放射防护学-放射卫生管理-课件.ppt

1、放射卫生管理11ppt课件内容涉及教材P P79-86 79-86 第第1313章章 放射职业卫生管理放射职业卫生管理P P87-90 87-90 第第1414章章 放射从业人员的管理放射从业人员的管理放射事故的管理放射事故的管理放射性废物的管理放射性废物的管理22ppt课件射线犹如一把双刃剑：既有可以被人类利用而获取利益的一面，又可能在被应用的同时，对人们造成危害和损伤。33ppt课件防止有害的确定性效应防止有害的确定性效应限制随机效应的发生率，使之达到可被接受的水平限制随机效应的发生率，使之达到可被接受的水平辐射防护目的辐射防护目的44ppt课件实践的正当性实践的正当性(justifica

2、tion of radiological(justification of radiological practice)practice)防护的最优化防护的最优化(optimization of radiological(optimization of radiological protection)protection)个人剂量限值个人剂量限值 (individual dose limit)(individual dose limit)辐射防护的原则辐射防护的原则55ppt课件辐射防护的措施外照射的防护措施外照射的防护措施时间防护时间防护距离防护距离防护屏蔽防护屏蔽防护内照射的防护措施围封隔

3、离保洁去污加强个人防护妥善处理放射性废物66ppt课件放射卫生管理根据电离辐射对人体的影响，为防止电离辐射对职业人根据电离辐射对人体的影响，为防止电离辐射对职业人员及公众的危害而采取的管理行为。员及公众的危害而采取的管理行为。77ppt课件职业病防治职业病防治(对职业人员对职业人员)：预防、控制和消除职业病，：预防、控制和消除职业病，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展发展环境保护（对公众）环境保护（对公众）88ppt课件放射卫生管理的内容防护器材、含放射性产品及废物的管理防护器材、含放射性产品及废物的管理放射工作场所的管理放射工

4、作场所的管理放射工作人员健康的管理（职业病防治）放射工作人员健康的管理（职业病防治）放射事故的管理放射事故的管理99ppt课件放射卫生管理的依据放射防护法规与标准：指国家机关制定的具有法律效益的规范性文件是在安全前提下不过分地限制产生辐射的有益实践而适宜的技术性规范1010ppt课件我国放射防护方面的法规和标准我国放射防护方面的法规和标准放射性同位素与射线装置放射防护条例放射性污染防治法职业病防治法电离辐射防护与辐射源安全基本标准临床核医学卫生防护标准放射性药品管理办法放射性物质安全运输规定放射事故管理规定等。1111ppt课件放射卫生管理的组织机构和对象法律关系主体的一方是县级以上人民政府环

5、境保护主管部门、同级公安部门、卫生主管部门。主体的另一方是从事生产、使用、销售放射性同位素和射线装置的单位和个人。1212ppt课件一、射线源的管理 包括放射性同位素的管理和射线装置的管理包括放射性同位素的管理和射线装置的管理 1313ppt课件放射性同位素的管理 对放射性同位素源应当根据其潜在危害的大小，建立相应对放射性同位素源应当根据其潜在危害的大小，建立相应的多重防护和安全措施，并对可移动的放射源定期进行盘的多重防护和安全措施，并对可移动的放射源定期进行盘存，确保其处于指定位置，具有可靠的安全保障。存，确保其处于指定位置，具有可靠的安全保障。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时，应当进行

6、登记、贮存、领取、使用、归还放射性同位素时，应当进行登记、检查，做到账物相符。检查，做到账物相符。对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防水、防盗、防对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的安全措施。丢失、防破坏、防射线泄漏的安全措施。放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，并指定专人负责保管。物品等一起存放，并指定专人负责保管。1414ppt课件射线装置(ray equipment)是指不含放射性同位素的射线发生装置，其特点是当装置是指不含放射性同位素的射线发生装置，其特点是当装置运

7、行时就有射线产生，装置停止运行后就不存在辐射现象。运行时就有射线产生，装置停止运行后就不存在辐射现象。如医用和非医用粒子加速器、离子注入机、中子发生器、如医用和非医用粒子加速器、离子注入机、中子发生器、医用医用X X线诊断机和治疗机、工业线诊断机和治疗机、工业X X线探伤机、线探伤机、X X射线衍射仪、射线衍射仪、X X射线荧光分析仪等射线装置射线荧光分析仪等射线装置广泛应用于工业、探矿和采矿、科研和医疗卫生各个领域广泛应用于工业、探矿和采矿、科研和医疗卫生各个领域1515ppt课件射线装置分级管理根据射线装置对人体健康和环境的潜在危害程度，从高根据射线装置对人体健康和环境的潜在危害程度，从高

