2023-2024年度全国医保经办系统练兵比武参考题库（单选、多选、判断题）.docx

1、2023-2024年度全国医保经办系统练兵比武参考题库（单选、多选、判断题）一、单选题1. 按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用 人单位（），个人（）生育保险费。A、职工基本医疗保险费率、不缴纳B、职工基本医疗保险费率、缴纳C、生育保险费率、不缴纳D、生育保险费率、缴纳答案:A解析：国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意 见国办发201910号2. 国家药品目录中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品” o同类 药品中“甲类药品”和“乙类药品”价格或治疗费用哪一个略高。0A、“甲类药品”B、“乙类药品”答案:B解析：基本医疗保险用药管理

2、暂行办法国家医疗保障局令第1号3. 原则上谈判药品协议有效期为0年。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：B解析：基本医疗保险用药管理暂行办法国家医疗保障局令第1号4. 聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返 贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助()，实事求是确定困难群众 医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基 本生活，同时避免过度保障。A、基本医疗保障B、三重制度综合保障C、综合保险夜：D、社会综合保障答案：B解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发 202142号5. 职工应当参加生育保险，由用

3、人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工0 缴纳生育保险费。A、需要B、不需要答案：B 解析：中华人民共和国社会保险法主席令第三十五号6. 大病保险支付比例不低于60%。医疗救助对低保对象、特困人员可按不低于比 例()给予救助，其他救助对象救助水平原则上略低于低保对象，具体比例由各 统筹地区根据实际确定。A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8答案：C解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2 021 5号7. 2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全, 全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，国家异地就医结算能力显著提升; 住院费用跨省直接结

4、算率提高到0以上。A、50%C、70%答案：C解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知医保发202222号8. 服务机构现场秩序管理内容不包括()。A、取号秩序B、日常秩序C、突发事件D、排队秩序答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试 行)的通知医保办发202117号9. 各省级人民政府要建立0 ,将打击欺诈骗保工作纳入相关工作考核。要强化 责任担当，积极主动发现问题，依法依规严肃查处问题。A、激励问责机制B、奖罚分明机制C、责任分工机制D、激励整改机制答案：A解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指

5、导意见国 办发202020号10. 各级医保经办机构选址应符合城市规划要求，宜选择在()、公共设施较完善的地点。A、位置偏僻B、交通便利C、产业发达D、城市中心 答案：B 解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试 行)的通知医保办发202117号11. 定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门 责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责 任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服 务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。A、6个月以上1年以下B、6个月以上2年以下C、10

6、个月以上1年以下D、一年以上5年以下答案：A解析:医疗保障基金使用监督管理条例国务院令第735号12. 定点医药机构要切实落实自我管理主体责任，建立健全医保服务、人力资源、 财务、系统安全等内部管理机制，履行行业自律公约，自觉接受()监管和() MoA、社会、公众B、社会、媒体C、医保、社会D、政府、医保答案：C解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见国 办发202020号13. 医疗保障领域行政处罚由违法行为发生地的()以上医疗保障行政部门管辖。A、县级B、区级C、市级D、居民委员会答案：A解析：医疗保障行政处罚程序暂行规定国家医疗保障局令第4号14. 国务院医疗保障

7、行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根 据信用评价等级分级分类监督管理，将()等情况纳入全国信用信息共享平台和 其他相关信息公示系统，按照国家有关规定实施惩戒。A、日常巡查检查结果夜：B、行政处罚结果C、日常监督检查结果、行政处罚结果D、日常巡查检查结果、行政处罚结果答案：C解析：医疗保障基金使用监督管理条例国务院令第735号15. 门诊费用报销需提供的材料不包括()。A、医保电子凭证B、门诊费用清单C、医院收费票据D、出院小结 答案：D解析：全国医疗保障经办政务服务事项清单医保发202018号16. 低保对象、特困人员原则上全面取消救助门槛，暂不具备条件的地区，对其 设定的年度

