全国“创新杯”说课大赛医药卫生类优秀作品：体格检查说课课件.ppt

1、心脏杂音心脏杂音 体格检查体格检查 说课内容说课内容 1 2 3 4 5 教材分析教材分析 1 2 3 4 5 教材分析教材分析 以培养农村医疗机构从事疾病诊疗和以培养农村医疗机构从事疾病诊疗和 预防保健的医务人员为目标预防保健的医务人员为目标 教材内容采取必需、够用的原则教材内容采取必需、够用的原则 适用于农村医学专业适用于农村医学专业 教材分析教材分析 教材理念教材理念 课程作用课程作用 理论讲授理论讲授1 1学时，实践学时，实践1 1学时学时 本节作用本节作用 课时安排课时安排 以就业为导向，以学生为主体以就业为导向，以学生为主体 突出基本理论、基本知识、基本技能突出基本理论、基本知识、

2、基本技能 是连接基础医学与临床医学的桥梁，是打开临床医学是连接基础医学与临床医学的桥梁，是打开临床医学 大门的钥匙，是助理执业医师资格考试的必考科目大门的钥匙，是助理执业医师资格考试的必考科目 学以致用学以致用 为今后在基层社区医疗工作对心血管疾病为今后在基层社区医疗工作对心血管疾病 的诊断及鉴别诊断打下坚实基础的诊断及鉴别诊断打下坚实基础 学情分析学情分析 因材施教因材施教 渴望获取知识渴望获取知识 自主学习能力较差自主学习能力较差 好奇心强好奇心强 自我约束力弱自我约束力弱 喜欢动手操作喜欢动手操作 不喜欢枯燥理论不喜欢枯燥理论 习惯形象思维习惯形象思维 抽象思维较差抽象思维较差 习惯形象

3、思维习惯形象思维 一定的知识储备一定的知识储备 迁移能力不足迁移能力不足 教材分析教材分析 知识目标知识目标 技能目标技能目标 情感目标情感目标 教材分析教材分析 分析分析 心脏杂音心脏杂音 指出指出 各瓣膜区各瓣膜区 杂音的临床意杂音的临床意 义义 培养培养 严谨的科严谨的科 学态度、高尚学态度、高尚 的医德医风的医德医风 掌握掌握 杂音产生机杂音产生机 理、听诊要点理、听诊要点 熟悉熟悉 功能性和器功能性和器 质性杂音的鉴别质性杂音的鉴别 心脏杂音的听诊要点心脏杂音的听诊要点 各瓣膜区杂音的临床意义各瓣膜区杂音的临床意义 教材分析教材分析 教学重点教学重点 心脏杂音的分析心脏杂音的分析 功

4、能性杂音和器质性杂音的鉴别功能性杂音和器质性杂音的鉴别 各瓣膜区杂音的临床意义各瓣膜区杂音的临床意义 教材分析教材分析 教学难点教学难点 杂音听诊要点的掌握及应用杂音听诊要点的掌握及应用 教材分析教材分析 关键关键点点 1 2 3 4 5 教法设计教法设计 教法设计教法设计 类比类比 教学法教学法 呈现难以理解的知识呈现难以理解的知识 使其生活化、简单化使其生活化、简单化 血流加速 直观直观 教学法教学法 使抽象的知识形象化使抽象的知识形象化 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣区主动脉瓣区 叹气样舒张期杂音叹气样舒张期杂音 A M 二尖瓣听诊区二尖瓣听诊区 收缩期杂音收缩期杂音 向左腋

5、下传导向左腋下传导 二尖瓣听诊区收缩期杂音二尖瓣听诊区收缩期杂音 教法设计教法设计 启发式启发式 教学法教学法 培养学生自主学习培养学生自主学习 提高分析问题和解决问题的能力提高分析问题和解决问题的能力 教法设计教法设计 情景情景 模拟法模拟法 活跃课堂气氛活跃课堂气氛 培养学生临床思维能力培养学生临床思维能力 教法设计教法设计 1 2 3 4 5 学法设计学法设计 不喜欢枯燥理论不喜欢枯燥理论 抽象思维较差抽象思维较差 自主探究自主探究 自我约束力弱自我约束力弱 好奇心强好奇心强 分组讨论分组讨论 抽象思维较差抽象思维较差 自主学习能力较差自主学习能力较差 反复实践反复实践 学法设计学法设计