8、到低将射线装置分为到低将射线装置分为类、类、类、类、类类1616ppt课件一般要求凡生产、使用、销售射线装置的单位，必须具有卫生行凡生产、使用、销售射线装置的单位，必须具有卫生行政部门颁发的政部门颁发的射线装置工作许可证射线装置工作许可证，操作人员必须，操作人员必须待有待有放射工作人员证放射工作人员证。射线装置的生产、使用单位必须建立放射防护管理组织。射线装置的生产、使用单位必须建立放射防护管理组织。1717ppt课件射线装置工作场所防护要求射线装置射线装置(ray equipment)(ray equipment)的生产、使用场所必须设置的生产、使用场所必须设置防护防护设施设施。其入口处必须

9、设置放射性标志和必要的防护其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁、报警安全联锁、报警装置或者工作信号装置或者工作信号，在室外、野外从事放射工作时，必须划出安全防护区域，并在室外、野外从事放射工作时，必须划出安全防护区域，并设置设置危险标志危险标志，必要时设专人警戒。，必要时设专人警戒。18ppt课件射线装置的经常性监督内容：射线装置及其使用的档案、资料。射线装置及其使用的档案、资料。放射工作人员的健康档案、个人剂量档案、防护培训档放射工作人员的健康档案、个人剂量档案、防护培训档案。案。放射防护组织、职责及其工作记录。放射防护组织、职责及其工作记录。放射防护规章制度（安全操作、放射工作人

10、员管理、剂放射防护规章制度（安全操作、放射工作人员管理、剂量监测、放射事故处理、应急处置）及其执行记录。量监测、放射事故处理、应急处置）及其执行记录。1919ppt课件工作场所和人员受照剂量的监测记录和总结。工作场所和人员受照剂量的监测记录和总结。工作场所的屏蔽防护设施、人员的防护器材、防护监测工作场所的屏蔽防护设施、人员的防护器材、防护监测仪器及其使用。仪器及其使用。防护安全装置的功能。防护安全装置的功能。放射诊断和治疗的受检者和患者的放射防护措施。放射诊断和治疗的受检者和患者的放射防护措施。射线装置的放射防护性能。射线装置的放射防护性能。2020ppt课件射线装置的安全设施 紧急停机开关紧

11、急停机开关 固定式自动报警监测仪固定式自动报警监测仪入室联锁入室联锁 警告灯警告灯 通风通风2121ppt课件各种射线装置的安全装置要求各种射线装置的安全装置要求非医用加速器非医用加速器医用加速器医用加速器X线探伤线探伤X线治线治疗疗X线诊线诊断断X线分析线分析总机开关钥总机开关钥匙匙必须必须必须必须应有应有应有应有可的可的必须必须紧急停机开紧急停机开关关必须必须必须必须-应有应有-固定式自动固定式自动报警监测仪报警监测仪A类工作条件类工作条件必须必须两个独立的设两个独立的设定剂量监测系定剂量监测系统统-入室联锁入室联锁必须必须必须必须必须必须必须必须-警警 告告 灯灯须有须有须有须有须有须有

12、须有须有须有须有须有须有通通 风风一般一般3次次/时时O30.3mg.m3NOX3次次/时时O30.3mg.m3NOX5 mg.m3-其其 它它门的通路口可门的通路口可有踏板红外线有踏板红外线联锁联锁保证治疗质量保证治疗质量的联锁系统的联锁系统kvp.mA过保护过保护载载-高压、遮光高压、遮光器防护罩器防护罩kvp.mA过保护载过保护载2222ppt课件二、放射工作场所的管理工作场所的划分：经常性工作场所的剂量当量率高于工作场所的划分：经常性工作场所的剂量当量率高于2.52.5 Sv Sv h h-1-1或间断性工作场所中人员的年有效剂量当量或间断性工作场所中人员的年有效剂量当量高于高于5mS

13、v5mSv时称为放射工作场所时称为放射工作场所放射工作场所再按人员可能受照的年剂量当量，分为甲放射工作场所再按人员可能受照的年剂量当量，分为甲/乙乙/丙三种工作条件丙三种工作条件2323ppt课件工作条件的区域划分 射线装置专用照射室（如加速器厅、放射治疗机房、射线装置专用照射室（如加速器厅、放射治疗机房、X X线线探伤室等）属于甲种工作条件探伤室等）属于甲种工作条件医用诊断医用诊断X X线机房、射线装置的控制室、辅助机房等一般线机房、射线装置的控制室、辅助机房等一般为乙、丙种工作条件为乙、丙种工作条件在射线装置工作时，避免人员误入甲种条件区域在射线装置工作时，避免人员误入甲种条件区域2424

