1、n是一群革兰阴性杆菌是一群革兰阴性杆菌n菌种繁多，血清型超过菌种繁多，血清型超过2400个个n多对动物致病多对动物致病n对人类致病的占少数对人类致病的占少数n动物沙门菌也可对人致病动物沙门菌也可对人致病二、沙门菌属二、沙门菌属（一）生物学性状n1.形态染色形态染色uG-杆菌杆菌 u0.60.61.01.0m2 24 4mu周身鞭毛，有菌毛周身鞭毛，有菌毛u n2.培养和生化反应培养和生化反应u兼性厌氧兼性厌氧u营养要求不高营养要求不高u不分解乳糖不分解乳糖3.抗原构造与分类成分成分抵抗力抵抗力产生产生抗体抗体制备制备组成组成O抗原抗原LPS耐湿热耐湿热IgM酒精处理酒精处理或加热或加热分组依据
2、：分组依据：引起人类沙门菌引起人类沙门菌病的多属病的多属A-E组组H抗原抗原蛋白质蛋白质不耐热不耐热IgG甲醛固定甲醛固定后使后使O抗原抗原被遮盖被遮盖有两种：第有两种：第1相相为特异相，第为特异相，第2相非特异相相非特异相Vi抗原抗原抗原构造主要沙门菌的生化特性菌名菌名葡萄糖葡萄糖乳糖乳糖甘露醇甘露醇硫化氢硫化氢动力动力甲型副伤寒沙门菌甲型副伤寒沙门菌肖氏沙门菌肖氏沙门菌鼠伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌希氏沙门菌希氏沙门菌猪霍乱沙门菌猪霍乱沙门菌伤寒沙门菌伤寒沙门菌肠炎沙门菌肠炎沙门菌 +/+/+4.抵抗力n较差较差 n水中能存活水中能存活23Wn粪便中可活粪便中可活12个月个月 n冰冻土壤中可过冬
3、冰冻土壤中可过冬n耐受胆盐、煌绿及其他染料耐受胆盐、煌绿及其他染料n对热耐力差对热耐力差n侵袭力侵袭力 u菌毛、菌毛、O和和Vi抗原抗吞噬抗原抗吞噬n内毒素内毒素u引起体温升高、引起体温升高、白细胞数下降白细胞数下降。大剂量可导致中毒和。大剂量可导致中毒和休克休克 u炎症炎症n肠毒素肠毒素u某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌n（1）肠热症）肠热症u伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒u伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起n（2）胃肠炎（食物中毒）胃肠炎（食物中毒）u鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌n（3）败血
4、症）败血症u鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、希氏沙门鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、希氏沙门菌菌n（4）无症状带菌者）无症状带菌者（前驱期）（前驱期）（极期）（极期）伤寒表现n持续高热持续高热n伤寒病容伤寒病容n玫瑰疹玫瑰疹n肝脾肿大肝脾肿大n相对缓脉相对缓脉伤寒玛丽胆囊带菌胆囊带菌无症状带菌者：无症状带菌者：症状消失后症状消失后1年或更长时间内年或更长时间内仍可从粪便中排菌仍可从粪便中排菌（2）免疫性）免疫性n肠热症后，能获得牢固免疫肠热症后，能获得牢固免疫 u即使发生，症状也轻，很少发生再感染即使发生，症状也轻，很少发生再感染n细胞免疫较重要细胞免疫较重要（三）微生物学检查
5、法（三）微生物学检查法n1.标本标本u胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物u肠热症在病程不同阶段采取不同标本分离培养和鉴定肠热症在病程不同阶段采取不同标本分离培养和鉴定u粪、尿（沉渣）可直接接种选择培养基。粪、尿（沉渣）可直接接种选择培养基。n2.血清学诊断血清学诊断u肥达反应肥达反应n3.带菌者检查带菌者检查n用已知伤寒沙门菌用已知伤寒沙门菌O、H和甲和甲型副沙寒沙门菌和肖氏沙门菌型副沙寒沙门菌和肖氏沙门菌H抗原与病人血清做定量凝集抗原与病人血清做定量凝集试验，用以辅助诊断肠热症试验，用以辅助诊断肠热症H与与O抗体的性质及其消长意义抗体的性质及其消长意义抗体抗体类型类型体
6、内出现体内出现情况情况体内出现情况体内出现情况O抗抗体体IgM出现较早，出现较早，维持时间短维持时间短高高高高低低H抗抗体体IgG出现较晚，维出现较晚，维持时间长持时间长高高低低高高患肠热症可患肠热症可能性大能性大感染早期、感染早期、其他沙门菌其他沙门菌引起的交叉引起的交叉反应反应预防接种；预防接种；非特异性回非特异性回忆反应忆反应判定结果时，应着重考虑：判定结果时，应着重考虑：n正常凝集价正常凝集价u伤寒沙门菌伤寒沙门菌O抗体的凝集价抗体的凝集价1:80以上，以上，H抗体抗体1:1601:160以上以上u甲型副伤寒、肖氏沙门菌甲型副伤寒、肖氏沙门菌H抗体凝集价在抗体凝集价在1:801:80以上以上 n动态观察动态观察nO与与H抗体的诊断意义抗体的诊断意义（四）防治原则n加强水源和食品卫生管理加强水源和食品卫生管理n疫苗疫苗u伤寒、甲及乙型副伤寒伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗联菌苗uTy2la伤寒沙门菌口服活菌苗伤寒沙门菌口服活菌苗u伤寒伤寒Vi荚膜多糖疫苗荚膜多糖疫苗n治疗治疗u以氯霉素效果较好以氯霉素效果较好小结：沙门菌nO、H抗原抗原n致病性及机制致病性及机制n血清学诊断、肥达反应及其意义血清学诊断、肥达反应及其意义n微生物学检查法微生物学检查法n防治原则防治原则
