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中医内科学总结汇总.doc

1、病名主症分证论治症状治法代表方剂感冒邪犯肺卫,卫表不和解表达邪,疏风宣肺鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热,全身不适风寒束表恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,咳痰白稀,口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。解表散寒荆防败毒散加减风热犯表身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流浊涕,口渴欲饮,苔薄白微黄、边尖红,脉浮数清热解表银翘散加减暑湿袭表身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数清暑祛湿解表新加香薷饮加

2、减气虚感冒恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。益气解表参苏饮 阴虚感冒身热,微恶风寒,少汗头昏,心烦,口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数。滋阴解表加减葳蕤汤咳嗽肺失宣降,肺气上逆外:祛邪利肺内:祛邪止咳,扶正补虚咳逆有声,或伴咽痒咳痰风寒袭肺痰稀薄白,咽痒鼻塞。流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗。舌苔薄白,脉浮紧。疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺痰黄稠,咳出不爽,咽痛,口渴。流黄涕,头痛,肢楚,恶风,发热。舌苔薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺化痰桑菊饮风燥伤肺干咳无痰或少痰,咽干痛,唇舌干燥。鼻塞头痛,微寒,身热。舌红干,苔薄黄,脉浮数。疏风清肺,润燥止咳

3、桑杏汤痰湿蕴肺反复发作,咳声重浊,痰多白粘,伴胸闷、 腕痞、纳呆、便溏、体倦。舌苔白腻,脉濡滑。燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺痰多黄绸,难咳出,胸胁胀满,面赤,身热,口干欲饮。舌红苔黄腻,脉滑数。清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤肝火犯肺上气咳逆阵作,咽干口苦,易怒,痰少难咳,胸胁胀痛,咳时引痛。舌红苔薄黄,脉弦数。清肝泄肺,化痰止咳黛蛤散合泄白散肺阴亏耗咳声短促,嘶哑,干咳或痰少而粘,痰中带血丝,潮热盗汗,五心烦热,消瘦乏力。舌红少苔,脉细数滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤哮病痰壅肺气,肺失宣降发作期:攻邪治标,祛痰利气缓解期:扶正治本发作时呼吸急促困难,喘息,喉中有哮鸣音。张口抬肩,不

4、能平卧。反复发作性,两肺有湿啰音或哮鸣音风哮时发时止。发病时多有鼻痒、咽痒、喷嚏等。舌淡苔白,脉浮。疏风宣肺,化痰平喘华盖散寒哮痰白,多泡沫。口不渴或渴喜热饮,怕冷,天冷受寒易发,舌淡,苔白滑,脉弦紧或浮紧。宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤热哮面赤,身热,口苦,汗出,烦闷不安,咳黄稠痰。舌红苔黄腻,脉滑数。清热宣肺,化痰定喘定喘汤虚哮哮鸣如鼾,声低,气短,动则喘甚,发作频繁。阳虚:痰涎清稀,面色苍白,形寒职冷,舌质淡,脉细沉。阴虚:痰涎黏稠,颧红,烦热口渴,舌质偏红,脉细数。补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤肺脾气虚喉中时有轻哮,痰白稀,气短声低。自汗怕风,易感冒,食少便溏。舌淡苔白,脉细弱。补肺健脾玉

5、屏风散合六君子汤肺肾两虚气短息促,动则由甚,吸气不利。阳虚:畏寒肢冷,面色苍白,舌淡胖。阴虚:五心烦热,颧红,口干,舌红少苔,脉细数。补肺益肾金匮肾气丸或七味都气丸喘证肺气上逆,宣降失职或气无所主,肾失摄纳实喘治肺,治以祛邪利肺。呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧风寒闭肺咳嗽痰稀白,胸部胀焖,头痛,鼻塞,无汗,流清涕,恶寒或发热,口不渴。舌淡苔薄白,脉浮紧。祛风散寒,宣肺平喘麻黄汤表寒里热咳痰黏稠,形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,溲黄,便干。舌红黄,脉浮数解表清热,化痰平喘麻杏石甘汤痰热郁肺咳痰黏稠,胸部胀焖,胸中烦热,身热,面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤,便秘,苔黄或腻,