8、起付标准不得高于统筹区上年居民人均可支配收入的()。A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2答案：A解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号17. 定点零售药店对医疗保险配售药处方要分别管理、单独装订，处方须保存() 年以上以备核查。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法国家医疗保障局令第3号18. 对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后政策范围内 个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，具体救助标准由统筹地区人民政府根据() 科学确定，避免过度保障。A、经济社会发展水平B、医疗救助基金筹资情况C、医院发展需求

9、D、人民健康需求答案：B解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发(202142号19. 推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，参加职工基本医疗保险的()同 步参加生育保险。A、在职职工B、灵活就业C、成年居民答案:A解析：国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意 见国办发201910号20. 合理确定基本救助水平。对低保对象、特困人员符合规定的医疗费用可按不 低于()的比例救助，其他救助对象救助比例原则上略低于低保对象。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：C解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发 20214

10、2号21. 0是指提供本级医疗保障部门已公开的政务服务事项的窗口办理服务。A、经办业务服务职能B、综合管理职能C、业务保障职能D、信息化管理职能答案:A解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试 行）的通知医保办发202117号22. 各级医保部门围绕2020年1月1日以来的经办运行情况，主要包括异地就医 备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、与医疗机构费用结算和拨付 情况，基金“（）”执行和会计核算情况，对参保人享受医疗保障待遇及定点医药 机构协议履行核查情况等，做好对国家飞检的迎检准备工作。A、经办两条线B、收支两条线C、收支一条线D、经办一条线答案：B解

11、析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行 动工作方案的通知（医保办函202225号）23. 职工大额医疗费用补助（含部分省份的职工大病保险）：对参保职工发生的 符合规定的（）给予进一步保障。A、低额医疗费用B、全额医疗费用C、号j额医疗费用D、自付费用答案：C解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号24. 医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直 接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分包括：（）o 未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度 未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况 未履行

12、服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责 重复收费、超标准收费、分解项目收费A、B、C、3）D、答案：c 解析：医疗保障基金使用监督管理条例国令第735号25. 鼓励慈善组织和其他社会组织设立大病救助项目，发挥补充救助作用。促进()公开募捐信息平台发展和平台间慈善资源共享，规范互联网个人大病求助平 台信息发布，推彳亍阳光救助。支持医疗救助领域社会工作服务和志愿服务发展， 丰富救助服务内容。A、互联网B、微信小程序C、直播间D、网站答案：A解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发202142号夜：26. 各地要根据本地区常住人口、()、就业人口、城镇化率等

13、指标，科学合理 确定年度参保扩面目标。A、户籍人口B、城镇人口C、参保人口D、居民人口答案：A解析：国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的 指导意见医保发202033号27. 国家医疗保障待遇清单中明确大病保险起付标准原则上不高于统筹地区 居民上年度人均可支配收入的0 oA、5%B、10%C、50%D、没有明确答案：C解析：中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中发20205号28. 对内控工作采取本级自评、上一级考评的形式进行检查评估，地市级经办机构 每年至少检查评估1/3以上县（区）级经办机构，（）年为一个全面评估周期。A、3B、2C、1二:D、1.5答案：

14、A解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行动工作方案的通知医保办函202225号29. 到（）年，基本医保参保率稳中有升，管理服务水平明显提升，群众获得满意度持续增强。A、2023B、2024C、2025D、2026解析：国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见医保发202033号30. 药品目录的民族药、医疗机构制剂纳入哪一类药品管理？（）A、“甲类药品”B、“乙类药品”C、“丙类药品”答案：B解析：基本医疗保险用药管理暂行办法国家医疗保障局令第1号31. 完善定点医药机构协议管理制度，建立和完善定点医药机构（）和（）。A、静态管理

15、、退出机制B、动态管理、进入机制夜：C、静态管理、进入机制D、动态管理、退出机制答案：D解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见国办发202020号32. 出具参保凭证办理时限为（）。A、五个工作日B、一个工作日C、即时办结D、十个工作日答案：C解析：全国医疗保障经办政务服务事项清单医保发202018号33. 坚持“两条腿”走路，充分运用老年人等群体熟悉的传统服务方式，保障老 年人等群体的基本需求，不得以线上可办理为由拒绝窗口受理，切实发挥传统服 务方式()。A、兜底作用B、帮办作用C、代办作用D、指引作用答案：A解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与

