《甾体激素药物化学》课件.ppt

1、2023年8月4日13时11分1第十五章第十五章 甾体激素甾体激素2023年8月4日13时11分2学习目标1说出甾类激素的分类，区别各类激素的结构特点，说出各类激素的说出甾类激素的分类，区别各类激素的结构特点，说出各类激素的构效关系，知道激素的发展过程。构效关系，知道激素的发展过程。2理解醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸理解醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、雌二醇、炔雌醇、黄体酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕诺龙、雌二醇、炔雌醇、黄体酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮的化学命名，分析其化学结构特点，并根据化学结构解释其理化性酮的化学命名，分析

2、其化学结构特点，并根据化学结构解释其理化性质，知道其主要临床用途。质，知道其主要临床用途。3识别醋酸泼尼松龙、醋酸氟轻松、醋酸曲安奈德、达那唑、非那雄识别醋酸泼尼松龙、醋酸氟轻松、醋酸曲安奈德、达那唑、非那雄胺、己烯雌酚、氯米芬、雷洛昔芬、醋酸甲地孕酮、米非司酮的结构胺、己烯雌酚、氯米芬、雷洛昔芬、醋酸甲地孕酮、米非司酮的结构特点，认识上述药物的主要临床用途。特点，认识上述药物的主要临床用途。4说出口服降血糖药的分类及作用机制，理解甲苯磺丁脲、格列本脲、说出口服降血糖药的分类及作用机制，理解甲苯磺丁脲、格列本脲、盐酸二甲双胍的化学名，识别其化学结构，说出其主要理化性质和用盐酸二甲双胍的化学名，

3、识别其化学结构，说出其主要理化性质和用途；认识格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈、马来酸罗格列途；认识格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈、马来酸罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇的化学结构和用途。说出胰岛酮、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇的化学结构和用途。说出胰岛素的结构特点、理化性质和用途素的结构特点、理化性质和用途5应用药物的理化性质，解决甲睾酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、黄体应用药物的理化性质，解决甲睾酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、黄体酮、炔诺酮、格列本脲的调配、制剂、分析检测、储存保管等问题。酮、炔诺酮、格列本脲的调配、制剂、分析检测、储存保管等问题。2023年8月4日13时11

4、分3第一节甾类激素药物第二节 肾上腺皮质激素类药物 第三节雄激素类药物第四节雌激素类药物第五节 孕激素类药物 第六节 胰岛素及口服降血糖药2023年8月4日13时11分4第一节第一节 甾类激素药物甾类激素药物 一、甾类激素药物的发展一、甾类激素药物的发展 二、甾类激素药物的基本结构及分类二、甾类激素药物的基本结构及分类2023年8月4日13时11分5甾体激素母核甾体激素母核ABCD环戊烷环戊烷多氢菲多氢菲CC分类分类雌甾烷雌甾烷13雄甾烷雄甾烷孕甾烷孕甾烷34510111716132023年8月4日13时11分7甾类激素药物的命名 选择适当的母核，在母核名称的前后分别加上取代基的位次、构型及名

5、称；-：取代基处于环平面的上方，实线；-：取代基处于环下方，虚线；若取代基的构型尚未确定，则用表示，用波纹线连接；“去甲基”或“降”：比原母核失去一个甲基或环缩小一个碳原子；“高”：环扩大一个碳原子 双键的位次：用阿拉伯数字表示，亦可用“”来表示。2023年8月4日13时11分8命名示例117，21-二羟基-孕甾-4-烯-3，11，20-三酮 OOOOHOH2023年8月4日13时11分9命名示例2孕甾-4-烯-3，20-二酮 OO2023年8月4日13时11分10课堂互动请给下列物质命名：OOHOOHC CH2023年8月4日13时11分11甾体甾体激素激素性激素性激素肾上腺皮质肾上腺皮质激