14、ppt课件放射工作场所的防护要求 生产、销售、使用射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号2525ppt课件放射工作场所的射线监测 应监测射线装置工作室周围、操作位置、划定的监督区域的应监测射线装置工作室周围、操作位置、划定的监督区域的空气吸收剂量率：空气吸收剂量率：监督监测中应注意射线装置工作室的门、窗、管线孔及主、监督监测中应注意射线装置工作室的门、窗、管线孔及主、副防护墙的接壤区域的漏射线。副防护墙的接壤区域的漏射线。对无顶的射线装置工作室应充分注意房间上方的空气

15、散射对无顶的射线装置工作室应充分注意房间上方的空气散射和有关建筑材料的反散射。和有关建筑材料的反散射。使用周向探伤机时，应特别注意对探伤工件以外的各方位使用周向探伤机时，应特别注意对探伤工件以外的各方位的监测；的监测；当加速器可能产生感生放射性物质和放射性气体时（一般当加速器可能产生感生放射性物质和放射性气体时（一般在能量大于在能量大于15MeV15MeV）时，应注意对防护门处的中子剂量监测；）时，应注意对防护门处的中子剂量监测；当加速器可能产生感生放射性物质和放射性气体时，应注当加速器可能产生感生放射性物质和放射性气体时，应注意对相应危害因素的监测。意对相应危害因素的监测。2626ppt课件

16、管理制度与执行情况综合管理制度；综合管理制度；场所管理制度；场所管理制度；人员管理制度；人员管理制度；监测方案；监测方案；事故应急；事故应急；三废管理制度。三废管理制度。2727ppt课件三、放射从业人员的管理“放射性工作人员证放射性工作人员证”制度制度个人剂量管理个人剂量管理健康管理健康管理2828ppt课件放射性工作人员证制度放射性工作人员证放射性工作人员证 是从事放射性工作的资格凭证是从事放射性工作的资格凭证 向当地卫生行政部门申请，省级卫生行政部门审核批准后向当地卫生行政部门申请，省级卫生行政部门审核批准后颁发颁发工作人员持证后方可从事所限定的放射工作工作人员持证后方可从事所限定的放射

17、工作2929ppt课件放射性工作人员证申领、发放对象从事放射性工作的从事放射性工作的所有职工所有职工临时临时从事放射性工作人员，从事放射性工作人员，(一般不得雇用临时人员从事放一般不得雇用临时人员从事放射工作射工作)因因进修、教学进修、教学等需要接触放射工作的人员等需要接触放射工作的人员学校学校放射专业学生放射专业学生入学前健康检查，不符合要求的入学前健康检查，不符合要求的不得就不得就读放射专业读放射专业学生学生在校期间暂不办理在校期间暂不办理放射性工作人员证放射性工作人员证3030ppt课件申领放射性工作人员证的基本条件年满年满1818周岁，遵守放射防护法规和规章制度，周岁，遵守放射防护法规

18、和规章制度，接受监督机构接受监督机构监管；监管；接受接受卫生监督机构安排的卫生监督机构安排的个人剂量监督个人剂量监督掌握放射防护知识、法规，经掌握放射防护知识、法规，经监督机构监督机构培训培训、考核、考核合格合格经指定医疗机构上岗前、上岗中的经指定医疗机构上岗前、上岗中的体检合格体检合格具有与从事工作相应具有与从事工作相应文化水平、专业知识和能力文化水平、专业知识和能力，持有相应，持有相应证明证明3131ppt课件放射性工作人员证的内容姓名、性别、工作单位、操作放射源或射线装置种类等常姓名、性别、工作单位、操作放射源或射线装置种类等常规项目；规项目；放射防护知识培训考核记录；放射防护知识培训考

19、核记录；个人受照剂量记录；个人受照剂量记录；超年剂量限值受照记录；超年剂量限值受照记录；就业前体检情况；就业前体检情况；就业后体查记录。就业后体查记录。3232ppt课件放射性工作人员证的日常管理每年复核一次每年复核一次，每每5 5年换发一次年换发一次。2 2年未复核，需重新办证。年未复核，需重新办证。如从事限定范围外放射工作，须办理如从事限定范围外放射工作，须办理变更手续变更手续。调离调离放射工作岗位时，放射工作岗位时，3030日内向发证部门日内向发证部门注销并交回注销并交回放放射性工作人员证射性工作人员证；遗失遗失放射性工作人员证放射性工作人员证，在，在3030日内持单位证明，向卫日内持单

20、位证明，向卫生行政部门生行政部门申请补发申请补发。3333ppt课件放射性工作人员的防护培训放射工作人员必须接受放射工作人员必须接受放射防护培训放射防护培训；培训由培训由省级以上卫生行政部门认可省级以上卫生行政部门认可的放射卫生防护技术的放射卫生防护技术单位举办；单位举办；上岗前培训时间一般上岗前培训时间一般1010天天；上岗后上岗后每每2 2年复训一次年复训一次，复训时间不少于，复训时间不少于5 5天。天。3434ppt课件个人剂量管理工作期间必须佩戴个人剂量计工作期间必须佩戴个人剂量计，测读周期测读周期3030天，但最长不天，但最长不得超过得超过9090天。天。个人剂量监测由个人剂量监测由

