中级育婴师课件婴儿生长发育课件.ppt

1、儿童生长发育儿童生长发育生长发育规律及影响因素生长发育规律及影响因素 1 儿童体格生长发育及评价儿童体格生长发育及评价 2 与体格与体格识记学习目标识记学习目标理解学习目标理解学习目标 生长发育一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化是指细胞、组生长发育一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化是指细胞、组-生长与发育的连续性和阶段性生长与发育的连续性和阶段性-各系统器官发育的不平衡性各系统器官发育的不平衡性-生长发育的顺序性生长发育的顺序性 -生长发育的个体差异生长发育的个体差异-生长与发育的连续性和阶段性一、生长发育规律及影响因素生长与发育的连续性和阶段性一、生长发育规律及影响因素 生生一、生长

2、发育规律及影响因素一、生长发育规律及影响因素 生长发育规律生长发育规律 一、生长发育规律及影响因素一、生长发育规律及影响因素 生长发育规律生长发育规律 影响生长发育的因素影响生长发育的因素 决定决定二、影响生长发育的因素（一）遗传因素：二、影响生长发育的因素（一）遗传因素：二、影响生长发育的因素（二）环境因素二、影响生长发育的因素（二）环境因素二、影响生长发育的因素二、影响生长发育的因素4、疾病和药物、疾病和药物 体格生长常用指标体格生长常用指标 二、儿二、儿 各器官、系统、体液的总重量。各器官、系统、体液的总重量。反映反映体格增长、营养状况体格增长、营养状况最易获得的敏感指标；最易获得的敏感

3、指标；是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。出生体重：男出生体重：男3.33.30.4kg0.4kg，女，女3.23.20.4kg0.4kg 定义：各器官、系统、体液的总重量。二、儿童体格生长发育定义：各器官、系统、体液的总重量。二、儿童体格生长发育 年龄：年龄：出生出生 3 月月 1 岁岁 生理性体重下降生理性体重下降 若体重下降超过若体重下降超过1010或或致第致第1010日体重未恢复到日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。出生水平，则为病理状态。生理性体重下降二、儿童体格生长发育及评价生理性体重下降二、儿童体格生长发育及评价 指从头顶至足底的长度。指

4、从头顶至足底的长度。3 3 岁以下卧位测量身长，岁以下卧位测量身长，3 3 岁以后立位测量身高。岁以后立位测量身高。反映体格生长的主要指标。反映体格生长的主要指标。定义：指从头顶至足底的长度。定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长，二岁以下卧位测量身长，二 年龄：年龄：出生出生 3 3月月 1 1岁岁 2 2岁岁 身长：身长：50 6150 61 63 63 75 8575 85 年龄：年龄：出生出生 3 月月 二、儿童体格生长发育及评价头与身长（高）的比例二、儿童体格生长发育及评价头与身长（高）的比例头顶头顶 坐骨结节的高度。坐骨结节的高度。3 3 岁仰卧位测量，称岁仰卧位测量，

5、称顶臀长顶臀长 意义：意义：代表头颅与脊柱的发育。代表头颅与脊柱的发育。定义：头顶定义：头顶 坐骨结节的高度。二、儿童体格生长发育及坐骨结节的高度。二、儿童体格生长发育及定义：定义：经眉弓上方至枕后结节经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。绕头一周的长度。意义：意义：与脑和颅骨的发育密切相关，与脑和颅骨的发育密切相关，2 2 岁以内意义较大。岁以内意义较大。定义：经眉弓上方至枕后结节二、儿童体格生长发育及评价定义：经眉弓上方至枕后结节二、儿童体格生长发育及评价-年龄：年龄：出生出生 3 月月 1 岁岁 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。二、儿童体格生长发育及定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。二、儿

6、童体格生长发育及二、儿童体格生长发育及评价头胸围生长曲线二、儿童体格生长发育及评价头胸围生长曲线筛查筛查1515岁儿童营养状况。岁儿童营养状况。定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。1.准确测量二、儿童体格生长发育及评价准确测量二、儿童体格生长发育及评价 体格生长评价体格生长评价 体格生长评价体格生长评价 资料分析及表示方法资料分析及表示方法 体格生长评价体格生长评价X常用的统计学表示方法常用的统计学表示方法+2 S D-2 S D 均值离差法均值离差法P 3 r d P（1 1）均值离差法：）均值离差法：2SD 2SD（2

7、 2）百分位法：）百分位法：P3P3rdrd P97P97thth界值点的选择界值点的选择X 体格生长评价体格生长评价 体格生长评价体格生长评价生长曲线体格生长评价生长曲线体格生长评价评价结果表示体格生长评价评价结果表示体格生长评价评价结果表示均值离差法：等级法三分法下评价结果表示均值离差法：等级法三分法下 将特定时间，某一个体的各单项体将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。长状况。体格生长评价体格生长评价 体格生长评价体格生长评价对某一个体的各单项体格生长指

8、标对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量定期连续测量,纵向观察各指标的增长值纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照并与人群生长参数增长值对照,可及时早可及时早期发现和干预个体的生长偏离。期发现和干预个体的生长偏离。生长速度生长速度 体格生长评价体格生长评价THANK YOUSUCCESS2023-8-837可编辑可编辑T H A N K Y O U S U C C E S S 2 0 2 3/7/2 8 3 评价个体各体格生长指标之间关系评价个体各体格生长指标之间关系体型匀称体型匀称身材匀称身材匀称匀称程度匀称程度 体格生长评价体格生长评价 骨骼骨骼 颅骨发育二、与体格生长有关