16、服务规范(试 行)的通知医保办发202117号34. 解析社会保险法及社会救助暂行办法等国家法律法规和党中央、国 务院决策部署要求设立的，保障群众基本医疗需求的制度安排，包括基本医疗保 险、补充医疗保险和()。A、大病保险B、居民保险C、医疗救助D、职工保险答案：C解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2 021 5号35. 生育津贴按照职工所在用人单位()职工月平均工资计发A、本年度B、上年度C、本月D、上月答案：B解析：中华人民共和国社会保险法主席令第三十五号36. 开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于0人，并且应当 出示执法证件。A、1B、2C、3二

17、：D、3人及以上答案：B解析：医疗保障基金使用监督管理条例中华人民共和国国务院令第735号37. 国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的主要任务包括深化医保服务 “最多跑()次”。A、1次B、2次C、3次D、4次答案：A解析：国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见医保发202139号38. 医疗救助制度是对救助对象参加居民医保的()部分给予资助。A、总医疗费用B、自理医疗费用C、非医保费用D、个人缴费答案：D解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号39. ()级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立 健全医疗保障基金使用监督管

18、理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基 金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。A乡级B、县级C、市级D、省级答案：B解析：医疗保障基金使用监督管理条例国务院令第735号40. ()是指负责对工作人员及其管理、服务工作的检查、监督、考核工作。A、信息化管理职能B、业务保障职能C、监督管理职能D、经办业务服务职能答案：C解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试 行)的通知医保办发202117号41 .积极推进医保体系建设下沉基层，让参保人能够“()”，落实医保经办服务 窗口 “综合由困制”要求，实现一次/口、T申请、一窗办成，医翩务服务事

19、 项窗口可办率达到100%。以下哪项不包括：A、就近办B、一次办C、快捷办D、掌上办答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行 动工作方案的通知医保办函202225号42. 医保支付方式改革大力推进大数据应用，推行以按()为主的多元复合式医 保支付方式。A、分值付费B、按人头付费C、病种付费D、床日付费答案：C解析：中共中央、国务院印发了关于深化医疗保障制度改革的意见中发2 0205号43. 就医地经办机构应在次月（）日前完成与定点医药机构对账确认工作，并按 医保服务协议约定，按时将确认的费用拨付给定点医药机构？A、5B、10C、15D、20答案：D解析：国家

20、医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算 工作的通知医保发202222号44. 省级医疗保障部门在制定清单时，对不在全国清单的经办政务服务事项，要严格按照“（）”和“（）”的要求予以规范。A、五统一、四最B、六统一、四最C、四统一、六最D、六统一、五最答案：B解析：国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知医保发202018号45. 等候休息区公共设备包括：0 o排椅资料架填单台电子显示屏A、B、C、D、答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试 行)的通知医保办发202117号46. 合理确定基本救助水平。对低保对象、特困

21、人员符合规定的医疗费用可按不 低于70%的比例救助，其他救助对象救助比例原则上()低保对象。A、不得低于B、略低于Cx等于D、略高于答案：B解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发 202142号47. 积极推进医保体系建设下沉基层，让参保人能够“就近办、一次办、快捷办” 落实医保经办服务窗口 “综合木瓯制”要求，实现一次告知、一 申请、一窗办 成，医保政务服务事项窗口可办率达到()。A、100B、90C、80D、50答案：A解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行 动工作方案的通知（医保办函202225号）48. 加强医疗保障网络安全和数

22、据保护工作，坚持以习近平新时代中国特色社会 主义思想为指导，以（）为基础，促进数据安全应用，推动医保事业高质量发展。A、智慧医保和安全医保建设B、医保信息安全技术C、医保系统网络安全D、制度建设和人才队伍建设答案：C解析:国家医疗保障局关于印发加强网络安全和数据保护工作指导意见的通知 医保发202123号49. 充分利用（），强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长。A、现场检查B、举报投诉C、数据筛查D、医保智能监控系统 答案：D解析:国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意 见国办发201910号50. 各省级医保部门可通过（）、第三方评审等方式，对统筹地区医保经办

