的不良反应输血的不良反应1.发热反应发热反应2.过敏反应过敏反应3.溶血反应溶血反应4.心脏负荷过重心脏负荷过重5.出血倾向出血倾向6.细菌污染细菌污染7.传播疾病：传播疾病：