骨折-概述与定义课件.ppt

1、大家好大家好第四十八章第四十八章 骨骨 折折 341235 4 一一.骨折的定义、骨折的定义、病因、分类及移位病因、分类及移位第一节第一节 概述概述5第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位6第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位7第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位8第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位9第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位10第一节第

2、一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位11第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位12第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位13第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位14第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位发生原因：暴力，肌肉牵拉，重力以及搬运不当发生原因：暴力，肌肉牵拉，重力以及搬运不当5种方式，可以同时存在接P4815第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床骨折

3、的临床 表现及诊断表现及诊断16第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断17第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断18第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断19第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断20第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断2122第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断23第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断24第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及

4、诊断骨折的临床表现及诊断25第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断26第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断病史+体征+X线必要时+CT&MRI27第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症28第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症29第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症30第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症31第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症32第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症P53433第一节第一节 概述概述 三三.骨

5、折的并发症骨折的并发症临床表现：临床表现：a.a.疼痛：疼痛：特点：持续性剧痛，进行性加剧，晚期不痛（神经特点：持续性剧痛，进行性加剧，晚期不痛（神经 坏死）坏死）无特异性，临床不好鉴别。无特异性，临床不好鉴别。b.b.被动牵拉痛被动牵拉痛：肌缺血早期表现：肌缺血早期表现早期诊断价值高早期诊断价值高 c.c.局部张力高局部张力高：（压痛）：（压痛）早期诊断价值高早期诊断价值高 d.d.脉搏及毛细血管充盈时间：出现问题已经失去抢救脉搏及毛细血管充盈时间：出现问题已经失去抢救 机会机会早期诊断价值不高。早期诊断价值不高。e.e.皮肤感觉紊乱皮肤感觉紊乱（触觉、两点分辨觉）（触觉、两点分辨觉）神经缺

6、血神经缺血 最敏感的早期体征最敏感的早期体征34第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症35第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症36第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症37第一节第一节 概述概述 四四.骨折的愈合过程骨折的愈合过程 及影响因素及影响因素38第一节第一节 概述概述 四四.骨折的愈合过程及影响因素骨折的愈合过程及影响因素血肿机化演进期（纤维骨痂期）纤维连接形成骨折后2 周原始骨痂形成期（原始骨痂期）膜内成骨+软骨内化骨=原始骨痂 此期骨折达到临床愈合4-8周时间。骨板改造塑形期（骨痂塑型期）形成骨性连接，骨折痕迹从组织学和放射 学上

7、消失8-12周39第一节第一节 概述概述 四四.骨折的愈合过程及影响因素骨折的愈合过程及影响因素接P4340第一节第一节 概述概述 四四.骨折的愈合过程及影响因素骨折的愈合过程及影响因素儿童快，老年慢，举例锁骨骨折慢性消耗性疾病骨折愈合延长 螺旋，斜形愈合快 横行，多发多段骨折愈合慢41第一节第一节 概述概述 四四.骨折的愈合过程及影响因素骨折的愈合过程及影响因素 不易愈合的骨折：（重点掌握）胫骨干中下1/3骨折；股骨颈头下型骨折 手腕舟骨骨折；距骨骨折等骨折难甚至不愈合软组织坏死，死骨形成影响骨折愈合42第一节第一节 概述概述 四四.骨折的愈合过程及影响因素骨折的愈合过程及影响因素不利于骨折

8、愈合。可能导致骨折延迟或不愈合。开放性骨折清创过多摘除碎骨，造成骨 缺损，影响骨折愈合。骨折段分离，血管痉挛；导致骨折延迟 或不愈合 不利骨折愈合。妨碍骨折的固定，影响 骨折愈合。43第一节第一节 概述概述 五五.骨折愈合标准骨折愈合标准44第一节第一节 概述概述 五五.骨折愈合标准骨折愈合标准附带了解：临床愈合与骨性愈合的概念45第一节第一节 概述概述 五五.骨折愈合标准骨折愈合标准骨折经治疗后，超过一般愈合 所需时间仍未愈合。看骨髓腔是否封闭，断端是否萎缩。延迟愈合找出原因，有愈合可能不愈合必须手术植骨内固定治疗46第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则47第一节第一节

9、 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则 48第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则49 第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则50补充内容,了解一下第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则51P533第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则52第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则 常见的有小夹板，石膏绷带，外固定器，外展架,持续牵引等。常见的有接骨板，螺钉，髓内钉，脊柱内固定系统等53第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则54第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则

10、骨折的治疗原则55第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则56第一节第一节 概述概述 六六.骨折的治疗原则骨折的治疗原则57第一节第一节 概述概述 七七.骨折的急救骨折的急救58第一节第一节 概述概述 七七.骨折的急救骨折的急救59第一节第一节 概述概述 七七.骨折的急救骨折的急救60第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折开放性骨折 处理原则处理原则61第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则62第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则63第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则 64

11、656667686970717273747577第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则78第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则79第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则80第一节第一节 概述概述 八八.开放性骨折的处理原则开放性骨折的处理原则81第一节第一节 概述概述 七七.骨折的急救骨折的急救82第一节第一节 概述概述 五五.骨折的治疗原则骨折的治疗原则83第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症84第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症连接P34连接P4085第一

12、节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症86第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症87第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症88第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症89第一节第一节 概述概述 三三.骨折的并发症骨折的并发症90第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断91第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断92第一节第一节 概述概述 二二.骨折的临床表现及诊断骨折的临床表现及诊断93第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位94第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位95第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位96第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位97第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位98第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位99第一节第一节 概述概述 一一.骨折的定义、病因、分类及移位骨折的定义、病因、分类及移位