6、脉滑数清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤痰浊阻肺咳嗽痰粘白,呕恶,纳呆,口粘不渴。苔白腻,脉滑.化痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤肝气乘肺情志诱发,咽中如窒,失眠心悸,苔薄脉弦疏肝解郁,降气平喘五磨饮子病名主症分证论治症状治法代表方剂虚喘治肺肾,以肾为主,治以培补摄纳。虚实夹杂,分清主次,驱邪扶正并举呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧肺气虚气短声低,畏风自汗,易感冒(肺气虚)或烦热口干,面色潮红(气阴两虚)。舌淡红苔薄,脉弱或细数补肺益气补肺汤合玉屏风散肾气虚动则喘甚,呼多吸少,气不得续,跗肿。舌淡苔白或黑而润滑,脉沉细弱。补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱咳喘欲绝,心悸烦躁,紫绀明显,汗出

7、如珠,肢冷。脉微欲绝(浮大无根)扶阳固脱,震摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉肺痈热壅血瘀清热解毒,化瘀排脓(脓未成,重清肺消痈;已成,排脓解毒)突然寒战高热,咳嗽胸痛咳吐腥臭浊痰,甚则兼脓血初期恶寒发热,咳嗽,咳粘液痰或粘液性脓痰,胸痛,咳时犹甚,口干鼻燥。舌苔薄黄,脉浮滑数疏风散热,清肺化痰银翘散成痈期壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸痛,转侧不利,咳吐黄绿色浊痰,口干咽燥。舌苔黄腻,脉滑数清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,时有咯血,胸中烦满而痈,甚则气喘不能平卧,身热面赤,烦渴喜饮。舌红苔黄腻,脉滑数排脓解毒加味桔梗汤恢复期身热渐退,咳吐脓血日减

8、,臭味亦减,痰液转为清稀,精神日见好转,食欲增加,但仍觉气短自汗,低热,午后潮热,心烦,口干咽燥。舌红苔薄,脉细数益气养阴清肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺胀肺气胀满,不能敛降扶正祛邪喘息气促、咳嗽、咳痰、胸部膨满或唇甲紫绀、心悸浮肿。重者喘脱、神昏等。痰浊阻肺痰多色白,粘腻或呈泡沫状,怕风易汗,腕腹痞满,纳少便溏,倦怠乏力。舌质淡胖,苔薄浊腻,脉小滑化痰降气,健脾益肺二陈汤合三子养亲汤痰热壅肺痰黄或白,粘稠难咯,身热烦躁,便干溲黄,口渴欲饮。舌质红舌苔黄,脉滑数清肺化痰,降逆平喘桑白皮汤痰蒙清窍神昏,咳逆喘促,咳痰粘腻,或黄粘不爽,或伴痰鸣,抽搐。舌质暗红,苔白腻或黄腻,脉细滑数涤痰,开窍,息风涤

9、痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹阳虚水泛咳痰清稀,面浮下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,尿少心悸,腕痞纳呆,面唇齿青紫怕冷。舌胖质暗,苔白滑,脉细沉温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散肺肾气虚痰白如沫,声低气怯,心慌汗出,面色晦暗,腰膝酸软,小便清长,尿后余沥,咳则小便自遗。舌淡或暗紫,苔白润,脉沉细数无力补肺益肾,纳气平喘平喘固本汤肺痨痨虫蚀肺,耗损肺阴补虚培元,抗痨杀虫咳嗽咳血,潮热盗汗,消瘦肺阴亏虚皮肤干灼,口干咽燥。舌红,脉细数滋阴润肺月华丸阴虚火旺主症较重,腰酸痛,男子遗精,女子月经不调,五心烦热,失眠易怒,形体日渐消瘦。舌质红绛,脉细数滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲汤气阴耗伤主症较重加纳呆

10、,腹胀,午后潮热,气短声低,疲倦,形体消瘦。舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数益气养阴保真汤阴阳两虚主症重加形寒,消瘦,纳差,声音嘶哑,面浮肢肿,五更泻。滋阴补阳补天大造丸肺萎肺燥津伤,肺气虚冷补肺生津临床以咳吐浊唾涎沫为主症,或气短喘息,活动后加重虚热痰质粘稠,或咯痰带血,气急喘促。咳声不扬,甚则音哑,形体消瘦,皮毛干枯,午后潮热,口渴咽燥。舌红而干,脉象虚数滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒痰质清稀量多,气短不足以息。头晕目眩,食少形寒,口不渴,小便数或遗尿。舌质淡,脉虚弱温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤心悸心失所养补气养血,滋阴温阳,镇心安神自觉心搏异常,呈阵发性或持续不解,神情