23、管理服 务规范建设情况进行评价，推动规范建设主要目标实现。A、交叉评估B、平行评估C、相应评估D、互相评估答案：A解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行 动工作方案的通知（医保办函202225号）51. 住院待遇中的大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支 配收入的（）。A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6答案：C解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号52. 国务院医疗保障行政部门建立完善基本医疗保险用药动态调整机制，原则上 多久调整一次。0A、1年B、2年C、3年D、5年答案：A解析：基本医疗保险用药管理暂

24、行办法国家医疗保障局令第1号53. 全面建立依申请救助机制，畅通低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者医疗救助申请渠道，增强救助时效性。已认定为0的，直才妾 获得医疗救助。A、低保对象、残疾人员B、低保对象、特困人员C、残疾人员、特困人员D、残疾人员、特殊疾病人员夜：答案：B解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发 202142号54. 鼓励和支持社会各界参与医保基金监督，实现政府监管和0良性互动。A、公众监督、社会监督B、公众监督、舆论监督C、社会监督、媒体监督D、社会监督、舆论监督答案:D解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导

25、意见国 办发202020号55. 全面建立依申请救助机制，畅通低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口、 因病致贫重病患者医疗救助申请渠道，增强救助()。已认定为低保对象、特困 人员的，直接获得医疗救助。A、时效性B、准确性C、可行性D、真实性答案：A解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发202142号56. 医疗救助制度是对救助对象经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人及 其家庭难以承受的符合规定的()给予救助。A、自付医疗费用B、自费医疗费用C、全部医疗费用D、高额医疗费用答案：A解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号57.

26、加快推进医保基金监管制度体系改革，构建()的基金安全防控机制，严厉 打击欺诈骗保行为，维护社会公平正义，不断提高人民群众获得感，促进我国医 疗保障制度健康持续发展。A、全领域、全监管B、全流程、全监管C、全流程、全公正D、全领域、全流程答案：D解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见国 办发202020号58. 将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按0、 产前检查按（）等方式付费。A、病种、人头B、人头、病种C、病种、病种D、人头、人头答案：A解析：国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见国办发201910号59. 下列

27、哪项不属于基本医疗保险工作要求（）。A、落实工作责任B、加强宣传引导C、注重部门协作D、落实参保缴费政策 答案：D 解析：国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的 指导意见医保发202033号60. 以下哪项不属于“十四五”全民医疗保障规划健全标准化体系中对于加 强重点领域标隹心乍的要求。0A、统一医疗保障业务标准和技术标准B、组建各类标准咨询专家团队C、建设高水平医疗保障标准化智库D、制定基础共性标准清单答案：C解析：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知国办发202136号夜：61. 职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列0基金 收

28、入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。A、生育保险B、医疗保险C、工伤保险D、失业保险答案：A解析：国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合井实施的意 见国办发201910号62. 国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的工作目标定于()年底前加快 推动医保服务标准化、规范化、便利化建设，推行医保服务事项“最多跑一次“ 改革，高频医保服务事项实现“跨省通办”，切实提高医保服务水平。A、2022B、2023C、2024D、2020答案：A解析：国家医疗保障关于优化医保领域便剧艮务的意见医保发202139号63. 推进全国医疗保障信息系统网络安全和数据保护态势感

29、知、预警能力建设， 加强网络安全和数据保护“三化六防”措施，其中“三化”指的是()？A、智能化、体系化、常态化B、实战化、精细化、常态化C、实战化、体系化、多元化D、实战化、体系化、常态化答案：D解析：国家医疗保障关于印发加强网络安全和数据保护工作指导意见的通知 医保发202123号64. 职工医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地职工年平均工资的() 倍左右。A、2B、4C、6D、8答案：C解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号65. 参保人员异地就医备案可以直接备案到省份的是0 ?A、江苏B、浙江C、四川D、海南答案：D解析:国家医保局财政部关于