6、素激素雌性激素雌性激素雄性激素雄性激素孕激素孕激素雄性激素雄性激素蛋白同蛋白同化激素化激素糖代谢皮质激素糖代谢皮质激素盐代谢皮质激素盐代谢皮质激素雌甾烷雌甾烷甾体激素分类甾体激素分类雄甾烷雄甾烷孕甾烷孕甾烷2023年8月4日13时11分12第二节第二节 肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物孕甾烷母核，孕甾烷母核，4-烯烯-3，20-二酮二酮-21-羟羟糖皮质激素：糖皮质激素：11和和17位均有含氧基团取代位均有含氧基团取代盐皮质激素：盐皮质激素：11和和17位仅有其一，或均没有含氧基位仅有其一，或均没有含氧基团团CH3OHCH3CH2OHOOHOCH3HOCH2OHOCH32023年8月4

7、日13时11分13糖皮质激素的结构特征 孕甾烷衍生物 含4-烯-3-酮 C17位上具有还原性的-醇酮基 C11位上有羟基或羰基 多数皮质激素在C17还有-羟基 2023年8月4日13时11分14糖皮质激素的结构修饰 OOOHOHOOOOHOHOH泼尼松 泼尼松龙6-甲基泼尼松龙 6-氟泼尼松龙 OOOHOHOHCH3OOOHOHOHFOOOHOOHFOCH3CH3OOOHOOHFOCH3CH3F曲安奈德 氟轻松 2023年8月4日13时11分15 11，17，21-三羟基孕甾-4-烯-3，20-二酮-21-醋酸酯，又称皮质醇。醋酸氢化可的松醋酸氢化可的松 Hydrocortisone Acet

8、ate2023年8月4日13时11分16醋酸氢化可的松醋酸氢化可的松 本品加硫酸溶解后，即显黄至棕黄色，并带绿色荧光。本品加乙醇制氢氧化钾试液，置水浴中加热5分钟，冷却，加硫酸溶液，缓缓煮沸1分钟，即发生醋酸乙酯的香气。本品加乙醇溶解后，加新制的硫酸苯肼试液，在70加热15分钟，即显黄色。2023年8月4日13时11分17课堂互动：请运用有机化学知识，解释酯酸氢化可的松与乙醇制氢氧化钾及硫酸苯肼的反应。2023年8月4日13时11分18醋酸氢化可的松醋酸氢化可的松 天然短效糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1.25倍。由于不需经肝药酶活化可直接发挥药理作用。本品兼有较强的糖皮质激素及盐皮质激素的特

9、性，故较适用于急性或慢性肾上腺皮质功能不全、垂体功能减退症及失盐型先天性肾上腺皮质增生症。2023年8月4日13时11分1916-甲基甲基-11，17，21-三羟基三羟基-9-氟孕甾氟孕甾-1，4-二二烯烯-3，20-二酮二酮-21-醋酸酯，又名醋酸氟美松醋酸酯，又名醋酸氟美松 CH3OHCH3CH2OCOCH3OOHHOFCH3醋酸地塞米松醋酸地塞米松Dexamethasone Acetate 2023年8月4日13时11分20醋酸地塞米松的鉴别醋酸地塞米松的鉴别 其甲醇溶液与碱性酒石酸铜共热，生成氧化亚铜其甲醇溶液与碱性酒石酸铜共热，生成氧化亚铜的橙红色沉淀的橙红色沉淀 本品与乙醇制氢氧化

10、钾醇试液共热后，C21位上的酯键可水解，与硫酸煮沸，即产生乙酸乙酯的香味 氧瓶中燃烧后，显氟化物的鉴别反应 2023年8月4日13时11分21临床应用与副作用 本品的糖代谢作用和抗炎作用比氢化可的松强30倍。主要用于抗炎抗过敏，如活动性风湿病、类风湿性关节炎、全身性红班狼疮等胶原性疾病，严重支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病，以及急性白血病等。用量大易引起糖尿和类库欣氏综合症，长期应用可引起精神症状的疾病。2023年8月4日13时11分22第三节第三节 雄激素类药物雄激素类药物 雄性激素：具有雄性活性和蛋白同化活性 如甲睾酮、丙酸睾酮 蛋白同化激素：雄性作用降低，蛋白同化 作用增强，如苯丙酸诺龙 2