11、紧张,心慌不安,不能自主心虚胆怯心悸、善惊易恐,稍惊则发,劳则加重。胸闷气短,自汗,坐卧不安,恶闻声响,少寐多梦易惊醒。舌红苔薄白,脉细数或细弦镇惊定志,养心安神安神定志丸心脾两虚心悸气短,失眠多梦,思虑劳心则甚。疲乏,眩晕健忘,面色无华,唇淡,纳少腹胀便溏。舌淡苔薄白,脉细弱。补血养心,益气安神归脾汤阴虚火旺心悸失眠,眩晕耳鸣,五心烦热,口干盗汗,急躁易怒,腰膝酸软,小便短黄,大便干结。舌红少津,苔少或无,脉细数滋阴清火,养心安神天王补心丹或朱砂安神丸心阳不振心悸,动则甚,形寒肢冷。胸闷气短,面色皓白,自汗,畏寒喜暖,或伴心痛。舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合

12、参附汤心悸邪扰心神祛痰化饮,清火行淤,镇心安神自觉心搏异常,呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主水饮凌心心悸眩晕,肢面浮肿,甚则咳喘不能平卧。胸闷痞满,食少纳呆,渴不欲饮,恶心呕吐,形寒肢冷。舌淡胖苔白滑,脉弦滑或沉细而滑振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤心脉瘀阻心悸、心胸憋闷,心痛时作。胁痛,善太息,面唇紫暗,爪甲青紫。舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉涩或结或代活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心心悸,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便短赤。舌红苔黄腻,脉弦滑。清热化痰,宁心安神黄连温胆汤邪毒侵心心悸气短,胸闷胸痛,发热恶风,全身酸痛,神疲乏力,咽喉肿痛,咳嗽口

13、干渴。舌红苔薄黄,脉浮数或细数或借代辛凉解表,清热解毒银翘散胸痹心脉痹阻急则治标,缓则治本。标实宜通,本虚宜补 胸部闷痛为主。部位在膻中或心前,甚者左肩背、咽喉、胃脘、左上臂内侧。伴心悸气短、自汗,喘息不得卧寒凝心脉猝然心痛如绞,形寒肢冷,面色苍白,冷汗自出,心悸气短。气温骤冷或遇风寒发病加重。苔薄白,脉沉紧或促辛温通阳,宣痹散寒瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤气滞血瘀胸部刺痛,入夜尤甚,心悸,善太息,情志不遂易发或加重。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤痰浊闭阻阴雨天易发,肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,咳嗽痰多,口粘恶心。舌胖大有齿痕,苔白腻,脉滑通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌

14、薤白半夏汤合涤痰汤气阴两虚心胸隐痛时作,心悸气短,动则尤甚,乏力,声息低微,面色皓白易出汗(气虚)。手足心热,面潮红,口干(阴虚)。胖大齿痕舌舌质淡红,苔薄白或无苔,脉虚细缓或结代或细数益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤心肾阴虚胸部闷痛或灼痛或刺痛,虚烦不寐,胁肋胀痛,盗汗,善太息,腰膝酸软耳鸣头晕。舌质红绛或有瘀斑,苔少或白,脉细数或结代滋阴清火,养心活络天王补心丹合六味地黄丸心肾阳虚胸闷气短,遇寒加重,紫菡,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,动则气喘,不能平卧,面浮足肿。胖大齿痕舌,苔白或腻,脉细沉迟或结代或脉微欲绝益气温阳,通络止痛参附汤合右归饮*真心痛是胸痹进一步发展的严重病症,其特点为

15、剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、肢冷、喘促、汗出、面色苍白、水肿等症,甚至危及生命。病名主症分证论治症状治法代表方剂不寐阳不入阴,心神不安安神定志,调整阴阳入睡困难,易醒,醒后不寐,连续3周以上,肿着彻夜难眠肝火扰心不寐多梦,性情急躁,口渴喜饮,头晕头胀,目赤耳鸣,口舌生疮,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦数疏肝泄热,镇心安神龙胆泻肝汤痰热内扰不寐心烦,头重目眩,痰多胸闷,口苦嗳气,吞酸恶心,大便秘结,舌红苔腻而黄,脉滑数化痰清热,和胃安神黄连温胆汤心肾不交心烦不寐,头晕心悸。腰膝酸软,耳鸣健忘,潮热盗汗,口干津少,五心烦热。舌红少苔,脉细数滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸心脾两虚梦多易醒,心悸健

