肠道病毒虫媒病毒课件.ppt

1、病毒通过污染的病毒通过污染的食物，经消化道食物，经消化道传播，引起消化传播，引起消化道传染病。道传染病。一一.分类分类 ClassificationClassification二二.肠道病毒的共同生物学性状肠道病毒的共同生物学性状 The common biological characteristics of Enteroviruses The common biological characteristics of Enteroviruses三三.脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 PoliovirusPoliovirus四四.柯萨奇病毒，埃可病毒及新型肠道病毒柯萨奇病毒，埃可病毒及新型肠道病毒

2、 Coxsaxkie virus,ECHO virus and New enterovirus Coxsaxkie virus,ECHO virus and New enterovirus五五.轮状病毒轮状病毒 RotavirusRotavirus本讲内容本讲内容小小RNARNA病毒科病毒科(picornaviridae)(picornaviridae)呼肠孤病毒科呼肠孤病毒科(Reoviridae)(Reoviridae)脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 1313型型柯萨奇病毒柯萨奇病毒 A A组组122122，2424型；型；B B组组1616型型埃可病毒埃可病毒 1919，11271127，

3、29332933型型新型肠道病毒新型肠道病毒 68716871型型轮状病毒轮状病毒 1414型型(一一)形态与结构形态与结构1.1.形态形态直径为直径为24-30nm24-30nm，2020面体立体对称面体立体对称结构，无包膜结构，无包膜2.2.病毒结构病毒结构1)1)外层为衣壳蛋白，占外层为衣壳蛋白，占70%70%。2)2)内层为内层为(+)ssRNA(+)ssRNA，全长，全长6.0 8.5 kb6.0 8.5 kb。3)3)衣壳由衣壳由6060个壳粒构成，每一壳粒分子个壳粒构成，每一壳粒分子量为量为88k-100kD,88k-100kD,由由4 4种病毒多肽构成。种病毒多肽构成。4 4(

4、+)ssRNA(+)ssRNA为线状不分节段，可直接为线状不分节段，可直接作为作为mRNAmRNA指导蛋白质合成，并具有感染指导蛋白质合成，并具有感染性。性。1.1.保护保护RNARNA基因组免受基因组免受RNAseRNAse破坏破坏.2.Vp1,Vp2,Vp32.Vp1,Vp2,Vp3多肽能吸附宿主细胞特异性受体多肽能吸附宿主细胞特异性受体.3.3.抗原性：有两种抗原抗原性：有两种抗原D D抗原和抗原和C C抗原。抗原。D D抗原抗原(完整病毒体抗原完整病毒体抗原)可刺激宿主产生中和可刺激宿主产生中和 性抗体。性抗体。C C抗原抗原(加热的或变性过的无加热的或变性过的无RNARNA空心颗粒空

5、心颗粒)可由补体结合试验或免疫沉淀法检可由补体结合试验或免疫沉淀法检测出组特异性反应。测出组特异性反应。(四四)病毒的培养及对外界的抵抗力病毒的培养及对外界的抵抗力抵抗力抵抗力对外界环境抵抗力的特点是怕热，耐低温，耐受酸碱环境，对外界环境抵抗力的特点是怕热，耐低温，耐受酸碱环境，对常用的消毒剂和有机溶剂及去污剂有耐受作用。对常用的消毒剂和有机溶剂及去污剂有耐受作用。培养培养病毒在宿主细胞质内进行复制并引起细胞病变效应病毒在宿主细胞质内进行复制并引起细胞病变效应(CPE)(CPE)，大，大多数肠道病毒能在原代细胞多数肠道病毒能在原代细胞(人猴肾细胞人猴肾细胞)和一些传代细胞和一些传代细胞(Hel

6、a(Hela细胞，人双倍体细胞细胞，人双倍体细胞)内增殖。内增殖。n该病毒是引起脊髓灰质该病毒是引起脊髓灰质炎的病原体炎的病原体n侵犯中枢神经系统是一侵犯中枢神经系统是一种急性传染病种急性传染病n病毒感染常损害脊髓前病毒感染常损害脊髓前角运动神经细胞，导致角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹肢体松弛性麻痹n多见于儿童，又名小儿多见于儿童，又名小儿麻痹。麻痹。OPV:Oral Poliovirus VaccineOPV:Oral Poliovirus Vaccine儿童在口服脊灰减毒活疫苗儿童在口服脊灰减毒活疫苗n 3 3个血清型的中和抗原个血清型的中和抗原(D(D抗原抗原)具有型特具有型特 异性