30、进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知医保发202222号66. 医疗机构申请医保定点，如果弄虚作假，几年不得再申请？（）A、1年内B、2年内C、3年内D、4年内答案：C 解析:零售药店医疗保障定点管理暂行办法国家医疗保障局令第3号67. 新生儿出生0内由监护人按相关规定办理参保登记，自出生之日所发生的 医疗费用均可纳入医保报销。A、70 天B、75 天C、90天D、80 天答案：C解析：国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的 指导意见医保发202033号68. 自动取号机应安装在经办服务大厅的入口处，自动排队叫号区应具备()、呼叫显示、查询统计分析等功

31、能。夜:A、号票打印B、数据打印C、号票总数D、业务类型答案：A解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试 行)的通知医保办发202117号69. 支付方式改革直接作用对象是()，要最大程度争取理解、配合和支持，促 进推进相关配套改革，保证DRG/DIP付费改革顺利落地，并得到多方认可，实现 预期改革目标。A、定点诊所B、定点医疗机构C、定点零售药店D、参保人答案：B解析：国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年彳亍动计划的通知 医保发202148号70. （）应提供业务宣传、信息公开等功能。A、多媒体服务区B、档案管理区C、等候休息区D自助服务区答案：A

32、解析:国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试彳亍）的通知医保办发202117号71. 加强医疗保障系统行风建设主要任务包括:0 o 深入开展行风教育 全面梳理清理政务服务事项 减少证明材料和手续 优化规范医疗保障服务流程a、dWB、（2Wc、awd、dXD答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试 彳亍)的通知医保办发202117号72. 定点医药机构违反医疗保障基金使用监督管理条例规定，造成医疗保障 基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人() 年内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。A、1

33、B、2C、5D、10答案:C解析：医疗保障基金使用监督管理条例中华人民共和国国务院令第735号73. 医疗保障异地就医的违法行为，由就医地医疗保障行政部门调查嬷。仅参 保人员违法的，由()医疗保障行政部门调查处理。A、就医地B、参保地C、居住地D、户口所在地 答案：B解析：医疗保圈亍政处罚程序暂行规定国家医疗保障局令第4号74. 建立综合监管制度要适应医保管理服务特点，建立和完善部门间相互配合、 协同监管的综合监管制度，推行（）管理。A、集中化B、网格化C、协同化D、一体化答案：B解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见国 办发202020号75. 各地医疗保障部门要注

34、重加强对医保系统工作人员的（），落实首问负责制; 对乡镇（街道）、村（社区）承担医疗保障服务的工作人员，要推动加强管理， 做到权责清晰；对综合柜员制窗口人员，要压实责任。A、考核、培训B、问责、考核C、培训、考核、问责D、培训答案：C解析：国家医疗保障局关于坚持传统服务方式与智能化服务创新并行优化医疗保 障服务工作的实施意见（医保发202054号）76. 加强基金监督检查能力建设，建立健全基金监管执法体系，加强人员力量， 强化（）手段。A、技术B、科学C、监察D、管理答案：A解析：国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见国 办发202020号77. 夯实医疗救助托底保障功能，

35、按照()”的原则，对基本医保、大病保险 等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助,合力防范因病 致贫返贫风险。A、以收定支B、以支定收夜：C、先救助后保险D、先保险后救助答案：D解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发 202142号78. 原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过()个百 分点？A、5B、10C、15D、20答案：B解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知医保发202222号79. 服务现场管理的文档不包括：0。A、业务资料B、文件资料C、宣传资料D、问卷资料答案：D解析：国家医

36、疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知医保办发202117号80. 加强医疗救助基金管理，促进医疗救助统筹层次与()统筹层次相协调，提高救助资金使用效率，最大限度惠及贫困群众。A、基本医疗保险B、大病保险C、自费补充保险D、城乡居民基本医疗保险答案：A解析：中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中发20205号81. 医疗保障经办大厅设置与服务规范基本原则不包括()。A、依法合规B、优质高效C、公开诚信D、遵纪守法答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试 彳亍）的通知医保办发202117号82. 以欺诈手段骗取医保基金支出的