16、忘,食少纳呆,肢倦神疲。舌淡苔白脉细弱益气生血,养心安神归脾汤心胆气虚不寐多梦,易惊醒,胆怯心悸,气短倦怠,自汗虚烦,舌淡脉弦细益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤癫狂癫证蒙蔽心窍,神明逆乱理气解郁,畅达神机补益心脾,滋阴养血精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次或喃喃自语,静而少动,多喜痰气郁结精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,多疑多虑,不思饮食,大便溏软。舌红苔黄腻或白腻,脉弦滑或濡滑、滑数理气解郁,化痰醒神顺气导痰汤心脾两虚神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减。舌淡,苔薄白,脉沉细无力调节气机,健脾养心养心汤送服越鞠丸肝郁气滞精神抑郁,善怒易哭,时时太息,胁

17、胀。舌质淡,苔薄白,脉弦疏肝解郁,行气导滞柴胡疏肝散癫狂狂证蒙蔽心窍,神明逆乱理气解郁,畅达神机补益心脾,滋阴养血精神亢奋,狂躁不宁,初而多怒,骂詈毁物,不避亲疏痰火扰神起病急骤,两目怒视,狂暴无知,面红目赤,哭笑无常,头痛失眠,渴喜冷饮,便秘尿赤。舌质红绛,苔多黄腻,脉弦滑数镇心涤痰,泻肝清火生铁落饮阴虚火旺情绪焦虑、紧张,时而躁动,失眠多梦,精神疲惫,形瘦面红,心悸健忘,五心烦热,舌质红,少苔或无苔,脉细数滋阴降火,安神定志二阴煎气血凝滞躁扰不安,多言多语,面色晦暗,胸胁满痛,头痛心烦,或呆滞少语。舌质紫暗有瘀斑,脉细涩或弦细理气化瘀,豁痰醒脑癫狂梦醒汤送服大黄蟅虫丸气阴血虚狂证久治不愈,

18、神志恍惚,多言善惊,心烦易怒,躁扰不寐。面红形瘦,口干舌燥。舌红少苔或无苔,脉沉细而数益气养阴四君子汤送服大补阴丸痫病发作期脏腑失调,痰浊内阻,气机逆乱,风阳内动开窍醒神突然意识丧失,甚则扑到,不省人事,两目上视,吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。阳痫发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,面色潮红。舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦数或弦滑清化热痰,息风定痫清热镇惊汤阴痫面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦拘急,一般口不啼叫,声音微小,呆木无知,动作中断,手中物体落地或突然向前倾下,又迅速抬起;或目上吊数秒乃数分钟即可恢复;病发后周身乏力,或如常人,对上述症状全然不知,一

19、日频做。舌质淡,苔白厚腻,脉多沉细或沉迟温阳除痰,顺气定痫五生丸痫病休止期脏腑失调,痰浊内阻,气机逆乱,风阳内动祛邪补虚突然意识丧失,甚则扑到,不省人事,两目上视,吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。肝火痰热急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。病发后,症状加重,甚则彻夜难眠,目赤。舌质红,苔黄,脉弦滑数清肝泻火,化痰宁神龙胆泻肝汤合涤痰汤风痰闭阻发病前常有眩晕头昏,胸闷乏力,痰多心情不悦。发病发作多样,或突然跌倒,神志不清,动作中断,持物落地;或精神恍惚而无抽搐。舌质红,苔腻,脉多弦滑有力涤痰息风,开窍定痫定痫丸心脾两虚反复发作,神疲乏力,心悸气短,不寐多梦。面色苍

20、白,形体消瘦,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱补益心脾六君子汤合归脾汤肝肾阴虚痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不择,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥。舌红苔薄,脉沉细数滋养肝肾大补元煎瘀阻脑络平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染后,舌暗红或斑白,苔薄白,脉涩或弦活血化瘀,息风通络通窍活血汤痴呆髓减脑消,神机失用补虚益损,解郁散结 呆傻愚笨,智能低下,善忘。轻者,神情淡漠,反应迟钝,少言寡语;重者,终日不语,闭门独居或口中喃喃,语无伦次,行为失常,不欲食不知饿髓海不足智能减退,记忆模糊,神情呆滞,头晕耳鸣,齿枯发焦,腰膝酸软,步履艰