6、 自主探究自主探究 分组讨论分组讨论 反复实践反复实践 学法设计学法设计 体现体现以学生为主体以学生为主体的教学理念的教学理念 1 2 3 4 5 教学过程教学过程 教学环境教学环境 教学资源教学资源 教学过程教学过程 新课导入新课导入 理论宣讲理论宣讲 总结测试总结测试 实践实践应用应用 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 新课导入 理论宣讲 小结测试 实践应用 归纳总结 要快速有效地学习任何东西要快速有效地学习任何东西 你必须你必须 看它看它 听它听它 感觉它感觉它 新课导入新课导入 理论宣讲理论宣讲 小小结测试结测试 实践实践应用应用 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 直观感受直观感受

7、 冲击感官冲击感官 引出新课引出新课 （约（约1min） 内科教研室内科教研室 心心 脏脏 杂杂 音音 理论宣讲理论宣讲 新课导入新课导入 理论宣讲理论宣讲 总结测试总结测试 实践实践应用应用 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 新课导入新课导入 新课讲授新课讲授 （约（约40min） 理论宣讲理论宣讲 心心脏杂脏杂音音 心脏杂音是指在心音与额外心音之心脏杂音是指在心音与额外心音之 外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或 血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血 管振动所产生的异常声音。管振动所产生的异常声音。 教学过程教学过程 新课讲

8、授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的音的产产生机理生机理 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的音的产产生机理生机理 湍流湍流 杂音产生杂音产生 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 什么情况下河流会形成湍流？什么情况下河流会形成湍流？ 水流加速水流加速 狭窄口处狭窄口处 阻碍水流物存在阻碍水流物存在 分流分流 河水反流河水反流 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的音的产产生机理生机理 血流加速 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的音的产产生机理生机理 瓣膜关闭不全 新课讲授新课讲授

9、 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的音的产产生机理生机理 心腔内有漂浮物 新课讲授新课讲授 理论宣讲理论宣讲 教学过程教学过程 病变部位病变部位 病变性质病变性质 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音听音听诊诊要点要点 知识回顾知识回顾 心脏瓣膜有两组心脏瓣膜有两组 房室瓣房室瓣 动脉瓣动脉瓣 心脏收缩时心脏收缩时 房室瓣关闭房室瓣关闭 动脉瓣开放动脉瓣开放 心脏舒张时心脏舒张时 动脉瓣关闭动脉瓣关闭 房室瓣开放房室瓣开放 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音听音听诊诊要点要点部位部位 杂音出现在杂音出现在 某瓣膜听诊区某瓣膜听诊区 该

10、瓣膜病变该瓣膜病变 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 讲授新知讲授新知 杂杂音听音听诊诊要点要点时时期期 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音听音听诊诊要点要点时时期期 心室收缩时心室收缩时 动脉瓣开放动脉瓣开放 血流通过狭窄口血流通过狭窄口 产生杂音产生杂音 动脉瓣狭窄出现收缩期杂音动脉瓣狭窄出现收缩期杂音 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的听音的听诊诊要点要点性性质质 M 心尖部隆隆样心尖部隆隆样 舒张期杂音舒张期杂音 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的听音的听诊诊要点要点性性质质 主动

11、脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣区主动脉瓣区 叹气样舒张期杂音叹气样舒张期杂音 A 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的听音的听诊诊要点要点传导传导 二尖瓣听诊区收缩期杂音二尖瓣听诊区收缩期杂音 M 二尖瓣听诊区二尖瓣听诊区 收缩期杂音收缩期杂音 向左腋下传导向左腋下传导 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 杂杂音的听音的听诊诊要点要点传导传导 二尖瓣听诊区收缩期杂音二尖瓣听诊区收缩期杂音 A1 主动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区 收缩期杂音收缩期杂音 向颈部向颈部 胸骨上窝传导胸骨上窝传导 新课讲授新课讲授 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 新课

12、讲授新课讲授 杂音听诊要点杂音听诊要点 1、部位、部位 2、时期、时期 3、性质、性质 4、传导、传导 5、强度、强度 6、体位、呼吸和运动的影响、体位、呼吸和运动的影响 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 新课讲授新课讲授 功功 能能 性性 杂杂 音音 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 新课讲授新课讲授 功功 能能 性性 杂杂 音音 直观、形象直观、形象 教学过程教学过程 理论宣讲理论宣讲 新课讲授新课讲授 功能功能性和性和器质器质性性收缩期收缩期杂音杂音的鉴别的鉴别 鉴别要点鉴别要点 功能性功能性 器质性器质性 年龄年龄 儿童、青少年多见 见于任何年龄 部位部位 肺动脉瓣区 和（或）心尖

