高职大学生心理咨询概述.pptx

1、一、神经衰弱二、焦虑症三、抑郁症四、强迫症神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间，两性发病数无明显差异。从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗，指导病人消除病因，正确对待疾病，本病可达缓解或治愈，预后一般良好。1、衰弱症状2、兴奋症状3、情绪症状4、紧张性头痛5、睡眠障碍6、其他心理

2、生理障碍n一、精神因素是诱发神经衰弱的重要原因。凡能引起神经活动过度紧张并伴有不良情绪的情况都可能是神经衰弱的致病因素。如亲人死亡、家庭不眭、事业失败、人际关系紧张、生活节律颠倒及长期心理矛盾得不到解决时均可能诱发本症。n二、性格特征：敏感、多疑、胆怯、主观、自制力差。性格特征明显者可因一般性精神刺激而发病；性格特征不显者则须较强烈或较持久的精神刺激之后才发病。n三、躯体因素：各种躯体疾病或能削弱躯体功能和的各种因素，均能助长本症的发生。发病机理尚未阐明，巴甫洛夫学派认为：在性格特征或躯体因素基础上，精神因素使可枢神经系统功能长期过度紧张，导致内抑制功能活动削弱和兴奋相对亢进，从而出现即易兴奋

3、，也易疲劳状态，也削弱了对皮质下植物神经中枢的控制与调节作用，而出现各种植物神经功能紊乱的症状。n 另外，神经衰弱还受社会心理因素以及个人性格因素的影响。从而使得头脑中产生强烈的思想冲突，使得神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超过了神经系统本身的张力所能忍受的限度，从而引起崩溃和失调神经衰弱神经衰弱健康人群健康人群案例分析某同学自升入高三以来，她经常感到身心持续疲惫，做什么事常感到有心无力，乃至心不足而力更不足。开始只是表现在些比较重要和复杂的活动中，如考试、比赛等，后来就几乎影响到所有方面。学习时间稍长就哈欠连天，头昏脑胀，分心、眼花、嗜睡，有时星期天睡上一整天，也觉得很不解乏，浑身酸懒

4、无力。平时经常失眠。尽管她知道学习已经进入到高考总复习阶段，学习任务越来越重，学习节奏也逐渐加快，特别是各种考试不断，因此，保持足够的睡眠很重要，但她偏偏难以顺利入睡。室内钟表的滴答声，电冰箱的制冷声，窗外风吹落叶声乃至远方汽车驶过的轰鸣声等都格外清晰、刺耳。为此，父亲撤下了钟表，把电冰箱搬到离她卧室最远的地方，晚上尽量关紧窗子，但仍然不能解决问题。有时，好不容易睡着了，却又因一点声音而惊醒。每晚需靠安眠药帮助才能入睡。安眠药的服用量越来越大，最初服一、二片就能起作用，现在吃三、四片也不管用。她感觉脑子反应越来越差，记忆力下降，考试前表现得更为明显。以前“临阵磨枪”时记忆力很好，突击几天，几十

5、道政治问答题能背得滚瓜烂熟，现在却不行了，常常是背了后边忘前边，效率明显下降。看到别的同学劲头足，学习稳定而出色，她既羡慕，又着急。因此，在焦虑之余，又有自卑和嫉妒心理产生。她还谈到，虽然她的性格总的来说属于内向，但近来却极易急躁、冲动，又说不清楚是什么缘故。在家里，吃饭似乎是为了完成任务，不时需要父母提醒和督促，甚至连吃饭也感到累得慌此刻，如果你是心理医生你会怎么对他进行疏导？神经衰弱的防治一般以心理治疗为主。一、人到患者正确认识病因。使其认识到，此病多由于工作、学习压力过大所致，所有的症状只是暂时性的，通过主动的、有效自我调适是完全可以治愈的。二、建议神经衰弱的学生合理安排学习和生活作息，

6、养成有计划、有条理的良好习惯。三、适当参加娱乐活动和体育锻炼，注意劳逸结合，努力使心情愉快、平静。四、根据病情需要进行必要的心理治疗，一般可以收到较好的效果。前天光棍节，那么许多单身贵族有没有脱光的压力呢？焦虑症是一种常见的神经症，是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性障碍，患病者的焦虑与惊恐并非由实际威胁或危险引起的，或其紧张不安与惊恐程度与现实处境不符。其是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处

7、境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症（也称为焦虑障碍）。患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。表现为坐卧不宁，缺乏安全感，心烦意乱，注意力无法集中，容易疲劳，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍、头痛、面色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗、四肢发冷、手指发麻、手抖、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺乏、阳痿等。有些患者为上述躯体

8、不适感而焦虑不安。由于过分关心周围事物，注意力难以集中，进而使工作学习效率明显下降。1)广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害1怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。2)急性焦虑发作(又称为惊恐发作)：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性情境时，患者突然出现极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚。注意!这种类型焦虑