21、难。舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱补肾益髓,填精养神七福饮脾肾两虚表情呆滞,智能减退,记忆模糊,腰膝酸软,食少纳呆,气短懒言。口涎外溢,四肢不温。舌淡白胖大,苔白,或舌红少苔,脉沉细弱补肾健脾,益气生津还少丹浊痰蒙窍表情呆钝,智力衰退,终日无语,口多涎沫,痞满不适,头重如裹。舌淡苔白腻,脉滑豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤瘀血内阻表情迟钝,肌肤甲错,爪甲紫暗,双目晦暗,口干不欲饮。舌质暗或有瘀点,脉细涩活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤健忘心脾亏虚,心肾不交,痰瘀痹阻虚者补之,实者泄之记忆力减退,记忆近事或远事能力减弱,理解别人语言和有条理的回答问题的能力障碍等为主症心脾不足健忘失眠,心悸神倦。纳呆气短,脘腹胀

22、满。舌淡脉细弱补养心脾归脾汤肾精亏耗健忘,形体疲惫,精神不振。腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泄,五心烦热。舌红脉细数填精补髓河车大造丸痰浊扰心健忘嗜卧,困倦,头晕胸闷,呕恶,咳吐痰涎,舌苔腻,脉弦滑化痰宁心温胆汤瘀血阻络遇事善忘,心悸胸闷,伴语言迟缓,神思欠敏,表现迟钝,面唇暗红或黧黑。舌质紫暗有瘀点,脉细涩或结代活血化瘀血府逐瘀汤厥证气机突然逆乱,升降乖戾,气血运行失常调和阴阳,梳理气机交通上下,醒神回厥发病前兆:头晕,视物模糊,面色苍白,出汗等。而后突然昏仆,不知人事,短时苏醒,发病时常伴有恶心出汗,四肢逆冷,醒后头晕乏力,倦怠口干,但无失语、瘫痪等后遗症气厥实证精神情志刺激引发,呼吸气粗,口

23、噤拳握,四肢厥冷,舌苔薄白,脉沉或沉弦理气解郁五磨饮子气厥虚证发厥前有明显情绪紧张、恐惧、疼痛、劳倦等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微益气回阳四味回阳饮血厥实证急躁恼怒而发,牙关紧闭,面赤唇紫,舌暗红,脉沉弦数理气活血通瘀煎血厥虚证失血过多引发,心悸头晕,眼前发黑,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,苔薄白,脉芤或细数无力补气养血急用独参汤灌服,继用人参养荣汤,亦可佐以糖开水同时灌服痰厥素有咳喘宿痰,恼怒或剧烈咳嗽后引发,呼吸气粗,吼中有痰声,舌苔白腻脉沉滑行气豁痰导痰汤食厥暴饮暴食后后引发,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉

24、滑实消食和中盐汤探吐祛实邪,再以神术散合保和丸暑厥发于暑热夏季,或高温作业时,突然昏仆,甚至谵妄,面红身热,眩晕头痛。舌红干,脉红数开窍醒神,解暑益气急用凉开水服牛黄清心丸或紫雪丹,继用白虎加人参汤或清暑益气汤泄泻暴泄升降失调,清浊不分健脾化湿以粪便清稀为主要诊断依据。或排便次数增多,粪质清稀或完谷不化,甚则泻出如水样寒湿内盛主症+腹痛肠鸣,或伴有恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓或浮缓芳香化湿,解表散寒藿香正气散湿热伤中泄泻腹痛,泻下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热。兼烦热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数清热利湿葛根芩连汤食滞肠胃泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物

25、,腹痛肠鸣,泄后痛减。脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑消食导滞保和丸泄泻久泄升降失调,清浊不分健脾化湿以粪便清稀为主要诊断依据。或排便次数增多,粪质清稀或完谷不化,甚则泻出如水样脾胃虚弱大便时溏时泻,迁延反复,伴有不消化食物。饮食减少,脘腹胀闷不舒,稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱健脾益气,化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰黎明脐腹作痛,肠鸣即泄,泻下完谷,泻后即安。形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细温肾健脾,固涩止泻四神丸肝气乘脾素有胸胁胀闷,嗳气食少,每逢抑郁恼怒或情绪紧张之时发生。腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作。舌淡红,脉弦抑肝扶脾痛