9、的其他系统发育颅骨发育二、与体格生长有关的其他系统发育 前囟前囟 a n t e r i o r f o n t a n e l 骨缝骨缝 c r a n i前囟测量意义：增高增高前囟凹陷前囟凹陷极度消极度消瘦或脱水瘦或脱水 骨缝：骨缝：出生时稍分开出生时稍分开 3 4 月闭合月闭合 年龄动作肌肉群脊柱弯曲年龄动作肌肉群脊柱弯曲3 月抬头颈后肌颈曲月抬头颈后肌颈曲6 月坐腰肌胸曲月坐腰肌胸曲 1 2 颈曲腰曲胸曲三、与体格生长有关的其他系统发育颈曲腰曲胸曲三、与体格生长有关的其他系统发育-脊柱发育脊柱发育 长骨生长长骨生长 骨骼发育程度、骨龄测定软骨骨化、骨膜下成骨骨骼发育程度、骨龄测定软骨骨

10、化、骨膜下成骨 骨化中骨化中 骨化中心骨化中心(c e n t e r s o f o s s i f i c a t i o n正常正常1 19 9岁腕部骨化中心的数目岁腕部骨化中心的数目=岁数岁数+1+1。正常正常1 9 岁腕部骨化中心的数目岁腕部骨化中心的数目=岁数岁数+1。三、。三、乳牙：乳牙：乳牙：共乳牙：共 2 0 个。三、与体格生长有关的其他系统发育个。三、与体格生长有关的其他系统发育 牙牙 恒牙：恒牙：共共 32 32 个个 恒牙：共恒牙：共 3 2 个三、与体格生长有关的其他系统发育个三、与体格生长有关的其他系统发育 牙牙 肌肉组织：在胎儿期发育较差，生后随躯体肌肉组织：在胎

11、儿期发育较差，生后随躯体 肌肉与脂肪组肌肉与脂肪组 四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育：脑、脊髓神经系统发育：脑、脊髓外观同成人相似，但沟回浅，皮层薄神经细胞数量同成人，但树突、外观同成人相似，但沟回浅，皮层薄神经细胞数量同成人，但树突、出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育新生儿：感知的发育新生儿：2 0 四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育出生时：感知的发育出生时：对对 四、儿童神经心理发育及评

12、价四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（感知的发育（s e n s e a n d 四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（感知的发育（s e n s e a n d 四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 运动的发育（运动的发育（mo t o r d e v四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 运动的发育运动的发育 3 个月：个月：拇、食指对指拇、食指对指取物取物 块方积木块方积木四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 运动的发育运动的发育 3 4 个月：个月：充分的语言充分的语言 环境刺环境刺激激四、儿童神经心理发育及

13、评价四、儿童神经心理发育及评价 语言的发育语言的发育 语言发育的条件语言发育的条件:听听四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 语言的发育语言的发育 3 个月：个月：-注意和记忆注意和记忆注意：注意：分类分类 （无意、有意）、时间（无意、有意）、时间 记忆：记忆：再认、重现再认、重现思维和想象思维和想象自我为中心自我为中心 具体形象思维具体形象思维 逻辑逻辑思维思维 零星想象零星想象 无意和再造想象无意和再造想象 有意和有意和创造性想象创造性想象情绪和情感情绪和情感依恋依恋意志意志四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 心理活动的发展心理活动的发展 注意和记忆注意和

14、记忆 四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 心理活动的发展心理活动的发展 婴儿期婴儿期四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 社会行为的发展社会行为的发展 2 3 个月个月筛查性测验筛查性测验 诊断性测验诊断性测验 四、儿童神经心理发育及评价四、儿童神经心理发育及评价 神经心理发育的评价神经心理发育的评价 能力测验能力测验 儿童体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参照值的儿童体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值均值 减减 2 2 个标准差（个标准差（X-2SDX-2SD），或第），或第 3 3 百分位以下。百分位以下。五、生长发育偏离五、生长发育偏离 体格

15、生长偏离体格生长偏离 低体重低体重-体重生长偏体重生长偏 儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值照值 的均值减的均值减 2 2 个标准差（个标准差（-2SD-2SD），或第），或第 3 3 百分位百分位以下。以下。以上。以上。XX五、生长发育偏离五、生长发育偏离 体格生长偏离体格生长偏离 身材矮小身材矮小-身高（身高（5 5岁后仍发生不随意排尿岁后仍发生不随意排尿 。五、生长发育偏离五、生长发育偏离 心理行为异常心理行为异常 遗尿症遗尿症 5 岁后仍岁后仍9 9个月婴儿未出牙，是否正常？为什么？个月婴儿未出牙，是否正常？为什

16、么？思考题思考题及参考答案思考题思考题及参考答案 前囟早闭或过小，提示小头畸形等；前囟早闭或过小，提示小头畸形等；前囟迟闭或过大，见于佝偻病、甲减等；前囟迟闭或过大，见于佝偻病、甲减等；前囟饱满，常示颅内压增高；前囟饱满，常示颅内压增高；前囟凹陷，见于极度消瘦或脱水前囟凹陷，见于极度消瘦或脱水思考题思考题及参考答案思考题思考题及参考答案生长发育纵向监测是及时了解婴儿生长发育的措施。讲解、示范婴儿生长发育纵向监测是及时了解婴儿生长发育的措施。讲解、示范婴儿THANK YOUSUCCESS2023-8-872可编辑可编辑T H A N K Y O U S U C C E S S 2 0 2 3/7/2 8 7