11、023年8月4日13时11分23CH3CH3OOH431718191013睾酮：睾酮：最早获得的最早获得的 天然雄性激素纯天然雄性激素纯品品 结构特点：雄甾烷母核（结构特点：雄甾烷母核（10，13位角甲基）位角甲基）17-OH 4-烯烯-3-酮（酮（）（）（UV吸收）吸收）43OC作用时间短，口服无效作用时间短，口服无效2023年8月4日13时11分24睾酮的结构改造：雄性激素类药物17位羟基酯化，使脂溶性增加，吸收缓慢而延效OOCOCH2CH3OOHCH32023年8月4日13时11分25睾酮的结构改造：蛋白同化激素氯司替勃 苯丙酸诺龙 达那唑 OOCOCH2CH2OOHClOHCHNO20

12、23年8月4日13时11分26 CH3CH3OOH43CH3H17-甲基甲基-17-羟基雄甾羟基雄甾-4-烯烯-3-酮酮用于男性缺乏睾丸素所引起的各种疾病用于男性缺乏睾丸素所引起的各种疾病 17位引入甲基，增加位阻，其较难位引入甲基，增加位阻，其较难被代谢氧化，稳定性增加，可口服被代谢氧化，稳定性增加，可口服 不溶于水不溶于水与硫酸乙醇显黄色，并带黄绿色荧光与硫酸乙醇显黄色，并带黄绿色荧光与硫酸铁铵显橙红色，变为樱红色与硫酸铁铵显橙红色，变为樱红色 甲睾酮甲睾酮Methyltestosterone 2023年8月4日13时11分27CH3CH3OOCH3OHH43OC丙酸睾酮丙酸睾酮Testo

13、sterone Propionate 用途：睾酮的长效制剂，注射一用途：睾酮的长效制剂，注射一次，次，24天天2023年8月4日13时11分2817-羟基羟基雌甾雌甾-4-烯烯-3-酮酮3-苯丙酸酯苯丙酸酯 19位去甲位去甲 苯丙酸诺龙苯丙酸诺龙 Nandrolone Phenylpropionate 为最早使用的同化激素，临床用于治为最早使用的同化激素，临床用于治疗伴有蛋白分解的消耗性疾病如严重疗伴有蛋白分解的消耗性疾病如严重烧伤、慢性腹泻、大手术等，还用于烧伤、慢性腹泻、大手术等，还用于女性晚期乳腺癌姑息性治疗等。有男女性晚期乳腺癌姑息性治疗等。有男性化倾向及肝脏毒性副作用性化倾向及肝脏毒

14、性副作用OOCOCH2CH22023年8月4日13时11分29雄激素构效关系 必须具有甾类骨架 5-雄甾烷有雄激素活性，5-雄甾烷则无活性。3-酮和3-OH的引入能提高雄激素活性 17-OH对雄激素的活性至关重要，17-OH的酯化物有长效作用 17-烷基化合物具有口服活性。2023年8月4日13时11分30抗雄激素类药物抗雄激素类药物 氟他胺：阻断雄激素受体，治疗痤疮、前列腺增生和前列腺癌 NHONHOCH3CH3CH3HNCF3O2NOH3CCH32023年8月4日13时11分31第四节 雌激素类药物 甾体雌激素类药物：雌二醇、雌酮、及雌三醇 非甾体雌激素类药物：己烯雌酚 雌酮雌酮 雌二醇雌

15、二醇 雌三醇雌三醇 雌甾烷母核（雌甾烷母核（18-甲基）甲基）A环芳构化，环芳构化，C3位有酚羟基或与酸形成的酯位有酚羟基或与酸形成的酯，17-OHCH3OHOCH3OHHOCH3OHHOOH甾体雌激素甾体雌激素结构特点：结构特点：2023年8月4日13时11分33雌二醇衍生物 OCHO(CH2)3CH3OH戊酸雌二醇酯，长效，不能口服CHCOHOH炔雌醇，活性很强的口服雌激素 CH3OHHOHH雌甾雌甾-1，3，5（10）-三烯三烯-3，17-二醇二醇A环芳构化环芳构化:UV吸收吸收3-酚羟基：弱酸性酚羟基：弱酸性，与三氯化铁显色，与三氯化铁显色与硫酸显色：绿色，伴有黄绿色荧光与硫酸显色：绿

