《医学蠕虫学》线虫-蛔虫-课件.ppt

1、医学蠕虫学医学蠕虫学Medical Helminthology1ppt课件医学蠕虫只是一种惯称。指借身体肌肉的医学蠕虫只是一种惯称。指借身体肌肉的伸缩而作蠕动运动的伸缩而作蠕动运动的多多细胞细胞无脊椎无脊椎动物的动物的总称。总称。v包括与人体有关的扁形、线形、棘头动物门。包括与人体有关的扁形、线形、棘头动物门。2ppt课件根据生活史中有无中间宿主，可将蠕虫分为：根据生活史中有无中间宿主，可将蠕虫分为：1.土源性蠕虫土源性蠕虫 生活史简单，不需要中间宿主，其排出的虫卵或幼虫在外界直接发育生活史简单，不需要中间宿主，其排出的虫卵或幼虫在外界直接发育至感染阶段至感染阶段 人通过污染的食物、水经口感染

2、或与污染的土壤接触过程中经皮肤感人通过污染的食物、水经口感染或与污染的土壤接触过程中经皮肤感染染 2.生物源性蠕虫生物源性蠕虫 生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增殖，发育至感染阶段，再感染终宿主殖，发育至感染阶段，再感染终宿主 人由于捕食含有感染期幼虫的中间宿主或被媒介昆虫叮咬而感染人由于捕食含有感染期幼虫的中间宿主或被媒介昆虫叮咬而感染 3ppt课件4ppt课件第第14章章 线虫纲线虫纲Nematodes5ppt课件第一节第一节 线虫概述线虫概述Introduction to Nematode6ppt课件e

3、arthwormAscaris lumbricoides寄生在人体的线虫有寄生在人体的线虫有10余种，重要的有蛔虫、钩虫、余种，重要的有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等线虫属线虫纲，种类繁多，但大多营自由生活，只有少线虫属线虫纲，种类繁多，但大多营自由生活，只有少数营寄生生活。数营寄生生活。7ppt课件一一 形态特点形态特点 以蛔虫为例。成虫圆柱形，不分节，两侧对称，以蛔虫为例。成虫圆柱形，不分节，两侧对称，/，尾部卷曲或膨大成伞形，尾部卷曲或膨大成伞形，尾部尖直。尾部尖直。8ppt课件背索背索肌层肌层咽管肌细胞咽管肌细胞侧索侧索角皮层角皮层皮下层皮下层腹索腹索

4、角皮层：角皮层：无细胞结构，具有保护虫体的作用无细胞结构，具有保护虫体的作用皮下层：皮下层：合胞体，富含细胞器及酯酶等合胞体，富含细胞器及酯酶等,向原体腔突出形向原体腔突出形成四条纵索。背腹索内走行神经干，侧索内走行排泄管成四条纵索。背腹索内走行神经干，侧索内走行排泄管纵肌层：纵肌层：由单一纵行排列的肌细胞组成由单一纵行排列的肌细胞组成;多肌型、少肌型、多肌型、少肌型、细肌型。细肌型。体壁体壁结构结构二二9ppt课件3 3 生殖系统生殖系统 雄性为单管型，雌性多为双管型雄性为单管型，雌性多为双管型输精管输精管储精囊储精囊射精管射精管交合刺交合刺雄虫雄虫睾丸睾丸阴门阴门阴道阴道卵巢卵巢子宫子宫受

5、精囊受精囊输卵管输卵管雌虫雌虫10ppt课件以蛔虫为例，展示不同性别的线虫的生殖系统。以蛔虫为例，展示不同性别的线虫的生殖系统。11ppt课件四四 消化系统消化系统 口口咽管咽管中肠中肠直肠直肠肛门肛门完整，前端有口，末端有肛门完整，前端有口，末端有肛门12ppt课件五五 神经系统神经系统咽部神经环是中枢，主要感觉器官头感器和尾感器，可对机械咽部神经环是中枢，主要感觉器官头感器和尾感器，可对机械和化学的刺激起反应，并调节腺体分泌和化学的刺激起反应，并调节腺体分泌13ppt课件六六 排泄系统排泄系统为分管型和腺型两种，管型有一对长排泄管，位于皮下层侧为分管型和腺型两种，管型有一对长排泄管，位于皮