9、的出现是发作性的，无法预知的。由于急性焦虑发作的临床表现和冠心病发作非常相似，患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确，使得急性焦虑发作的误诊率较高，既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。3)恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)：恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的，患者不处于这些特定场所或情境时是不会引起焦虑的。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为

10、来避免焦虑发作。有一位患者就是害怕坐地铁或者公交车，只要乘坐上述交通工具，她就会焦虑发作，极其痛苦，为了避免焦虑发作，她就打出租车上下班，因为坐出租车她就没事除以上三种之外，因为大学生从踏入校园第一天起，就要开始独立面对新的环境，重新适应和调整自己。所以难免会产生不适应而出现以下三种情况。1、考试焦虑。由于对考试的心理负担过重，出现以考试焦虑情绪为中心的一种心理障碍，往往还会伴有睡眠障碍2、就业焦虑。随着近年来就业形势愈加严峻，大学生们对自于自身未来的前途和就业感到愈加迷茫，产生一些抑郁和焦虑的情绪，甚至出现焦虑症的症状。3、社交焦虑。部分比较内向，或是对自己某方面不自信的学生，在人际交往过程

11、中容易造成情绪上的紧张、不安和担心心理。甚至可能会出现临时性的心跳加快、脸红发热、出虚汗、发抖等生理表现，严重者可能会出现临时性回避行为。案例分析小雅，女，19岁。南安一中高中补习生，数学基础较差，补习后进步不大。村里有十多人同读高三，仅她一人为补习生。家境较好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考

12、出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小雅偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，掐自己的手。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，

13、她找到了老师，诉说了一切。我们都是从高考这座独木桥上安全走下来的，那么大家对上述主人公有什么建议嘛？一、药物治疗1.苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)1）优点：见效快，多在30-60分钟内起效抗焦虑效果肯定价格一般比较便宜2）缺点：效果持续时间短，不适合长期大量使用有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑，好比是车速过快，用脚踩刹车，管用但是不适合常用。3）常用药物：劳拉西泮（罗拉）：常用剂量是一天2-3次，每次0.5-1.0mg；佳静安定（又叫阿普唑仑）：常用剂量是一天2-3次，每次0.4mg；奥沙西泮片（又叫优菲）：常用剂量是一天2-3次，每次15mg，这三个药物属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果

14、好，镇静作用相对偏弱，对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑，只是副作用还有效果各不相同，以上三个药较为常用。小常识：凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。4）如何使用安定类药物：间断服药原则：焦虑严重时临时口服，不长期大量服用。小剂量原则：小剂量管用就不用大剂量定期换药的原则:如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑，3-4周就换另一种安定类药物，可以有效地避免依赖的产生。注意换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加，两种药物交叉服用一段时间后，再撤掉原来的药物，新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药，只要安定类药物服

15、用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿，药物治疗是雪中送炭，必不可少；心理治疗是锦上添花，会让患者进一步康复，也非常重要。那么，找什么人做心理治疗最合适呢？（1）精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗

16、法等等；（2）临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。适合焦虑症的心理治疗有：支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。下面介绍一个放松治疗给大家：放松训练就是通过身体放松而达到心理放松，比较简单的如深呼吸法：焦虑不安时闭上眼睛，慢慢用鼻子吸气，口鼻呼气，反复三到五次。也可以采用冥想法：即有意识地想一件开心的事情，尽量真实而具体。过度紧张、焦虑时，先轻闭双眼，全身放松，做几次均匀而有节奏的深呼吸，反复地自我暗示：“不要着急”、“放松、放松”，几分钟后，情绪就会平稳。1-25抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境

17、低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症是高职大学生中常见的一种心理障碍，是以持久的心情低落状态为特征的一种神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。有的高职大学生对枯燥的专业学习不感兴趣，对刻板的生活方式感到厌烦，为自己学习或社交的不成功而灰心丧气，陷入抑郁悲观状态。主要变现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把外界的一切都看成

18、“灰暗色”的。长期的忧郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的。（一）抑郁症的症状抑郁症典型的表现有情绪低落、思维迟缓、意志活动倒退。另外，一些患者会以躯体症状表现为主。1、抑郁症的发作抑郁症有一个以情绪障碍为主要表现的明显发作期，情绪障碍可以表现为情绪低落、高兴不起来、压抑、悲伤、抑郁、情绪恶劣以及易发脾气。有些患者由于起病缓慢，不能确切指明发病的时间，但患病时的情绪和正常时的情绪不同。2、抑郁症的症状表现下述症状至少有五条：食欲明显降低，或体重明显减轻；失眠，尤其是早醒，而且醒后不容易再入睡；缺乏精力，很容易疲劳；出现明显的坐立不安，来回踱步，或者不停地运动、说话、叫喊；