16、色，伴有黄绿色荧光不稳定，易代谢，口服无效不稳定，易代谢，口服无效用途：治疗卵巢功能不全所引起的疾病用途：治疗卵巢功能不全所引起的疾病雌二醇雌二醇Estradiol2023年8月4日13时11分35CH3OHHOCCHHA环芳构化环芳构化酚羟基酚羟基乙炔基：与硝酸银生成银盐沉淀乙炔基：与硝酸银生成银盐沉淀与硫酸显色与硫酸显色3-羟基-19-去甲-17-孕甾-1，3，5（10）-三烯-20-炔-17-醇 17位引入乙炔基，位引入乙炔基，17羟基代谢受阻（羟基代谢受阻（口服活口服活性是雌二醇的性是雌二醇的1020倍）倍）用途：与孕激素合用有抑制排卵作用，可以和炔用途：与孕激素合用有抑制排卵作用，可

17、以和炔诺酮，或甲地孕酮配伍制成口服避孕药诺酮，或甲地孕酮配伍制成口服避孕药炔雌醇炔雌醇Ethinylestradiol2023年8月4日13时11分36尼尔雌醇 Nilestriol 3-（环戊基氧基）-19-去甲-17-孕甾-1，3，5（10）-三烯-20-炔-16，17-二醇 OCHCOHH3COH长效口服雌激素口服一片5mg可延效一个月 A环芳构化A环酚羟基醚化其乙醇溶液加硝酸银生成白色炔雌醇银沉淀 与硫酸显玫瑰红色，加水稀释显蓝紫色反式有效，平面结构，反式有效，平面结构，双键氢化无效双键氢化无效 H3CCH3HOOH己烯雌酚己烯雌酚 Diethylstilbestrol HOOHHOO

18、H1.45nm雌二醇和己烯雌酚的立体相似性2023年8月4日13时11分38己烯雌酚己烯雌酚 本品分子中具有酚羟基，因此遇光易氧化变质。本品加硫酸溶解后显橙黄色，加水稀释颜色即消失。本品用稀乙醇溶解后，加1%三氯化铁溶液一滴，生成绿色配合物缓缓变成黄色。本品为人工合成雌激素代用品，可作为应急事后避孕药。口服有效，多制成口服片剂应用，也可溶在植物油中制成油针剂。2023年8月4日13时11分39己烯雌酚的衍生物 己烯雌酚丙酸酯：长效油剂 己烯雌酚丙酸酯钠盐：静脉注射剂2023年8月4日13时11分40雌激素拮抗剂可用于治疗与雌激素相关的肿瘤疾病和控制生育功能。ClONC2H5C2H5SOONOH

19、HO氯米芬：能促进排卵，临床用于治疗不孕症 雷洛昔芬对卵巢、乳腺雌激素受体均有拮抗作用，但对骨骼受体产生激动作用，用于骨质疏松的预防和治疗。2023年8月4日13时11分41第五节第五节 孕激素类药物孕激素类药物 孕酮类：黄体酮、已酸羟孕酮醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮 睾酮类：炔孕酮、炔诺酮、异炔诺酮、炔诺孕酮 2023年8月4日13时11分42 孕酮类孕酮类结构：孕甾烷母核结构：孕甾烷母核4-烯烯3,20-二酮二酮甲基酮甲基酮CH3OCH3CH3OHH2120黄体酮黄体酮Progesterone 孕甾孕甾-4-烯烯-3，20-二酮，又名孕酮二酮，又名孕酮 2023年8月4日13时11分43黄体

20、酮理化性质黄体酮理化性质无色或浅橙色蓝紫色其他甾体激素黄体酮亚硝基铁氰化钠 黄体酮与亚硝基铁氰化钠的反黄体酮与亚硝基铁氰化钠的反应可以认为是黄体酮的专属反应应可以认为是黄体酮的专属反应2023年8月4日13时11分44黄体酮理化性质黄体酮理化性质 黄色硫酸苯肼二硝基苯肼，异烟肼羰基H42黄体酮二肟盐酸羟胺羰基2023年8月4日13时11分45黄体酮理化性质黄体酮理化性质 不溶于水 有旋光性 对光、碱敏感，应避光，密封保存 常用于先兆流产和习惯性流产，与雌激素类药物合用，能抑制排卵，可作为避孕药 2023年8月4日13时11分46CH3OCH3CH3OHOCOCH3CH3CH3OCH3CH3OH