21、省级及其以上卫生行政部门指定的技术单省级及其以上卫生行政部门指定的技术单位负责位负责，监测结果及时通知所在单位，所在单位应将个人，监测结果及时通知所在单位，所在单位应将个人剂量监测结果抄录在各自的剂量监测结果抄录在各自的放射性工作人员证放射性工作人员证中。中。3535ppt课件进入控制区及参加应急处置的放射性工作人员，须进入控制区及参加应急处置的放射性工作人员，须佩戴佩戴个人剂量计个人剂量计和和报警式剂量仪报警式剂量仪；对操作开放型放射源的工作人员，摄入量可能超过对操作开放型放射源的工作人员，摄入量可能超过年限年限值的值的1/101/10时，应开展摄入量监测；时，应开展摄入量监测；受照剂量高于

22、年受照剂量高于年剂量限值的剂量限值的3/103/10时，单位应查明原因，时，单位应查明原因，并采取改进措施；并采取改进措施；受照剂量受照剂量高于年剂量限值时高于年剂量限值时，应对受照人员的器官剂量，应对受照人员的器官剂量和全身剂量进行估算。和全身剂量进行估算。3636ppt课件单位必须单位必须必须建立个人剂量档案必须建立个人剂量档案，详细记录历次医学检查，详细记录历次医学检查结果及评价处理意见，工作调动时，个人剂量档案应随其结果及评价处理意见，工作调动时，个人剂量档案应随其转给调入单位，脱离放射工作后继续转给调入单位，脱离放射工作后继续保存保存2020年年。对接受计划照射和事故所致异常照射的工

23、作人员，必须作对接受计划照射和事故所致异常照射的工作人员，必须作好现场和后期医学处理，诊治情况记入本人健康和剂量档好现场和后期医学处理，诊治情况记入本人健康和剂量档案。案。3737ppt课件健康管理的目的了解和掌握放射工作人员身体条件和健康状况，防止了解和掌握放射工作人员身体条件和健康状况，防止有害的确定性效应，限制随机性效应的发生率，防治有害的确定性效应，限制随机性效应的发生率，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。展。3838ppt课件健康检查放射工作人员放射工作人员健康检查健康检查，根据，根据职业病防治法职业病防治法、预防预防

24、性健康检查管理办法性健康检查管理办法等标准进行检查和评价；等标准进行检查和评价；实行上岗体检和离岗体检实行上岗体检和离岗体检上岗后上岗后每每1212年进行一次年进行一次，必要时可增加检查次数。，必要时可增加检查次数。健康检查工作由健康检查工作由省级卫生行政部门指定省级卫生行政部门指定的卫生医疗单位负的卫生医疗单位负责实施责实施3939ppt课件从事放射工作有下列情况之一者，应每从事放射工作有下列情况之一者，应每2 2年进行一次医学随年进行一次医学随访观察：访观察：放射放射工龄累计工龄累计2020年年，或放射性核素摄入量是，或放射性核素摄入量是年限值的两倍年限值的两倍以上以上；铀矿工一年内氡子体

25、累积曝露量铀矿工一年内氡子体累积曝露量100100个工作水平月个工作水平月以上；以上；一次或几天内的一次或几天内的有效剂量大于有效剂量大于0.1Sv0.1Sv；一年有效剂量大于一年有效剂量大于1.0Sv1.0Sv以上以上；确诊的确诊的职业性放射病职业性放射病者。者。4040ppt课件准确地评价放射工作人员就业前后的健康状况，及时地处准确地评价放射工作人员就业前后的健康状况，及时地处理放射禁忌症或不适应症，确保选用合格的人员进入放射理放射禁忌症或不适应症，确保选用合格的人员进入放射工作岗位。工作岗位。系统地积累放射工作人员健康资料档案。系统地积累放射工作人员健康资料档案。正确诊断放射性疾病和实施

26、妥善治疗与管理。正确诊断放射性疾病和实施妥善治疗与管理。在发生职业放射损伤或事故受照射时，客观地提供原始健在发生职业放射损伤或事故受照射时，客观地提供原始健康状况资料。康状况资料。正确评价放射工作场所的防护状况，提出肯定或改进正确评价放射工作场所的防护状况，提出肯定或改进健康管理的意义4141ppt课件四、放射事故管理与应急放射事故管理的目的和依据放射事故管理的目的和依据放射事故的分类和分级放射事故的分类和分级放射事故的处理放射事故的处理放射事故的管理放射事故的管理重大放射事故重大放射事故应急应急4242ppt课件放射事故定义：辐射源失控引起的放射性物质丢失，人员受辐射源失控引起的放射性物质丢

