1、先天性心脏病先天性心脏病胎儿期的血液循环胎儿期的血液循环胎儿时期的物质胎儿时期的物质和气体是通过胎和气体是通过胎盘与母体交换盘与母体交换胎儿期血液循环的特点胎儿期血液循环的特点出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化病病 因因预预 防防儿童心血管病检查方法儿童心血管病检查方法体格检查体格检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查常用的特殊检查AbbreviationsAbbreviations先天性心脏病的分类先天性心脏病的
2、分类左向右分流型先天性心脏病的左向右分流型先天性心脏病的共同特点共同特点房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损解剖示意图房间隔缺损解剖示意图 先天性心脏病房间隔缺损(ASD)血液动力学 上腔静脉 SVC 下腔静脉 IVC左心室LV 左心房(LA)右心房RA 右心室RV 主动脉 AO 肺静脉 PV 肺动脉 PA 动力性肺动脉高压 肺血增多、肺小动脉痉挛右心房压力 右心室压力 梗阻性肺动脉高压 肺小动脉内膜和中层增厚右心房向左心房分流 青紫-艾森曼格(Eisenmenger)综合征ASD肺动脉瓣相对性狭窄肺动脉瓣相对性狭窄临床表现临床表现X线检查线检查心电图心电图超声心动图超声心动图心导管检查心导管检查治
3、疗治疗介入封堵术介入封堵术适应症适应症室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损解剖示意图室间隔缺损解剖示意图 先天性心脏病室间隔缺损先天性心脏病室间隔缺损(VSD)血液动力学血液动力学主动脉主动脉 AO 左心室左心室LV 右心室右心室RV 肺动脉肺动脉 PA 肥厚肥厚 左心房左心房(LA)肺静脉肺静脉 PV 动力性肺动脉高压动力性肺动脉高压 肺血增多、肺小动脉痉挛肺血增多、肺小动脉痉挛 右心室压力右心室压力 梗阻性肺动脉高压梗阻性肺动脉高压 肺小动脉内膜和中层增厚肺小动脉内膜和中层增厚 右心室向左心室分流右心室向左心室分流 青紫青紫-艾森曼格艾森曼格(Eisenmenger)综合征综合征VSD临床表现临
4、床表现喂养困难、气促、多汗、生长发育缓慢等，并有心力衰竭的表现体征体征并发症并发症自愈自然闭合X线检查线检查心电图心电图超声心动图超声心动图 心导管及造影心导管及造影 治治 疗疗介入封堵术介入封堵术动脉导管未闭动脉导管未闭动脉导管未闭解剖示意图动脉导管未闭解剖示意图 先天性心脏病动脉导管未闭先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)血液动力学血液动力学 主动脉主动脉 AO 肺动脉肺动脉 PA 肺静脉肺静脉 PV 左心室左心室LV 左心房左心房(LA)肺血增多、肺小动脉痉挛肺血增多、肺小动脉痉挛 动力性肺动脉高动力性肺动脉高压压 肺小动脉内膜和中层增厚肺小动脉内膜和中层增厚 梗阻性肺动脉高梗阻性肺动脉高
5、压压 右心室压力右心室压力 右心室右心室RV 肥厚肥厚 肺动脉压力等于或超过主肺动脉压力等于或超过主动脉压力动脉压力 肺动脉向主动脉肺动脉向主动脉分流分流 下肢青紫下肢青紫 差差异性青紫异性青紫-艾森曼格艾森曼格(Eisenmenger)综合征综合征PDA 临床表现临床表现 临床表现临床表现并发症并发症X线检查线检查心电图心电图超声心动图超声心动图心导管及造影检查心导管及造影检查治疗治疗Eisenmenger syndrome艾森曼格综合征艾森曼格综合征法洛四联症法洛四联症法洛氏四联症解剖示意图法洛氏四联症解剖示意图 先天性心脏病法洛四联症先天性心脏病法洛四联症(TOF)病理生理改变病理生理改
6、变 肺动脉狭窄右室肺动脉狭窄右室流出道狭窄流出道狭窄 痉挛痉挛 缺氧发作缺氧发作 右心室压力右心室压力 右心室压力等于或超过左心室右心室压力等于或超过左心室 肺血流肺血流量量 支气管动脉与肺动脉形成侧支循环支气管动脉与肺动脉形成侧支循环 右心室肥厚右心室肥厚 主动脉骑跨主动脉骑跨 右心室向左心室分流右心室向左心室分流 肺循环进行气体交肺循环进行气体交换的血流换的血流 主动脉同时接受左右心室的血液主动脉同时接受左右心室的血液 青紫动脉血青紫动脉血氧饱和度氧饱和度 红细胞增多红细胞增多 杵状指杵状指趾趾 蹲踞蹲踞 脑血栓脑血栓 脑脓肿脑脓肿室间隔缺损室间隔缺损 临床表现临床表现 婴幼儿可有缺氧发作，表现为阵发婴幼儿可有缺氧发作，表现为阵发性呼吸困性呼吸困难，难，青紫加重，严重时可出现昏厥青紫加重，严重时可出现昏厥和抽搐和抽搐 临床表现临床表现并发症并发症X线表现线表现心电图心电图超声心动图超声心动图 心导管及造影检查心导管及造影检查 治疗治疗谢谢谢谢