21、OCOCH3CH3CH3OCH3CH3OHOCOCH3Cl醋酸甲地孕酮醋酸甲地孕酮醋酸氯地孕酮醋酸氯地孕酮醋酸甲羟孕酮醋酸甲羟孕酮结构修饰：结构修饰：6位引入甲基，卤素，双键位引入甲基，卤素，双键17位引入乙酰氧基位引入乙酰氧基 2023年8月4日13时11分47结构：黄体酮母核结构：黄体酮母核 17-乙酰氧基（防止乙酰氧基（防止20位羰基代谢）位羰基代谢）6-甲基（防止甲基（防止6位羟基化代谢）位羟基化代谢）CH3OCH3CH3OHOCOCH3CH3用途：强效孕激素，无雌激素活性用途：强效孕激素，无雌激素活性 口服及注射口服及注射长效避孕针：肌注长效避孕针：肌注150mg，持续，持续3个月个

22、月也常用于月经不调、子宫功能性出血及子也常用于月经不调、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。宫内膜异位症等。醋酸甲羟孕酮醋酸甲羟孕酮2023年8月4日13时11分48睾酮类睾酮类 CH3OHOHCCH炔诺酮炔诺酮OOHC CH炔孕酮炔孕酮OOHC CH异炔诺酮异炔诺酮 2023年8月4日13时11分49短效孕激素短效孕激素 前药前药17庚酸炔诺酮庚酸炔诺酮，长效，一月注射一次，长效，一月注射一次用于痛经、功能性子宫出血、子宫内膜异位用于痛经、功能性子宫出血、子宫内膜异位CH3OHOHCCH炔诺酮炔诺酮Norethisterone 17-羟基羟基-19-去甲去甲-17-孕甾孕甾-4-烯烯-20-炔

23、炔-3-酮酮2023年8月4日13时11分50炔诺酮炔诺酮 本品的乙醇溶液遇硝酸银试剂即生成白色沉淀 本品与盐酸羟胺及醋酸钠共热，生成炔诺酮肟，熔点约为115 2023年8月4日13时11分51孕激素拮抗剂孕激素拮抗剂 无孕激素、雌激素、雄激素及抗雄激素活性，具有抗孕激素和抗皮质激素的作用，可用于终止早期妊娠。NCH3H3COOHCH3米非司酮2023年8月4日13时11分52 胰岛素 口服降血糖药：胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、-葡萄糖苷酶抑制剂等。第六节第六节 胰岛素及口服降血糖药胰岛素及口服降血糖药2023年8月4日13时11分53胰岛素 insulin 胰岛内细胞分泌的一种蛋白激素，

24、起调节血糖、脂肪及蛋白质代谢的作用 1926年，Abel首次从动物胰脏中提取分离得到了胰岛素结晶；1955年，阐明了牛胰岛素全部氨基酸序列的一级结构；，我国首次人工合成了具有生物活性的结晶牛胰岛素 2023年8月4日13时11分54胰岛素的结构A、B两个肽链组成，共51个氨基酸猪胰岛素与人胰岛素最为相似 猪的B链C-末端为丙氨酸，人的为苏氨酸 2023年8月4日13时11分55胰岛素的性质 白色或类白色的结晶粉末 水、乙醇、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶，在矿酸或氢氧化钠溶液中易溶 有典型的蛋白质的性质，能发生蛋白质的各种特殊反应 等电点pH5.355.45，在微酸性（H2.53.5）中稳定，在强酸

25、、碱性溶液中及遇热不稳定 2023年8月4日13时11分56胰岛素 胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的酵解和氧化，促进糖原的合成和贮存，并能促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖异生和糖原分解而降低血糖。此外，还能促进脂肪合成并抑制其分解。治疗I型糖尿病的唯一药物，也可用于II型糖尿病的治疗。由于胰岛素可被胰岛素酶、胃蛋白酶、糜蛋白酶等水解，不能口服，只能注射。2023年8月4日13时11分57 药物名称所属类型作用特点门冬胰岛素insulin aspart速效皮下注射后起效时间1020min，约40min快速达到峰值，作用持续时间35 h。中性胰岛素neutral insulin短效可用于皮下、肌