37、，0。A、处骗取金额1倍的罚款，加处10%30%违约金；构成犯罪的，依法追究刑事 责任。B、处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。C、处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；情节特别严重的，处5倍以上的 罚款，但原则上不超过10倍；构成犯罪的，依法追究刑事责任。D、由医保经办机构处骗取金额1倍的罚款，并根据骗取金额的大小加处10%30% 违约金；情节特别严重的，由医保行政主管部门决定具体处罚倍数，但原则上不 超过10倍。答案：B解析：医疗保障基金使用监督管理条例国务院令第735号83. 门诊费用报销时限不超过0个工作日。A、30个工作日B、10个工作日C、15个工作

38、日D、20个工作日答案：A解析：全国医疗保障经办政务服务事项清单医保发202018号84. 加强医疗保障系统行风建设组织实施主要包括：0 o 加强组织领导 强化监督评价 加强经办服务体系建设 严肃执纪问责A、B、C、（DD、答案：D夜：解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范（试 行）的通知医保办发202117号85. 分类健全因病致贫和因病返贫（），结合实际合理确定监测标准。重点监测 经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭 成员和农村易返贫致贫人口，做到及时预警。A、救助机制B、突发事件预警机制C、双预警机制D、两个责任机制 答案：C解

39、析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发202142号86. 医疗救助帮助()获得基本医疗保险服务并减轻其医疗费用负担。A、困难群众B、参保群众C、特殊群众D、所有群众答案：A解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号87. 政务服务事项办事指南编制的原则应遵循不包括()。Ax合法合规B、公开透明C、简明实用D、简便快捷答案：D解析：国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见医保发202139号88. 生育津贴按照职工所在用人单位()工资计发。A、上年度职工月平均B、本年度职工月平均C、上年度职工季平均D、本年度职季月平均答案：A解析

40、：中华人民共和国社会保险法主席令第三十五号89. 申请医保定点的医疗机构应至少正常运营（）个月。A、2B、3C、5D、6答案：B解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法国家医疗保障局令第2号90. 各级医保部门要按照服务质量最优、所需材料最少、（）、办事流程最简“四 最”要求，坚决取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。A、办理效率最高B、办理时限最短C、办理时限最长D、办理速度最快答案:B解析：国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见医保发202139号91. 国家医疗保障待遇清单中明确职工医保的起付标准原则上不高于统筹地 区年职工平均工资的（）。A、5%B、10%C、50%D、没

41、有明确答案：B解析：国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见医保发2021 5号92. ()是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。A、医保服务B、医保支付C、医保政策D、医保管理夜：答案：B解析：中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中发20205号93. 各级医保部门要总结成熟有效经验，深化成果应用推广，围绕工作0,加强正 面宣传引导、打造品牌效应，全面推动经办管理服务规范建设扎实深入开展。A、新先点、新经验B、新经验、新典型C、新亮点、新典型D、新亮点、新经验、新典型答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行 动工作方案的

42、通知(医保办函202225号)94. ()为服务对象提供自助服务、业务查询、办理。A、多媒体服务区B、档案管理区C、等候休息区D、自助服务区答案：D解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知医保办发202117号95. 基本医疗保险统筹层次稳步提高。0与职工基本医疗保险合并实施。A、基本养老保险B、社会福利C、生育保险D、计划生育答案：C解析：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知国办发2021 36号96. 统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，对 开展0的定点医疗机构实行重点监控，确保基金安全高效、合理使用。As门诊治疗B、住院治疗C、特殊疾病治疗D、医疗救助服务答案:D解析：国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见国办发 2021 42号97. 两项保险合并实施后，确保职工生育期间的生育保险待遇()。A、变B、不变答案：B解析:国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意 见国办发201910号98. 建立重大活动期间网络安全保障机制，强化对网络安全突发事件的统一指