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医学睡眠障碍诊断技术-psg2课件.ppt

1、睡眠障碍诊断设备介绍 人生的三分之一是在睡眠中度过的,而呼吸则伴随人的终生,人不能没有良好的睡眠,而良好的睡眠亦离不开正常的呼吸。睡眠呼吸障碍,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是具有潜在危险的常见疾患,人群患病率高达1%-4%,65岁以上患者发病率高达20%-40%。诊疗程序体检睡眠监测分析睡眠监测结果,得到诊断报告会诊治疗特殊会诊睡眠监测定期复查治疗结果睡眠呼吸障碍诊疗设备多导睡眠监测(PSG)系统SAHS需要监测那些信息:1.睡眠结构的相关信息2.与确定呼吸暂停、低通气事件相关问题的信息3.由呼吸暂停直接造成的低氧血症有关的信息4.低氧引起的心血管方面的生理变化1.睡眠结构的相关信息 脑电

2、图(EEG)眼电图(EOG)肌电图(EMG)用以判断睡眠状态分析睡眠结构和分析Sleep Academ i c Aw ardSleep Academ i c Aw ard7 7放松的下巴放松的下巴差分放大器G 1G 1G 1G 1G 2G 2G 2G 2Sleep Academ i c Aw ardSleep Academ i c Aw ard8 8差分放大器G 1G 1G 1G 1G 2G 2G 2G 2张嘴或紧咬牙张嘴或紧咬牙张嘴或紧咬牙张嘴或紧咬牙2.与确定呼吸暂停、低通气事件相关问题的信息 口鼻气流 胸腹运动Sleep Academ i c Aw ardSleep Academ i c

3、 Aw ard9 9差分放大器G 1G 1G 1G 1G 2G 2G 2G 2 两种不同的材料结合 在呼气和吸气时引起电压变换热电偶热电偶差分放大器呼吸作用呼吸作用口鼻气流和胸腹部运动传感器呼吸运动绑带热敏气流传感器气流 压力式鼻气流传感器阻塞性呼吸暂停(阻塞性呼吸暂停(OA)气气流停止 10 秒呼呼吸努力增加,通常看起来相矛盾。SSaO2 下降 3%(可以调整)Sleep Academ i c Aw ardSleep Academ i c Aw ard2828O bstruct i ve Apnea 完全阻塞呼吸道不管呼吸努力。呼吸努力逐渐增加直到气道打开。B l ood oxygen le

4、velsB l ood oxygen levelsreduce to reduce to 10秒 完全没有呼吸努力作用,可通过以下几项测量:胸部扩张腹部扩张肋间肌/隔膜肌 EM G SaO2 降低 3%Sleep Academ i c Aw ardSleep Academ i c Aw ard3636C entral Apnea 这有两个中枢型呼吸暂停事件,低血氧事件发生在信号轨迹的开始。两个事件的持续时间在13-16秒。A i rfl owA i rfl owA i rfl owA i rfl owThor.Thor.EffortEffortThor.Thor.EffortEffortA b

5、dA bd.EffortEffortA bdA bd.EffortEffortSA OSA O2 2SA OSA O2 2EC GEC GEC GEC G3.由呼吸暂停直接造成的低氧血症有关的信息 血氧饱和度(SaO 2)同时监测脉搏 反映患者睡眠中缺氧和低氧的状态,可以作为SAHS的筛选性检测SaO2 双光束血氧传感器差分放大器气管声音气管声音差分放大器前腓骨前腓骨 EMG其他监测设备鼾声监测退动监测其他监测设备鼾声传感器体位传感器诊断层次PSG-金标准初筛血氧Spirit临床型全自动正压调节初筛诊疗系统 Spirit临床型全自动正压调节初筛诊疗系统 血氧 脉搏 CPAP压力 平台指数 漏气

6、量 鼾声 呼吸事件 分钟通气量 呼吸暂停低通气指数(AHI)实时信号回放趋势图视频在线实时分析同步的信号、视频回放可打开多个窗口可打开多个窗口详细的事件列表Phase Plot(1 dimensional)ThoraxAbdomen胸胸腹腹相相位位分分析析中文报告模板病人病历监测资料的自动统计管理 多种 肺炎肺炎细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的

7、抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段编辑本段临床表现临床表现多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。(一)寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达3940,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/

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