6、下层侧索中，其末端开口于排泄孔。腺型只有一个排泄细胞，其管索中，其末端开口于排泄孔。腺型只有一个排泄细胞，其管前端开口在咽部附近前端开口在咽部附近 14ppt课件七七 线虫卵线虫卵15ppt课件外层：外层：为来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄为来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜；光镜下不易见。膜或受精膜；光镜下不易见。中层：中层：为壳质层，具有一定的硬度能抵抗外来机为壳质层，具有一定的硬度能抵抗外来机械压力。械压力。内层：内层：为脂层或蛔甙层，具有调节渗透压的作用，为脂层或蛔甙层，具有调节渗透压的作用，阻止虫卵内水分的丢失、外来化学物质进入和虫卵阻止虫卵内水分的丢失、外来化学物质进入

7、和虫卵过快干燥。过快干燥。注：蛔虫卵最外常有一层蛋白质膜。注：蛔虫卵最外常有一层蛋白质膜。16ppt课件 壳质层（壳质层（以蛔虫受精卵为例图示说明线虫卵结构以蛔虫受精卵为例图示说明线虫卵结构 17ppt课件第第2节节 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫(蛔虫蛔虫)Ascaris lumbricoides18ppt课件寄生于小肠，引起蛔虫病，是人体最常见的，寄生于小肠，引起蛔虫病，是人体最常见的，感染率最高的寄生虫之一。感染率最高的寄生虫之一。是真正的全球性分布的寄生虫，世界上几乎任是真正的全球性分布的寄生虫，世界上几乎任何地方都有散发病例。何地方都有散发病例。全球全球13亿人感染。亿人感染。我国是流行最严重

8、的国家。我国是流行最严重的国家。19ppt课件一、形态Morphology20ppt课件1.成虫成虫 长圆柱形长圆柱形是寄生于人体是寄生于人体肠道的最大的肠道的最大的线虫。线虫。雌雌20-35cm雄雄15-31cm21ppt课件A 头部头部 头部前端有头部前端有3个唇瓣，呈个唇瓣，呈品字形排列。品字形排列。三个唇瓣中两个相对等大，三个唇瓣中两个相对等大，较小，位于腹面较小，位于腹面。22ppt课件B 尾部尾部 雌虫尾部尖直；雌虫尾部尖直；雄虫尾部卷曲，有镰刀状交合刺雄虫尾部卷曲，有镰刀状交合刺1对。对。23ppt课件2.虫卵虫卵以上均为有蛋白质膜的蛔虫卵以上均为有蛋白质膜的蛔虫卵蛔虫卵蛔虫卵分

9、为受精卵和未受精卵两种。两种虫卵在未脱去蛋白质膜前均为棕黄色。受精卵：受精卵：短椭圆形，6545m，内含卵细胞。未受精卵：未受精卵：长椭圆形，9040m。内含折光性卵黄颗粒。24ppt课件左：未脱去蛋白质膜的蛔虫卵 右：脱去了蛋白质膜的蛔虫卵25ppt课件二、生活史二、生活史Life Cycle26ppt课件27ppt课件 小肠小肠 成虫产卵成虫产卵 外界土壤外界土壤 卵卵 含幼卵含幼卵 感染期卵感染期卵排出排出 发育发育2W 蜕皮蜕皮右心右心肝肝门脉门脉肠壁肠壁V V 幼幼 虫（移行）虫（移行）肺泡内肺泡内蜕皮蜕皮2次次支气管支气管-气管气管咽部咽部小肠内小肠内蜕皮蜕皮1次次严重感染严重感染