27、失，人员受到超剂量照射，放射污染等异常事件到超剂量照射，放射污染等异常事件4343ppt课件放射事故管理的目的放射事故管理的目的：杜绝和减少放射事故的发生，对已发生的放射事故，采取积极、有效、合理的处理措施，把放射事故造成的损失和影响控制到最低限度。放射事故管理的依据：放射事故管理的依据：放射事故管理规定 1995年卫生部和公安部联合发布4444ppt课件放射事故的分类和分级分类：一类：人员受到超剂量照射事故一类：人员受到超剂量照射事故二类：放射性物质污染事故二类：放射性物质污染事故三类：丢失放射性物质事故三类：丢失放射性物质事故性质：性质：责任事故，技术事故，其他事故4545ppt课件事故原

28、因分布表0.30 1 原因不清 2.41 8 自然事故 2.71 9 其它事故 0.90 3 监测系统缺陷 10.24 34 设备意外故障 1.51 5 设计不合理 12.65 42 技术事故 20.18 67 领导失职 47.29 157 管理不善 4.82 16 操作失误 1.20 4 缺乏知识 6.63 22 安全观念薄弱 4.52 15 违反操作规程 84.64 281 责任事故 占全部事故比例，%事故起数，起 主要直接原因 4646ppt课件国际上的事故调查级别（IAEA BBS-19）根据放射事故造成后果的严重程度和重要性分为四级调查水平一级：有限的复杂程度，有限数量的职业受照，不

29、含高危一级：有限的复杂程度，有限数量的职业受照，不含高危放射性和公众受照放射性和公众受照二级：更加复杂，伴有大数量职业受照，但不具高危险性二级：更加复杂，伴有大数量职业受照，但不具高危险性的实践的实践三级：复杂，或有公众受到（确实或可能）较严重的照射三级：复杂，或有公众受到（确实或可能）较严重的照射或含有潜在或临床的高危险性的实践或含有潜在或临床的高危险性的实践四级：高度复杂，辐照广泛后果严重。受到国内外传媒关四级：高度复杂，辐照广泛后果严重。受到国内外传媒关注，包括公众死亡和放射性污染物在环境中广泛扩散等注，包括公众死亡和放射性污染物在环境中广泛扩散等4747ppt课件卫生部.公安部令第16

30、号放射事故管理规定2000年11月30日丢失放射性物质事故分级放射性物质放射性物质形形 态态放射性活度（放射性活度（Bq）一般事故一般事故严重事故严重事故重大事故重大事故密封型密封型4106410841011非密封型非密封型4104410741010表中各级值应乘以毒性组别修正因子f，对极毒组f=0.1，对高毒组f=1，对中毒、低毒组f=10。4848ppt课件卫生部.公安部令第16号放射事故管理规定2000年11月30日 人员受超剂量照射事故分级受照人员及部位受照人员及部位受照剂量（受照剂量（Gy）一般事故一般事故严重事故严重事故重大事故重大事故放射工作人员放射工作人员全身全身0.050.5

31、5局部或单个器官局部或单个器官0.5520公众成员公众成员全身全身0.0050.051局部或单个器官局部或单个器官0.050.5104949ppt课件50/74放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性事故分级一般辐射事故：一般辐射事故：类、类、类放射源丢失、被盗、失控，或辐射源失类放射源丢失、被盗、失控，或辐射源失控导致人员受到超过年剂量限值控导致人员受到超过年剂量限值较大辐射事故：较大辐射事故：类放射源丢失、被盗、失控，或辐射源失控导致类放射源丢失、被盗、失控，或辐射源失控导致9 9人以下（含人以下（含9 9人）急性重度放射病、局部器官残疾人）急性重度放射病、局部器官残疾重大辐射事故：重大

32、辐射事故：、类放射源丢失、被盗、失控，或辐射源失控类放射源丢失、被盗、失控，或辐射源失控导致导致2 2人以下（含人以下（含2 2人）急性死亡或者人）急性死亡或者1010人以上（含人以上（含1010人）急性重度人）急性重度放射病、局部器官残疾放射病、局部器官残疾特别重大辐射事故：特别重大辐射事故：、类放射源丢失、被盗、失控造成大范围类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或辐射源失控导致严重辐射污染后果，或辐射源失控导致3 3人以上（含人以上（含3 3人）急性死亡人）急性死亡5050ppt课件放射事故的处理事故处理原则控制或消除事故源，防止事故蔓延控制或消除事故源，防止事故蔓延尽快采

