1、放射防护专题知识放射性的来源分为天然的放射性和人工放射性两类天然放射性即本底照射是不可避免的,而人工放射性的应用产生了放射性危害,因而引起放射性防护问题2放射防护专题知识 人工放射性照射主要来自:医疗照射、公众照射、职业照射3放射防护专题知识 指接受治疗或诊疗时患者或被检者所受到的电离辐射的内、外照射 放射性诊断、放射性治疗、放射性同位素在医学中的应用三个方面4放射防护专题知识体外照射的防护原则 1.X线机的固有防护:X线机的固有安全防护性能是X线防护的最重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线,窗口装有铝滤过板,有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管透视时,X线
2、球管及其附件如有辐射线泄漏,工作人员及患者将受到直接辐射5放射防护专题知识2.时间防护尽量缩短X线的辐射时间。在介入手术前要拟订严格的操作程序,了解患者的有关资料,尽量减少不必要的曝光。术中操作的累计曝光时间不应超过30min,优化最佳投照条件,避免重复照射6放射防护专题知识3、距离防护利用增加术者与辐射源(即球管焦点)和散射体(即受检查)的距离,减少术者所受辐射剂量,距离每增加1倍,辐射剂量减少3/4,透视曝光时除术者及主要助手,其他人员应远离,避开X线辐射源7放射防护专题知识4、屏蔽防护 在射线源与工作人员之间设置屏 蔽,减少或消除射线的辐射8放射防护专题知识避免食入、减少吸收、增加排泄、
3、避免在污染地区逗留,清除污染,减少人体内污染的机会9放射防护专题知识三甲评审放射防护的相关内容10放射防护专题知识【C】1.有完整的防护器材和个人防护用品,保障医患的防护需要11放射防护专题知识12放射防护专题知识2.受检者的防护措施,对受检者的敏感器官和组织进行防护13放射防护专题知识降低受检者受照射剂量是患者防护的关键,如工作人员技术熟练,选择最佳条件,合理使用遮光装置和滤线器、采用屏蔽防护以及体位防护、用铅制品遮盖非照射野(特别应保护生殖器及胎儿)等以减少患者射线辐射量14放射防护专题知识佩戴要求佩戴要求 放射工作人员进入放射工作场所正确佩戴个人剂量计,并携带报警式剂量计。常规个人剂量计
4、佩戴方法:当辐射主要来自前方,剂量计应佩戴人体躯干前方中部位置,一般在左胸前;当辐射主要来自人体背面时剂量计应佩戴在背部中间,当受照剂量可能大时,还需要在防护服外面衣领上另外佩戴一个剂量计15放射防护专题知识放射工作人员个人剂量监测(以下简称个人剂量监测)的基本内容:个人剂量监测:主要指内照射和外照射个人剂量监测,皮肤和衣服的污染监测;16放射防护专题知识工作场所的监测:主要指工作场所的放射水平,空气污染和表面污染监测17放射防护专题知识连续五年的年平均有效剂量(不可作为任何追溯性平均)20mSv 任何一年的有效剂量在50 mSv 眼晶体的年当量剂量 150 mSv 四肢(手及足)及皮肤的年当
5、量剂量500mSv19放射防护专题知识4.影像工作人员应该按照规定每年进行健康体检20放射防护专题知识【B】1.影像检查医务人员主动告知受检者辐射对健康的影响,指导受检者进行防护21放射防护专题知识22放射防护专题知识患者及家属方面:没有特别需要陪护的患者,家属不必一起跟去做检查,这样受辐射完全不必要。为了避免不必要的x线曝射和超过容许量的曝射,应选择恰当的x线检查方法,设计正确的检查程序。每次x线检查的曝射次数不宜过多,也不宜在短期内作多次重复检查23放射防护专题知识2.对于新员工放射防护器材和个人防护用品使用方法培训24放射防护专题知识3.有专人负责对放射剂量计进行收集、发放和检测结果的反
6、馈、登记工作25放射防护专题知识4.有员工发放检测剂量检测数据分析和针对超标原因的改进措施26放射防护专题知识【A】1.有员工定期进行放射安全防护培训或资料27放射防护专题知识2.有完整的放射工作人员的防护档案和健康档案28放射防护专题知识医疗(安全)不良事件的定义医疗(安全)不良事件的定义指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。29放射防护专题知识1、病房诊治问题 2、不良治疗3、意外事件4、辅助诊查问题5、手术相关问题6、医患沟通7、其他非上列导致医疗不良后果的事件30放射防护专题知识31放射防护专题知识32放射防护专题知识