7、，异性，C C抗原抗原(补体补体结合抗原结合抗原)含共同组特异性抗原，有交叉免疫反应。含共同组特异性抗原，有交叉免疫反应。n3 3个型别毒株均有强毒株和弱毒株。个型别毒株均有强毒株和弱毒株。n1 1型毒株可致脊髓灰质炎型毒株可致脊髓灰质炎(poliomyelitis)(poliomyelitis)的流行或爆发，的流行或爆发，2 2型型和和3 3型毒株多引起散在发病。型毒株多引起散在发病。(一一)病毒的型别及抗原性病毒的型别及抗原性 (二二)致病机理致病机理1.1.潜伏期潜伏期(incubation period)(incubation period)：714d714d2.2.传染期传染期(in

8、fection period)(infection period)潜伏期末潜伏期末发病发病3 37d,7d,呼吸道传播；呼吸道传播；潜伏期中期潜伏期中期发病发病3 34w,4w,粪口途径传播。粪口途径传播。3.3.促成瘫痪的因素：促成瘫痪的因素：1)1)扁桃腺摘除扁桃腺摘除 2)2)注射白百破疫苗注射白百破疫苗 3)3)发病初期过劳发病初期过劳 4)4)成人患病重成人患病重 5)5)妊娠后期病情重妊娠后期病情重 手手 病毒病毒 粪便粪便 口腔口腔 扁桃腺扁桃腺 肠壁淋巴结肠壁淋巴结隐性感染隐性感染 飞沫飞沫 (占占9090)血血 液液 循循 环环 无瘫痪型无瘫痪型 (占近占近1010)通过血脑

9、屏障通过血脑屏障 瘫痪瘫痪型型(占占0.5%)0.5%)(包括脊髓型，包括脊髓型，脑干型和混合型脑干型和混合型)（三）实验室诊断（三）实验室诊断1.1.病毒的分离与鉴定病毒的分离与鉴定 粪便粪便(发病发病3 34w4w内内)提取液或咽漱液提取液或咽漱液(潜伏期末发病潜伏期末发病7 7天内天内)接种猴肾，人胚肾或人羊膜细胞，接种猴肾，人胚肾或人羊膜细胞，37 737 712d 12d 细胞病变细胞病变收集培养液，中和试验，分型鉴定。收集培养液，中和试验，分型鉴定。2.2.血清学诊断血清学诊断 双份血清，补体结合试验抗体滴度双份血清，补体结合试验抗体滴度44倍增高，有诊断倍增高，有诊断价值。价值。

10、3.3.分子生物学方法诊断分子生物学方法诊断（四）防治原则（四）防治原则主导措施：有效接种脊髓灰质炎疫苗主导措施：有效接种脊髓灰质炎疫苗1.1.减毒活疫苗减毒活疫苗(Sabin)(Sabin)2.2.灭活疫苗灭活疫苗(Salk)(Salk)（一）血清型别及抗原性（一）血清型别及抗原性柯萨奇病毒分为柯萨奇病毒分为A,BA,B两组，两组，A A组有组有2323个血清型个血清型(122(122，24)24)，B B组有组有6 6个血清型个血清型(16)(16)。ECHOECHO病毒有病毒有3131个血清型个血清型(19(19，11271127，2933)2933)。新型肠道病毒分为新型肠道病毒分为6

11、868，6969，70(70(出血性结膜炎出血性结膜炎)及及7171型共型共4 4个血清型。个血清型。（二）致病性（二）致病性1.1.无菌性脑膜炎无菌性脑膜炎2.2.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎3.3.心肌炎及心包炎心肌炎及心包炎4.4.流行性肌痛流行性肌痛5.5.新型肠道病毒可引起肺炎（新型肠道病毒可引起肺炎（6868型），支气管炎，流型），支气管炎，流行性出血性结膜炎（行性出血性结膜炎（7070型），脑膜脑炎，手足口病（型），脑膜脑炎，手足口病（7171型）。型）。其中其中60%60%为隐性感染，病型呈多样性。为隐性感染，病型呈多样性。1.rotavirus1.rotavirus为无包膜双层衣

12、壳呈二十面体对称，直径为无包膜双层衣壳呈二十面体对称，直径6080nm6080nm的病毒。核心为线形的病毒。核心为线形dsRNAdsRNA并分并分1111个节段。个节段。2.2.根据内衣壳根据内衣壳VP6VP6抗原性的不同，分为抗原性的不同，分为7 7个组，致病的主要个组，致病的主要为为A A组。组。3.3.病毒体外细胞培养需要胰蛋白酶。病毒体外细胞培养需要胰蛋白酶。（一）生物学性状（一）生物学性状轮状病毒电镜形态轮状病毒电镜形态内衣壳的壳粒沿着内衣壳的壳粒沿着病毒体边缘呈放射病毒体边缘呈放射性排列，形同车轮性排列，形同车轮条幅。条幅。轮状病毒有双层衣壳。左图为有双层衣壳的轮状病毒有双层衣壳。