19、或者出现明显的动作迟钝、说话费力、甚至完全不动或不说话；对工作、娱乐、日常活动和性生活丧失兴趣，体验不到愉快的感觉感到自责，或感到自己有罪；感到注意力难以集中或思维困难，如思维迟钝、难以作出决定等；脑子里反复想到死或自杀，或以有自杀行为。3、抑郁症的病期病期持续时间较长，至少持续两周。（三）抑郁症的病因分析迄今为止，抑郁症的病因与发病机制 还不明确，概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。一般来讲，神经性抑郁症患者在病前大多能找到一些精神因素。如生活中的不幸遭遇，学习中遇到重大挫折和困难，在公共场合中自尊心受到严重伤害等。该症的发生与性格也有一定的关系。主要特征是过分追求完美，容

20、易将冲突理智化，过分自省内制，过分注重细枝末节，过分循规蹈矩，墨守成规，不知变通，遇事优柔寡断，无所适从，难以作出决定，缺乏幽默感，思虑过多，喜钻牛角尖等。强迫性格的形成与其成长环境和幼年教育方式有很大关系。高职大学生患抑郁症的原因：一、他们对社会有各种强烈的需求，极力想表现出自己的才能；二、他们社会的复杂缺乏认识，对自身行为的合理性和可能性了解得不够深刻，加上人生观、价值观尚未稳定建立，对挫折的承受能力与心理与防卫功能不成熟、不完善，因而很容易表现出抑郁的情绪和心境。小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校，第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁

21、寡欢，无心学习，也无法处理好与同学的人际关系，还整夜失眠。最后不得不去医院精神科检查，结果诊断她是患了抑郁症。（三）抑郁症的治疗建议抑郁症的克服，可以采用以下几种方法：一、学会将自己的忧伤、痛苦以恰当的方式宣泄出来，以减轻心理上的压力，如倾诉、写日记、哭泣等都可以减少心理负荷。二、多与其他同学交往，尝试从另一个角度看待自己所面临的问题，开阔视野。三、有意识的参加一些实实在在的活动，如体育锻炼，文化娱乐活动等，使心情得到意想不到的放松作用，将自己从苦恼中解脱出来。四、培养良好的生活习惯。规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自身想象的心理漩涡当中。五、可借助心理治

22、疗。求助于专业心理治疗人员（或心理辅导机构），及时得到帮助。大家看见这张图片有什么不适嘛？强迫症强迫症是以反复出现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类神经性障碍。患者明知不合理，没有现实意义，却无力摆脱，因而感到痛苦。强迫症处于最常见精神问题的第四位，其发病率跟哮喘或糖尿病同样普遍。强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作

23、、人际交往甚至生活起居。（一）强迫症的症状1、强迫观念这种症状表现为某种强迫症状有多种表现，患者可能以一种为主，也可能几种症状同时表现。这种症状表现为：联想、观念、回忆或疑虑等顽固的反复出现，难以控制。例如强迫联想、反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。又如强迫回忆、反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。有的患者出现强迫疑虑，反复对自己的行为是否正确产生不必要的疑虑，使正常的学习、生活受到影响。2、强迫动作明知无意义但控制不住去重复一些行为的动作。如强迫洗涤，反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗

24、干净，却不能自制而非洗不可。又如强迫检查，对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗等。3、强迫意向患者反复产生一些违背自己意愿且可能导致可怕后果的欲望冲击，这种意向虽一般不会付诸行动，患者却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如站在高处有想往下跳的欲望等。（二）、强迫症的病因分析目前强迫症的病因尚未明确，但有大量研究表明，强迫症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关。比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征的人容易患强迫症。（三）强迫症的治疗建议病情较轻的强迫症患者可以使用心理疗法；病情较重的强迫症患者使用心

25、理治疗和药物治疗相结合的方法，可以获得比较好的疗效。而森田疗法治疗强迫症有良好疗效，特别是对强迫思想的矫正，已得到学术界和广大患者的公认。森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来，经森田的后继者的不断发展和完善，已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。森田疗法的原理与方法森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。其治疗原理可概括为两点：“顺应自然”的治疗原理。一、森田认为，要达到治疗目的，说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼，但夜间走过坟地时照样

26、感到恐惧一样，单靠理智上的理解是不行的，只有在感情上实际体验到才能有所改变。而人的感情变化有它的规律，注意越集中，情感越加强；听其自然不予理睬，反而逐渐消退；在同一感觉下习惯了，情感即变得迟钝；对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰，任其发展到顶点，也就不再感到苦闷烦恼了。因此，要求患者对症状首先要承认现实，不必强求改变，要顺其自然，认识情感活动的规律，接受情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭，并通过自己的不断努力，培养积极健康的情感体验。“为所当为”的治疗原理。森田疗法把与人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物；而不可控