26、泻要方便秘实秘大肠传导失常清热润肠通便,顺气导滞排便次数减少,排便周期延长。或粪质坚硬,便下困难,出而不畅肠胃积热大便干结,小便短赤,腹中胀满,口干口臭。面红身热,心烦不安,时欲饮冷。舌红干,苔黄燥或焦黄起芒刺,脉滑数泻热导滞,润肠通便麻子仁丸气机郁滞大便秘结,腹中胀满。纳差,胸胁胀闷,嗳气呃逆,肠鸣矢气,便后不畅。舌苔薄白或薄黄或薄腻,脉弦顺气导滞,降逆通便六磨汤阴寒积滞大便艰涩,腹痛拘急,胀满据按,手足不温,呃逆呕吐。舌苔白腻,脉弦温里散寒,导滞通便大黄附子汤便秘虚秘大肠传导失常益气养血,温通开结排便次数减少,排便周期延长。或粪质坚硬,便下困难,出而不畅气虚便秘虽有便意,临厕努挣乏力,难以

27、排出。汗出,乏力,气短懒言,面白神疲。舌淡胖,或边有齿很,苔薄白,脉细弱补气健脾,润肠通便黄芪汤血虚便秘大便干结难排,面色苍白,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,口干心烦,潮热盗汗,腰膝酸软。舌质淡,苔白,脉细养血润燥润肠丸阴虚便秘大便干结,甚如羊屎状。形体消瘦,潮热盗汗,口唇干燥,舌红少苔,脉细数滋阴通便增液汤阳虚便秘大便艰涩,排除困难。面色皓白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急据按,腰膝酸软。舌质淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦温阳通便济川煎病名主症分证论治症状治法代表方剂胃痛胃气瘀滞,胃失和降,胃失濡养理气和胃止痛上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为特征,常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,

28、嗳气腐臭等上消化道症状寒邪客胃胃痛暴作,恶寒喜暖,呕吐清水痰涎,得温痛减,遇寒加重。舌淡苔薄白,脉弦紧温胃散寒,理气止痛良附丸饮食停滞胃脘疼痛,胀满据按,嗳腐吐酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,不思饮食。大便不爽,得矢气及便后稍舒。舌苔厚腻,脉滑消食导滞,和胃止痛保和丸肝气犯胃胃脘胀痛,痛窜胁背,嗳气痛轻,恼怒痛重,善太息。舌苔薄白,脉弦疏肝理气,和胃止痛柴胡疏肝散肝胃郁热胃脘灼痛,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦数疏肝理气,泄热和中丹栀逍遥散温热中阻胃脘灼痛,渴不欲饮,纳呆恶心,身重体倦,大便不畅。舌红苔黄腻,脉滑数清化湿热,理气和胃清中汤瘀血停滞胃脘疼痛,如针刺,痛有定

29、处,按之痛甚,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩活血化瘀,和胃止痛失笑散合丹参饮胃阴亏虚胃脘隐隐灼痛,口干咽燥,五心烦热,食少,大便干结。舌红少津,脉细数养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒胃痛隐隐绵绵,喜温喜按,遇冷加剧,口淡涎多,神疲纳呆,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤痞满中焦气机不利,脾胃升降失职调理脾胃升降,行气除痞消满胃脘痞塞,满闷不舒为特征,伴胸膈满闷,纳差,得食则胀,嗳气则舒,安置柔软,压之不痛,望无胀形邪热内陷胃脘痞满,灼热急迫,按之满甚,心中烦热,咽干口燥,渴喜冷饮,身热汗出,大便干结,小便短赤。舌红苔黄,脉滑数理气泄热,消痞散结

30、大黄黄连泻心汤饮食停滞胃脘满闷,按之、食后尤甚,嗳腐吞酸,恶心厌食,大便不调。舌苔厚腻,脉弦滑。消食和胃,行气消痞保和丸痰湿内阻脘腹痞满,闷塞不舒,头晕目眩,恶心呕吐,纳差痰多,口淡不渴,身重肢倦。胖大齿痕舌,苔白厚腻,脉沉滑燥湿化痰,理气宽中二陈汤肝郁气滞胃脘不舒,满闷痞塞,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,常因情志因素加重。舌苔薄白,脉弦疏肝解郁,理气消痞越鞠丸脾胃虚弱胃脘痞闷,时缓时急,喜温喜按,少气懒言。食少不饥,神倦乏力,四肢不温,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉弱或虚大无力健脾益气,升清降浊补中益气汤胃阴不足脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,口燥咽干。恶心嗳气,大便秘结。舌红少苔,脉细数养阴益胃,