13、左图为有双层衣壳的病毒体，右图为裸露的内衣壳。病毒体，右图为裸露的内衣壳。n是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。其中是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。其中A A组轮状病毒是组轮状病毒是世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的病原体，是导致婴幼儿死亡世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的病原体，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。的主要原因之一。n主要致主要致6 6月龄月龄22岁婴幼儿腹泻脱水，占病毒性胃肠炎的岁婴幼儿腹泻脱水，占病毒性胃肠炎的80%80%以上。以上。年长儿童和成人常呈无症状感染。以年长儿童和成人常呈无症状感染。以A A组轮状病毒最为常见。组轮状病毒最为常见。加强卫生管理，尤其要重视饮用

14、水卫生。加强卫生管理，尤其要重视饮用水卫生。防止医源性传染。防止医源性传染。治疗时主要是补液，维持机体电解质平衡。治疗时主要是补液，维持机体电解质平衡。疫苗疫苗Aedes Aegyti Aedes Aegyti（伊蚊）（伊蚊）Assorted Ticks Assorted Ticks（虱、蜱（虱、蜱）Phlebotmine Sandfly Phlebotmine Sandfly（吸血白蛉）（吸血白蛉）Culex Mosquito Culex Mosquito（库蚊）（库蚊）传播环节传播环节病毒经皮肤侵入病毒经皮肤侵入在皮下毛细血管内皮在皮下毛细血管内皮细胞和局部淋巴结内细胞和局部淋巴结内增殖并

15、形成第一次病增殖并形成第一次病毒血症毒血症肝肝脾脾巨噬细胞巨噬细胞血液血液10d10d发冷、发热发冷、发热和全身不适和全身不适 轻型感染，轻型感染，数日可自愈数日可自愈0.1%0.1%的患者因病的患者因病毒通过血脑屏障毒通过血脑屏障引起脑实质及脑引起脑实质及脑膜病变膜病变病死率高达病死率高达10%10%30%30%，且，且许多患者留下多种后遗症。许多患者留下多种后遗症。（三）微生物学检查（三）微生物学检查（四）防治原则（四）防治原则理反应有关第二节第二节 布尼亚病毒科布尼亚病毒科 ：直径平均约：直径平均约120nm120nm，呈球形或卵圆形。，呈球形或卵圆形。n病毒外层是双层脂质包膜，表面镶有

16、由病毒糖蛋白病毒外层是双层脂质包膜，表面镶有由病毒糖蛋白G1G1和和G2G2组成的糖蛋白刺突。组成的糖蛋白刺突。n它们含有血凝素及中和抗原，并与病毒的毒力、血凝与中和及细胞融合作用它们含有血凝素及中和抗原，并与病毒的毒力、血凝与中和及细胞融合作用有关。有关。汉坦病毒电镜下形态汉坦病毒电镜下形态汉坦病毒的形态结构示意图汉坦病毒的形态结构示意图糖蛋白糖蛋白G1G1糖蛋白糖蛋白G2G2包膜包膜RNARNA末端末端结合点结合点核蛋白核蛋白与与RNARNAM MS SL Ln-ssRNAssRNA基因组分为大（基因组分为大（L)L)、中、中(M)(M)、小、小(S)3(S)3个节段（个节段（segmen

17、t)segment)，各含有，各含有一个一个ORFORF，分别编码三个前体蛋白。，分别编码三个前体蛋白。nS S片段编码核蛋白（片段编码核蛋白（NP),MNP),M片段编码片段编码G1G1和和G2G2两种糖蛋白。两种糖蛋白。L L片段编码片段编码L L蛋白（聚合酶或转录酶）。蛋白（聚合酶或转录酶）。n汉坦病毒属在我国和朝鲜半岛主要为汉坦病毒属在我国和朝鲜半岛主要为1 1型汉滩型和型汉滩型和2 2型汉城型汉城型。型。n汉坦病毒汉坦病毒(HTNV)(HTNV)主要宿主为黑线姬鼠，亦称野鼠型。引起主要宿主为黑线姬鼠，亦称野鼠型。引起人感染的病情危重，有人感染的病情危重，有5 5个期的典型经过。（发热