13、部 见于任何瓣膜区 性质性质 柔和、吹风样 粗糙、吹风样或喷射样 持续时间持续时间 短 较长，常为全收缩期 强度强度 一般为2/6级或以下 常在3/6级以上 可有震颤 传导传导 较局限 较广泛而远 心脏形态心脏形态 正常 有心房和（或）心室增大 直观、形象直观、形象 小小结测试结测试 新课导入新课导入 理论宣讲理论宣讲 小结测试小结测试 实践实践应用应用 归纳总结归纳总结 理论宣讲理论宣讲 教学过程教学过程 教学过程教学过程 小结测试小结测试 杂杂音的听音的听诊诊要点要点 心尖区舒张中晚期隆隆样低调递心尖区舒张中晚期隆隆样低调递 增型杂音，局限不传导，左侧卧位时增型杂音，局限不传导，左侧卧位时

14、 听诊更明显听诊更明显 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 小结新知小结新知 （约（约4min） 小小结测试结测试 新课导入新课导入 理论宣讲理论宣讲 实践实践应用应用 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 实践应用实践应用 小结测试小结测试 教学过程教学过程 实践应用实践应用 巩固新知巩固新知 学以致用学以致用 （约（约40min） 教学做一体化教学做一体化 为临床应用奠定基础为临床应用奠定基础 培养严谨的科学态度培养严谨的科学态度 教学过程教学过程 实践应用实践应用 巩固新知巩固新知 学以致用学以致用 教学过程教学过程 实践应用实践应用 巩固新知巩固新知 学以致用学以致用 部部 位位 时时 期期 性性 质

15、质 杂音形态杂音形态 传传 导导 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损室间隔缺损 动脉导管未闭动脉导管未闭 小小结测试结测试 新课导入新课导入 理论宣讲理论宣讲 实践实践应用应用 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 归纳总结归纳总结 实践应用实践应用 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 总结评价总结评价 （约（约5min） 心脏杂音心脏杂音 一、心脏杂音的定义一、心脏杂音的定义 二、杂音的产生机理二、杂音的产生机理 三、杂音的听诊要点三、杂音的听诊要点 部位、时期、性质部位、时期、性质 传导、强度、影响因素传

16、导、强度、影响因素 四、生理性杂音和病理性杂音四、生理性杂音和病理性杂音 五、常见各瓣膜疾病杂音的特点五、常见各瓣膜疾病杂音的特点 归纳总结归纳总结 布置作业布置作业 内科教研室内科教研室 心心 脏脏 杂杂 音音 归纳总结归纳总结 教学过程教学过程 总结评价总结评价 评价反馈评价反馈 教学相长教学相长 评价要素评价要素 评价细则评价细则 自我自我 评价评价 小组小组 评价评价 教师教师 评价评价 学习兴趣及学习兴趣及 学习主动性学习主动性 1、是否具有自觉学习的愿望和积极性？ 2、是否对自己特别感兴趣的学习内容进行深入学习？ 3、是否能独立思考，从而找到结论？ 4、课堂上是否积极踊跃地发言，并

17、能认真听取他人的见解？ 5、小组讨论时是否积极主动参与，并帮助他人？ 6、是否积极性主动参与实践活动？ 学习方法学习方法 1、学习发生争论时，是否重视并坚持自己的看法？ 2、当质疑某一问题时，是否想到要问老师，同学或查阅资料？ 3、是否自己能提出问题，并能尝试从不同角度去解决？ 4、能否和小组成员团结合作，共同完成任务？ 5、学习时，是否有意识地联系现实中的问题？ 6、是否充分利用多种资源学习（例如：网络资源、图书馆等）？ 学习习惯学习习惯 1、是否有做好课前准备的习惯？ 2、是否有在课本上标注自己认为重要的、质疑的问题的习惯？ 3、是否能够及时地预习、复习？ 4、遇有不明之处，是否有查阅参考

18、书的习惯？ 5、是否有意识地把所学知识运用到实际当中？ 学习能力学习能力 1、是否具备阅读、理解和通过多种途径获取并处理信息的能力？ 2、个人表达能力是否有进步？ 3、能否通过分析、归纳，做出准确的评价、判断？ 1 2 3 4 5 教学反思教学反思 教学反思教学反思 适当适当 学习状态学习状态 好的呈现好的呈现 新知方式新知方式 深入记忆深入记忆 激活记忆激活记忆 应用应用 新学知识新学知识 解决问题解决问题 庆祝成绩庆祝成绩 再接再励再接再励 复习评价复习评价 真正学习的教学七大步骤真正学习的教学七大步骤珍妮特珍妮特 沃斯（美）沃斯（美） 特别鸣谢 筹备及参与本次比赛的专家评委老师的支持 我校领导及同事的关心鼓励 内科教研室全体教师的指导帮助