31、调中消痞益胃汤呕吐邪气犯胃或胃气上逆,胃失和降和胃降逆饮食、痰涎、水液等胃内之物丛胃中上涌,自口中吐出的特征,也有干呕而无物者外邪犯胃骤然发病,呕吐暴作,发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓疏邪解表,化浊和中藿香正气散饮食停滞呕吐酸腐,吐后稍舒,脘腹胀满,大便秘结或臭秽不爽,舌苔厚腻,脉滑实消食导滞,和胃止呕保和丸痰饮内阻呕吐清水痰涎,脘腹满闷,不思饮食,腕中水声辘辘,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑温中祛痰,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃呕吐吞酸,嗳气频繁,口苦,胸胁胀痛,每因情志过激而加剧。舌质淡红,苔薄腻,脉弦疏肝和胃,降逆止呕四逆散合半夏厚朴汤脾胃虚弱饮食稍有不慎或稍有劳倦即易

32、呕吐,时作时止,胃纳不佳,倦怠乏力,面色皓白,四肢不温,口渴不欲饮,便溏。舌质淡,苔薄白,脉濡弱温中健脾,和胃降逆香砂六君子汤胃阴不足呕吐反复发作,但呕吐量不多,或仅吐唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不食。舌红少津,脉细数滋阴养胃,降逆止呕麦门冬汤病名主症分证论治症状治法代表方剂噎嗝食管狭窄,食管干涩初期理气化痰消瘀;后期扶正补虚初期为吞咽困难,或食道内有异物感,病情严重则吞咽困难进行性加重,甚则胸膈疼痛,滴水难进痰气交阻吞咽时梗阻不畅,胸膈痞满,或有疼痛感,情志舒畅可减轻,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩。舌质红,苔薄腻,脉弦滑开郁化痰,润燥降气启膈散津亏热结吞咽梗涩而痛,

33、水饮可下,固体食物难进。胸背灼痛,肌肤枯燥,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便干结。舌质红干,或有裂纹,脉弦细数生津养阴,泄热润燥五汁安中饮瘀血内结吞咽梗阻,胸膈疼痛,食入即吐,甚则滴水未进,大便坚如羊屎,或吐出物赤如豆汁,面色晦暗,肌肤枯燥,形体消瘦。舌质青紫或暗红少津,脉细涩滋阴养血,破结行瘀通幽汤气虚阳微长期吞咽受阻,水饮不下,泛吐清涎,面色皓白,精神疲惫。偏脾阳虚:腹胀便溏,舌质淡,苔白,脉细弱;偏肾阳虚:形寒气短,面浮足肿,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力温补脾肾,益气回阳温脾:补气运脾汤温肾:右归丸呃逆胃气上逆动膈理气和胃,降逆止呃气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主症,呃

34、声或高或低,或疏或密,间歇时间不定胃中寒冷呃声沉缓有力,得热则减,遇寒更甚,胸膈及胃脘不适,恶食冷饮,喜热食,口淡不渴,或有过食生冷寒凉史,或受寒后发病。舌苔白润,脉迟缓温中散寒,降逆止呃丁香散胃火上逆呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄或黄燥,脉滑数清热和胃,降逆止呃竹叶石膏汤气机郁滞呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重;胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,或因形体肥胖,平时多痰。舌苔薄白,脉弦顺气解郁,和胃降逆五磨饮子脾胃阳虚呃声低沉无力,气不得续,面色苍白,手足欠温,食少乏力,泛吐清水,或便溏久泄,腰膝无力。舌质淡,齿痕舌,苔白润,脉沉细弱温补脾胃,

35、和中降逆理中丸胃阴不足呃声短促,口干咽燥,烦渴少饮,不思饮食,或食后饱胀,大便干燥。舌质红而干,或有裂纹,舌苔少而干,脉细数益气养阴,和胃止呃益胃汤腹痛脏腑气机不利,经脉运行不畅,或脏腑经脉失养通为顺,降为和胃脘以下,耻骨毛及以上部位疼痛为主要表现。一般不甚剧烈,腹软,压痛较轻,无腹肌紧张及反跳痛寒邪内阻腹痛拘急,得温痛减,遇寒痛甚。口淡不渴,形寒肢冷,小便清长。舌淡,苔白腻,脉沉紧散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞腹部胀痛,痞满拒按。口干口苦,或身热自汗,大便秘结,溏滞不爽,小便短赤。舌苔黄腻或黄燥,脉滑数泻热通腑,行气导滞大承气汤饮食积滞脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸。厌食,痛而欲