18、期、低血个期的典型经过。（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）n汉城病毒汉城病毒(SEOV)(SEOV)主要宿主为褐家鼠和大鼠，呈全球性分布。主要宿主为褐家鼠和大鼠，呈全球性分布。对人致病性属中等，多有对人致病性属中等，多有3 3期经过。期经过。HVHV可在多种细胞内体外培养，一般不引起可在多种细胞内体外培养，一般不引起CPECPE。易感动物为黑线姬鼠，。易感动物为黑线姬鼠，乳鼠，大白鼠及家鼠。乳鼠，大白鼠及家鼠。不强，对热、酸、紫外线和脂溶剂不强，对热、酸、紫外线和脂溶剂均敏感。均敏感。4 4C20C20C C较稳定，在鼠较稳定，在鼠肺及肾内存活较

19、稳定。肺及肾内存活较稳定。HVHV呈全球性分布，我国北方地区为重疫区。名列我国传染病发病率前五位，我国以呈全球性分布，我国北方地区为重疫区。名列我国传染病发病率前五位，我国以野鼠型和家鼠型混合流行为主。野鼠型和家鼠型混合流行为主。HFRSHFRS病死率可达病死率可达10%30%10%30%。如果发病为汉坦病毒肺综。如果发病为汉坦病毒肺综合征（合征（HantaavirusHantaavirus Pulmonary Pulmonary Syndrome,HPSSyndrome,HPS),),病死率高达病死率高达50%70%50%70%。n 传染源：主要为携带病毒的动物，病人不作为传染源。以传染源：

20、主要为携带病毒的动物，病人不作为传染源。以鼠类为主，感染鼠类为主，感染HVHV的鼠类本身不发病，但从唾液、尿和粪便排的鼠类本身不发病，但从唾液、尿和粪便排出病毒。常在鼠间流行。出病毒。常在鼠间流行。n 发病动物的排泄物（尿、粪便、唾液等）通过呼发病动物的排泄物（尿、粪便、唾液等）通过呼 吸道、消化道及直接接触人的皮肤粘摸的破损部吸道、消化道及直接接触人的皮肤粘摸的破损部 位传播。位传播。n HV HV实验室感染国内外曾经发现多起，并引起死亡实验室感染国内外曾经发现多起，并引起死亡 病例，值得警惕。病例，值得警惕。n 潜伏期：潜伏期：2 2周，急性发病，以高热出血和肾脏损害为主症。周，急性发病，

21、以高热出血和肾脏损害为主症。n 典型临床经过分为典型临床经过分为5 5期，即高热期、低血压、休克期、少尿期，即高热期、低血压、休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本病严重的临床症状体征主要由免疫病期、多尿期和恢复期。本病严重的临床症状体征主要由免疫病理损伤引起。理损伤引起。n 人群对人群对HVHV普遍易感，隐性感染者很少。感染后于发热第二天普遍易感，隐性感染者很少。感染后于发热第二天即出现即出现IgMIgM抗体，第抗体，第7 710d10d达高峰，可用于早期诊断。病后达高峰，可用于早期诊断。病后1212周开始出现周开始出现IgGIgG抗体，且可持续多年。病后免疫较为稳固。抗体，且可持续多年。病后免

22、疫较为稳固。应用重组核蛋白（应用重组核蛋白（NP)NP)抗原，建立抗原，建立ELISAELISA检测血清抗检测血清抗-NP-NP。NPNP出现早，可用于早期诊断。出现早，可用于早期诊断。HFRSHFRS和和HPSHPS均可用均可用PCRPCR进行基因诊断，应用进行基因诊断，应用M M基因保守区作为引物，进行扩增，可作出基因保守区作为引物，进行扩增，可作出诊断。还可采用诊断。还可采用M M基因非保守区及基因非保守区及S S基因片段作引物并扩增，可进行基因片段作引物并扩增，可进行HVHV的分型。的分型。n防鼠灭鼠及个人防护对控制本病流行起一定作用。我国以研制成功地鼠肾细防鼠灭鼠及个人防护对控制本病

23、流行起一定作用。我国以研制成功地鼠肾细胞培养灭活疫苗，免疫学效果正在观察之中。胞培养灭活疫苗，免疫学效果正在观察之中。n治疗治疗 本病以支持疗法为主，早期应用本病以支持疗法为主，早期应用IFNIFN有一定效果，对于发病病人应采有一定效果，对于发病病人应采用用原则。即早发现，早休息，早治疗和就地治疗，可降低病原则。即早发现，早休息，早治疗和就地治疗，可降低病死率。死率。后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质

24、的服务对待每一位客户，做到让客户满公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldinto a film to be used in a wider field