26、肉及静脉点滴。皮下注射后半衰期均约2h，持续510h。低精蛋白胰岛素isophane insulin中效皮下注射后 24h开始作用，812h达高峰，持续时间1824h，适合于对血糖波动较大，不易控制的病人使用。珠蛋白锌胰岛素globin zinc insulin中效皮下注射后在24h开始作用，610h达高峰，持续1218h。精蛋白胰岛素protamine zinc insulin长效含鱼精蛋白与氯化锌的胰岛素的灭菌混悬液，吸收缓慢而均匀，皮下注射后持续时间达2436h，适用于轻型和中型糖尿病。慢胰岛素锌混悬液lente insulin zinc suspension长效30%无定型半慢胰岛素锌

27、和70%结晶性极慢胰岛素锌粒子组成的混悬液，持续时间约1824h。2023年8月4日13时11分58胰岛素分泌促进剂 磺酰脲类第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋酸己脲 第二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪第三代口服降糖药：格列美脲 非磺酰脲类瑞格列奈、那格列奈 2023年8月4日13时11分59磺酰脲类降糖作用机制 主要是刺激胰岛素分泌，同时减少肝脏对胰岛素的消除；长期使用还能改善外周组织胰岛素敏感性，增加胰岛素受体数量和增强胰岛素与其受体的结合 增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖原合成酶的活性，减少肝糖的产生 2023年8月4日13时11分60甲苯磺丁脲 Tolbutamide H3CSNHNHC

28、4H9OOO 降糖作用较弱但安全有效，用于治疗轻中度型糖尿病，尤其是老年糖尿病人；注射剂用于诊断胰岛素瘤。属短效磺酰脲类降糖药。2023年8月4日13时11分61甲苯磺丁脲理化性质显酸性，可溶于氢氧化钠溶液 水解 H3CSNHNHC4H9OOO+H2SO4 +H2OH3CSNH2OO+H2NH2SO4+CO2NaOHH2N正丁胺正丁胺特臭特臭mp.138 2023年8月4日13时11分62格列本脲 Glibenclamide第二代磺酰脲类口服降血糖药的第一个代表药物，又名优降糖SNHNHOOONHClOCH3O2023年8月4日13时11分63格列本脲格列本脲 本品在常温、干燥环境中稳定。其酰

29、脲结构在潮湿环境中，可以发生水解反应 SNHNHOOONHClOCH3OH2OSNH2OONHClOCH3O+CO2 +NH22023年8月4日13时11分64格列本脲格列本脲 1969年在欧洲首次上市；强效降糖药。不良反应较少，对甲苯磺丁脲无效的病人也能获得较好的疗效。用于中、重度型糖尿病。2023年8月4日13时11分65瑞格列奈膳食葡萄糖调节剂用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的II型糖尿病 NNHCH3H3CCOOHOCH3OH3CCH3HNCOOHCH2O那格列奈可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的II型糖尿病 2023年8月4日13时11分66胰岛素增敏剂 噻

30、唑烷二酮：双胍类：二甲双胍 肝脏毒害作用，肝脏毒害作用，已从美国、英已从美国、英国及欧洲市场国及欧洲市场撤出撤出 2023年8月4日13时11分67盐酸二甲双胍 Metformin Hydrochloride 1，1-二甲基双胍盐酸盐 H2NNHNNHNHCH3CH3HCl2023年8月4日13时11分68盐酸二甲双胍理化性质 易溶于水 二甲双脈强碱性，其pKa值为12.4。本品1%水溶液的pH为6.68，接近于中性 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应。本品的水溶液加入10%亚硝基铁氰化钠溶液、铁氰化钾试液、10%氢氧化钠溶液后，3min内溶液显红色 2023年8月4日13时11分69-葡萄糖苷酶

31、抑制剂 碳水化合物葡萄糖-葡萄糖苷酶-葡萄糖苷葡萄糖苷酶抑制剂酶抑制剂 常用的有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇对I、II型糖尿病均适用 临床上常与磺酰脲类、双胍类或胰岛素联合应用以较好地控制血糖 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field