33、取相应的应急措施，减少事故危害尽快采取相应的应急措施，减少事故危害控制事故的社会影响控制事故的社会影响强调应急照射的正当化原则强调应急照射的正当化原则非密封源事故的处理原则 控制污染（现场）、及时处理密封源事故的处理原则 控制放射源、防止异常照射5151ppt课件应急时的剂量限值(GB18871-2002)职业照射：职业照射：平均年有效剂量平均年有效剂量20mSv(20mSv(连续连续1010年年)任何单一年份任何单一年份50mSv50mSv公众照射：n平均年有效剂量1mSv(连续5年)n任何单一年份5mSv5252ppt课件放射性事故的管理事故管理机构及其职责事故管理机构及其职责 自身管理系

34、统、监督管理系统自身管理系统、监督管理系统事故报告制度事故报告制度 事故报告时限、事故报告内容事故报告时限、事故报告内容事故立案制度事故立案制度事故处罚制度事故处罚制度 5353ppt课件重大放射事故(1)前苏联切尔诺贝利核电站4号堆事故发生时间：发生时间：19861986年年4 4月月2626日日放射性物质释放：放射性物质释放：121210101818BqBq死亡人数：死亡人数：3131人（人（9090天内）天内）辐射照射：辐射照射：237237人接受人接受1-16Gy1-16Gy迁移人群：迁移人群：11.611.6万万远期效应：少儿甲状腺癌增多远期效应：少儿甲状腺癌增多直接、间接经济损失惨

35、重直接、间接经济损失惨重5454ppt课件重大放射事故(2)上海辐照室事故发生时间：发生时间：19901990年年6 6月月2525日日事故经过：事故经过：7 7人误入照射室，受到超剂量照射人误入照射室，受到超剂量照射受到剂量：受到剂量：2-12Gy2-12Gy事故后果：事故后果：2 2人极重度骨髓型放射病：人极重度骨髓型放射病：2525天、天、9090天死亡天死亡2 2人重度骨髓型放射病；人重度骨髓型放射病；3 3人中度骨髓型放射病人中度骨髓型放射病事故处理投入大量人力、物力，经济损失上千万事故处理投入大量人力、物力，经济损失上千万5555ppt课件重大放射事故(3)1987年巴西 Cs-1

36、37Cs-137治疗机自行装卸治疗机自行装卸 活度：活度：51TBq 51TBq 粉末状源粉末状源 夜晚发光的夜晚发光的“宝物宝物”249249人人 后果：后果：5 5天内天内4 4人死亡人死亡 污染范围：污染范围：10Km10Km2 2 清除废物：清除废物：3 3吨以上吨以上 19891989年年3 3月该市恢复正常秩序月该市恢复正常秩序5656ppt课件重大放射事故87-9487-94年（不包括核工业和部队）年（不包括核工业和部队）全国发生发射事故全国发生发射事故269269起起接受超剂量照射：接受超剂量照射：865865人人盗窃源：盗窃源：63%63%责任事故：责任事故：80%80%57

37、57ppt课件8-15Gy，3人急性放射病370GBq137Cs源被盗取转移牡丹江1985集体剂量10人Sv将来历不明37GBq60Co源浇铸在混凝土建筑底层内北京19692人死亡；4人急性放射病把0.43TBq60Co废源拿回家安徽1963后 果事 故 简 况地点时间3人死亡捡回400GBq60Co源山西忻州1992 5858ppt课件异常外照射人员的医学处理1 1、受照剂量的确定、受照剂量的确定物理方法确定剂量物理方法确定剂量生物学方法的剂量测定生物学方法的剂量测定5959ppt课件体位对剂量仪读数的影响：佩带在胸前的个人剂量计指体位对剂量仪读数的影响：佩带在胸前的个人剂量计指示相同读数的

38、情况下，示相同读数的情况下，0.1MeV0.1MeV射线从背后照射的骨髓射线从背后照射的骨髓剂量比迎面照射时大剂量比迎面照射时大6767倍；而倍；而1.0MeV1.0MeV射线则大射线则大2 2倍多。倍多。(1)(1)物理方法确定剂量物理方法确定剂量 个人剂量计，最直接指示受照的剂量个人剂量计，最直接指示受照的剂量6060ppt课件无剂量仪无剂量仪A.可采取模拟现场。根据辐射现场情况，由受照者和旁观者回忆，确定受照时间，以估算受照剂量。B.热释光测量：在和X射线照射的情况下，也可以选择受照者佩带的物品，或场所建筑材料，做热释光测量。6161ppt课件C.在可能受到中子辐射时用以测定用以测定射线