10、左心左心大循环大循环 全身全身/胎盘胎盘胎儿胎儿人误食人误食 虫卵虫卵小肠内小肠内孵出幼虫孵出幼虫28ppt课件生活史小结：生活史小结：土源性线虫土源性线虫寄生部位寄生部位小肠小肠感染阶段感染阶段感染期卵感染期卵感染途径感染途径口口吞入虫卵吞入虫卵 成虫产卵，成虫产卵，2-2.5个月个月成虫寿命约成虫寿命约1年年29ppt课件三、致 病Pathogenesis30ppt课件1.幼虫的致病v蛔幼性肺炎幼虫在肺泡中，代谢产物、蜕皮物等，可引起肺炎，患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。v幼虫移行经过肝时，咳导致轻微的炎性病灶。31ppt课件2.成虫l（1）掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收掠夺营养和破坏

11、肠粘膜影响吸收：不但夺取宿主营养，而且还损伤肠粘膜，导致消化不良和营养吸收不但夺取宿主营养，而且还损伤肠粘膜，导致消化不良和营养吸收障碍，从而引起营养不良，严重感染时可造成儿童发育障碍。障碍，从而引起营养不良，严重感染时可造成儿童发育障碍。32ppt课件我国台湾一男童曾有手术取出我国台湾一男童曾有手术取出1806条蛔虫的记录。条蛔虫的记录。33ppt课件（2 2）代谢产物和机械刺激和超敏反应）代谢产物和机械刺激和超敏反应 患者可出现患者可出现荨麻疹荨麻疹、皮肤瘙、皮肤瘙痒等，结膜炎以及中毒性脑病痒等，结膜炎以及中毒性脑病等症状，可能是由于蛔虫变应等症状，可能是由于蛔虫变应原被人体吸收后，引起原

12、被人体吸收后，引起IgEIgE介导介导的超敏反应所致。的超敏反应所致。34ppt课件胆道蛔虫症胆道蛔虫症肠梗阻肠梗阻肠穿孔肠穿孔阑尾炎阑尾炎（3 3）合并症）合并症由于蛔虫具有由于蛔虫具有钻孔钻孔的习性，有时可钻入其它管道。的习性，有时可钻入其它管道。常见并发症有常见并发症有 35ppt课件36ppt课件肠梗阻肠梗阻37ppt课件肠穿孔肠穿孔38ppt课件引起并发症的常见诱因：引起并发症的常见诱因：宿主机体不适（如发热、胃肠道疾病等）宿主机体不适（如发热、胃肠道疾病等）大量食入辛辣食物大量食入辛辣食物服用驱虫药物剂量不当等服用驱虫药物剂量不当等39ppt课件四、实验诊断Laboratorial

13、 Diagnosis40ppt课件1、虫卵检查v直接涂片法（首选）v饱和盐水浮聚法41ppt课件2、虫体鉴定v粪便排出、吐出、其它部位检获的虫体，具形态鉴定。粪便排出、吐出、其它部位检获的虫体，具形态鉴定。42ppt课件五、流行病学Epidemiology43ppt课件1、分布 prevalence v世界性分布，亚洲发展中国家最为严重。世界性分布，亚洲发展中国家最为严重。我国我国5.15.1亿人感染。亿人感染。v农村高于城市，儿童高于成人。农村高于城市，儿童高于成人。v农村儿童最高。农村儿童最高。44ppt课件2、流行因素 factors influencing the prevalencefactors influencing the prevalencev产卵量大，生活史简单。产卵量大，生活史简单。v卵抵抗力强卵抵抗力强v粪便处理和管理不当粪便处理和管理不当v卫生习惯不良卫生习惯不良45ppt课件六、防治原则Prevention and treatment46ppt课件1.治疗病人和带虫者，杜绝传染源 常用治疗药物：阿苯达唑，甲苯达唑，左旋咪唑2.加强粪便管理，切断传播途径3.加强卫生教育，注意个人饮食卫生47ppt课件