27、制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求神经质症患者通过治疗，以学习顺应自然的态度，不去控制不可控制之事，如人的情感；但还是注意为所当为，即控制那些可以控制之事，如人的行动。即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动，是对顺应自然治疗原则的充实。在顺应自然的态度指导下的“为所当为”，有助于陶冶神经质性格。这种陶冶并非彻底改变，而是对其性格的不同部分进行扬弃。即发扬神经质性格中的长处：认真、勤奋。富有责任感等，摒弃神经质性格中的致病之处：神经质的极端的内省及完善欲。由此可见，顺应自然既不是对症状的消极忍受，无所作为，也不是对症状放任自流、听之任之，而是按事物本来的规律行事，凭症状

28、存在，不抗拒排斥，带着症状积极生活。顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是，打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。这种原则还反映了森田疗法对意志、情感、行动和性格之间的关系的看法，即意志不能改变人的情感，但意志可以改变人的行为；通过改变人的行为来改变一个人的情感，陶冶一个人的性格。案例分析个案1：小艾在一家医院当护士。8个月前，姨妈患癌症去世，她非常伤心。此后，小艾老担心在医院上班会被传染上癌细胞患癌症。每次下班后，总是反复地洗手10多次。回到家，需换掉所有的衣服和鞋，“避免把癌细胞带回家”。尽管科里的医生告诉她，癌症并不是通过传染致病，但小艾就是不放心。后来发展到在医院不坐别人坐过的椅子，

29、别人不小心碰到了她，她就会不停地洗手，直到认为洗干净为止。每天如此“清洁”花去了小艾大量的时间，使她疲惫不堪，严重影响了工作，科主任严厉地批语闻她，家里的老公也怨声载道，小艾感到很委屈，但就是控制不住自已。强迫观念在大学的最后一年，学财会的小陈发现自己花了越来越多的时间完成功课，每次作完作业，他总是要反复检查，直到自己满意为止。毕业后到了一家银行工作，同事很快发现明明可以2、3小时完成的帐，小陈却需一两天完成。因为他总是担心帐没有作对，反复地检查。不仅是在工作上，小陈出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信的内容，看是否写错了字，花去了大量的时间。单位领导只好让他回家“休息”。强迫动作个案

30、2：阿红今年生了一个可爱的女儿，她每天花很多时间照顾孩子，给女儿喂奶、洗澡、陪女儿睡觉，很快就成为一名好妈妈。有一天，她的脑海里突然出现了一个可怕的念头;她会刺伤她的女儿。虽然她知道这不可能，尽力控制不去想它，但这种念头却挥之不去，不断地冒出来。阿红现在再也不敢碰剪刀和菜刀，害怕自己会突然拿起它们，刺伤女儿。为什么阿红会有如此令人痛苦的想法呢?强迫意向焦虑自评量表系统（SAS）p焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。p 焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反

31、应的人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目，分为4级评分，请您仔细阅读以下内容，根据您最近一周的实际感觉，在相应的数字前点击表示。目前主要的情绪和躯体症状的自评请根据自觉症状的程度选择。所有题目均共用答案，请在A、B、C、D下划“”，每题限选一个答案。答案：A：没有或很少时间；B：小部分时间；C：相当多时间；D：绝大部分或全部时间1.我觉得并平常容易紧张和着急 A.B.C.D.2.我无缘无故地感到害怕 A.B.C.D.3.我容易心里烦乱或觉得惊恐 A.B.C.D.4.我觉得我可能将要发疯 A.B.C.D.5.我觉得一切都很好 A.B.C.D.6.我手脚发抖打颤 A.B.C.D.7.我因为头痛、

32、头颈痛和背痛而苦恼 A.B.C.D.8.我感觉容易衰弱和疲乏 A.B.C.D.9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A.B.C.D.10.我觉得心跳得很快 A.B.C.D.11.我因为一阵阵头晕而苦恼 A.B.C.D.12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 A.B.C.D.13.我吸气呼气都感到很容易 A.B.C.D.14.我手脚麻木和刺痛 A.B.C.D.15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 A.B.C.D.16.我常常要小便 A.B.C.D.17.我的手常常是潮湿的 A.B.C.D.18.我脸红发热 A.B.C.D.19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A.B.C.D.20.我作恶梦 A.B.C.D.计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题A、B、C、D按4、3、2、1计分，反向计分题号：5、9、13、17、19。20个项目的分数相加得出总分，再乘以1.25取整数，即得标准分，低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，中度以上焦虑建议精神专科咨询就诊，排除焦虑症。还有比较常用的焦虑量表是汉密尔顿焦虑量表，由医生进行测评，社交焦虑量表等可以参考。THE END THANK YOU