39、和热中子。射线和热中子。使用由裸体金、包镉的金和硫三种控测器组成的笔型超临使用由裸体金、包镉的金和硫三种控测器组成的笔型超临界事故个人中子剂量计测定界事故个人中子剂量计测定个人剂量计含有锌片亦可，它可对中子束的照射方向提供个人剂量计含有锌片亦可，它可对中子束的照射方向提供有用的资料。有用的资料。工作人员佩带的金属物品、毛料织物以及场所内金属物体工作人员佩带的金属物品、毛料织物以及场所内金属物体的感生放射性测量，也能给出工作人员所受中子剂量和中的感生放射性测量，也能给出工作人员所受中子剂量和中子剂量有空间分布。子剂量有空间分布。放射性核素种类的确定：放射性核素种类的确定：能谱仪、半衰期能谱仪、半

40、衰期6262ppt课件(2)生物学方法的剂量测定受照者受照者症状和体征症状和体征的临床观察对判断受照剂量有相当大的临床观察对判断受照剂量有相当大的帮助，特别是初期反应（食欲减退、恶心）的发生率的帮助，特别是初期反应（食欲减退、恶心）的发生率和呕吐率。和呕吐率。受照射和恶心、呕吐发生间隔时间越短，症状越严重，受照射和恶心、呕吐发生间隔时间越短，症状越严重，持续时间越长，预后越坏。持续时间越长，预后越坏。6363ppt课件神经系统症状，皮肤病变神经系统症状，皮肤病变如果早期出现神经系统症状，如神情淡漠、共济失调或如果早期出现神经系统症状，如神情淡漠、共济失调或惊厥，则表明全身或中枢神经系统受照剂量

41、高，预后不惊厥，则表明全身或中枢神经系统受照剂量高，预后不好。好。早期红斑和结膜炎是受照剂量大小和空间分布的重要指早期红斑和结膜炎是受照剂量大小和空间分布的重要指征。应对皮肤病变拍成彩色照片，追踪其演变。征。应对皮肤病变拍成彩色照片，追踪其演变。6464ppt课件外周血淋巴细胞和白细胞计数外周血淋巴细胞和白细胞计数也是估计受照剂量的有用指征，其中以淋巴细胞绝对数也是估计受照剂量的有用指征，其中以淋巴细胞绝对数的价值最大。的价值最大。应注意在有复合烧伤时，因机体的应激反应也能使淋巴应注意在有复合烧伤时，因机体的应激反应也能使淋巴细胞减少。细胞减少。6565ppt课件淋巴细胞染色体畸变率淋巴细胞染

42、色体畸变率作为异常照射下剂量估算的生物学手段，在一定剂量范作为异常照射下剂量估算的生物学手段，在一定剂量范围内作为生物剂量计得到了广泛的应用，成为物理方法围内作为生物剂量计得到了广泛的应用，成为物理方法测定受照剂量的必要补充。测定受照剂量的必要补充。6666ppt课件感生放射性感生放射性受到中子照射时，测量血液中受到中子照射时，测量血液中3838ClCl、2424NaNa和毛发中和毛发中3232P P的的感生放射性可以给出较好的剂量估算值。感生放射性可以给出较好的剂量估算值。6767ppt课件2.2.事故性外照射人员的初期处理事故性外照射人员的初期处理 初期处理的原则取决于受照剂量 明显的早期

43、临床表现可作为判断受照严重程度的参考，指导处理原则的制定6868ppt课件处理：处理：尽快脱离现场。尽快脱离现场。保护受高剂量照射的局部，防止感染，并进行细致观保护受高剂量照射的局部，防止感染，并进行细致观察，记录病情的变化。察，记录病情的变化。头部剂量较高，做神经系统检查。头部剂量较高，做神经系统检查。胸部受照剂量较高，应作心血管系统检查，要注意心胸部受照剂量较高，应作心血管系统检查，要注意心脏情况。脏情况。骨髓和精液检查骨髓和精液检查6969ppt课件(三三)放射性核素内照射的医学处理放射性核素内照射的医学处理7070ppt课件1.内照射量的确定初期指示往往是初期指示往往是工作场所放射性同

44、位素或溶液外溢开放性接触；工作场所放射性同位素或溶液外溢开放性接触；工作场所放射性气溶胶浓度异常增高；工作场所放射性气溶胶浓度异常增高；口罩内层严重污染；口罩内层严重污染；体表创伤沾染多量放射性核素等体表创伤沾染多量放射性核素等7171ppt课件用计数器测量全身用计数器测量全身和和辐射体的内污染是最直接的诊断辐射体的内污染是最直接的诊断手段。手段。有条件时，可用胸部计数器确定有条件时，可用胸部计数器确定239239PuPu和和241241AmAm的污染量。但的污染量。但必须注意排除外污染必须注意排除外污染7272ppt课件发现前述征象，应立即调查污染核素种类，采集有关样品，发现前述征象，应立即

45、调查污染核素种类，采集有关样品，对放射性核素的摄入量有个粗略的估计对放射性核素的摄入量有个粗略的估计鼻拭子的测量应在淋浴前进行鼻拭子的测量应在淋浴前进行留存口罩做放射化学分析留存口罩做放射化学分析收集尿样。事故的前几次尿样可分别留存，以后连续收集尿样。事故的前几次尿样可分别留存，以后连续24h24h收集收集至少收集最初至少收集最初3-4d3-4d的粪便样品的粪便样品做放射性气溶胶粒谱的测定做放射性气溶胶粒谱的测定必要留取血、痰和其他体液样品必要留取血、痰和其他体液样品有时需要收集呼出气，做氡等物质的测量有时需要收集呼出气，做氡等物质的测量7373ppt课件2.体内污染人员的初期医学处理(1)(

46、1)放射性核素在人体内停留的三个阶段：放射性核素在人体内停留的三个阶段：放射性核素在侵入部位的停留，如皮肤、创伤、呼吸道和放射性核素在侵入部位的停留，如皮肤、创伤、呼吸道和消化道消化道放射性核素被吸收入体液、血液中，这是一累积的渐进性放射性核素被吸收入体液、血液中，这是一累积的渐进性过程，时间长短用该核素血液的半衰期表示过程，时间长短用该核素血液的半衰期表示沉积源器官，掺入到该器官的结构中去沉积源器官，掺入到该器官的结构中去7474ppt课件(2)放射性核素内照射损伤特点对内照射来说，各种辐射体的危害程度为：对内照射来说，各种辐射体的危害程度为：，即高即高LETLET辐射的内照射对机体的损伤作

47、用大辐射的内照射对机体的损伤作用大粒子射程短，能量全部为机体吸收粒子射程短，能量全部为机体吸收而而光子射程长，仅将部分能量留于体内光子射程长，仅将部分能量留于体内粒子居中粒子居中7575ppt课件低剂量长时间的照射低剂量长时间的照射选择性的损伤作用：如选择性的损伤作用：如131131I I过量摄入以导致甲状腺损害为过量摄入以导致甲状腺损害为主；主；226226RaRa以骨质改变和造血障碍为主以骨质改变和造血障碍为主化学毒性：某些放射性核素比活度不高，对机体的作用化学毒性：某些放射性核素比活度不高，对机体的作用（尤其在急性摄入的早期）往往以化学毒性为主，如天（尤其在急性摄入的早期）往往以化学毒性

48、为主，如天然然U U和和ThTh局部损伤：如伤口进入时易于并发感染和出血，并对局局部损伤：如伤口进入时易于并发感染和出血，并对局部创伤的愈合和恢复过程也产生不良作用部创伤的愈合和恢复过程也产生不良作用7676ppt课件(3)内照射的治疗目的：减少机体的吸收剂量，从而降低机体可能的生物目的：减少机体的吸收剂量，从而降低机体可能的生物效应的发生率效应的发生率原则：结合具体情况，尽力减少吸收和促排治疗原则：结合具体情况，尽力减少吸收和促排治疗措施：措施：减少吸收。减少吸收。对已被吸收的放射性核素采取加对已被吸收的放射性核素采取加速排出速排出7777ppt课件加速排除：加速排除：应根据核素种类而采用不

49、同的药物。一般说来，以络合剂的应根据核素种类而采用不同的药物。一般说来，以络合剂的效果最好效果最好氨羧型络合剂在加速排出治疗中应用得最广。早年的氨羧型络合剂在加速排出治疗中应用得最广。早年的EDTAEDTA和最近的和最近的DTPA/DTPA/国内研制的喹胺酸均属这类。氨酸型络合剂国内研制的喹胺酸均属这类。氨酸型络合剂对镧系元素（对镧系元素（140140LaLa、144144CeCe、147147PmPm）、锕系元素（）、锕系元素（239239PnPn、241241AmAm、252252CfCf、242242CmCm、232232ThTh）、）、9090Y Y、4646ScSc、6060CoCo

50、、6565EnEn、9595ErEr、9595NbNb、5959FeFe等都有较好的促排效果等都有较好的促排效果7878ppt课件五、放射性废物的管理和处置放射性废物（Radiation Waste)定义：来自实践或干预的，预期不再利用的废弃物来自实践或干预的，预期不再利用的废弃物(不管其物理不管其物理形态如何形态如何)，它含有放射性物质或被放射形物质所污染，它含有放射性物质或被放射形物质所污染，其活度或活度浓度大于规定的清洁解控水平，并且它所引其活度或活度浓度大于规定的清洁解控水平，并且它所引起的照射未被排除。起的照射未被排除。（GB 18871-2002GB 18871-2002）清洁解控