36、泻,大便臭或大便秘结。舌苔厚腻,脉滑消食导滞枳实导滞丸肝郁气滞脘腹疼痛,胀满不舒,痛无定处。痛引少腹、两胁,得嗳气矢气则舒,遇忧思恼怒则剧。舌苔薄白,脉弦疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散淤血阻滞少腹疼痛,痛如针刺,拒按,腹部包块,经久不愈,大便色黑。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩活血化瘀少腹逐瘀汤中脏虚寒腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,饥饿劳累加重,得食休息后减轻。神疲乏力,气短懒言,形寒肢冷,面色无华。舌淡苔薄白,脉沉细温中补虚,缓急止痛黄芪建中汤痢疾肠道传导失司,脂膜血络受伤,腐败化为脓血热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白粘液或脓血便后。大便次数增多而量少不爽,或伴有不同程度

37、恶寒发热症湿热痢腹痛频作,痛而拒按,里急后重,下痢赤白脓血,大便腥臭,肛门灼热,小便短赤。舌红,苔腻微黄,脉滑数清热利湿解毒,调气行血导致芍药汤疫毒痢发病急骤,腹痛剧烈,高热,呕吐,继而大便频频,痢下鲜紫脓血.严重者神昏谵语,喘逆,四肢厥冷。舌质红绛,苔黄燥或黄腻,脉弦数或脉细微欲绝清热凉血,解毒清肠白头翁汤寒湿痢腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或纯为白冻,里急后重。脘痞腹胀,头身困重。舌淡苔白腻,脉濡缓温化寒湿,行气导滞胃苓汤阴虚痢痢下赤白脓血,或下痢鲜血粘稠,脐腹灼痛,虚坐努责,量少难处。午后低热,口干食少,心烦。舌红绛或光红少津,脉细数凉血养阴,清热化湿驻车丸虚寒痢久痢不愈,痢下赤白清

38、稀,或白冻,无腥臭,甚则滑脱不禁。偏脾阳虚:腹部隐痛,喜温喜按,肛门坠胀,便后更甚。舌淡苔薄白,脉细弱。偏肾阳虚:食少神疲,形寒畏冷,四肢不温,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢下痢时发时止,日久难愈,常因饮食不当、感受外邪或劳累而诱发,里急后重,便中带有赤白黏冻,腹胀纳少,倦怠怯冷。舌淡苔腻,脉濡软或虚数温中清肠,佐以调气化滞连理汤头痛外感头部脉络阻闭,神机受累,清窍不利祛风散邪以头部疼痛为主要表现风寒头痛头痛连及项背,常有拘急收紧感,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,或兼鼻塞,流清涕等症。苔薄白,脉浮紧疏风散寒川芎茶调散风热头痛头痛而胀,甚则头胀如裂。发热恶风

39、,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,小便黄赤。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数疏风清热芎芷石膏汤风湿头痛头痛如裹,肢体昆仲,胸闷纳呆,小便不利,大便溏薄。舌苔白腻,脉濡祛风胜湿羌活胜湿汤头痛内伤头部脉络阻闭,神机受累,清窍不利虚证:滋阴养血,益肾填精实证:平肝潜阳,化痰降浊虚中夹实,扶正祛邪以头部疼痛为主要表现肝阳头痛头痛且眩,两侧为重,心烦易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数平肝潜阳天麻钩藤饮血虚头痛头痛隐隐,时时昏晕,心悸怔忡,失眠少寐,面色萎黄,气短乏力,遇劳加重。舌质淡,苔薄白,脉细弱益气养血八珍汤肾虚头痛头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,五心烦热,遗精或带下。

40、舌红少苔,脉细无力补肾填精大补元煎痰浊头痛头痛昏蒙,胸脘胀满,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑化痰降逆半夏白术天麻汤瘀血头痛头痛经久不愈,痛处固定不移,如锥如刺,或有头部外伤史。舌紫暗或设下经脉迂曲充盈,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩活血化瘀通窍活血汤眩晕肾精亏虚,气血不足肝阳上亢,痰浊内阻,瘀血内停补虚泻实,调整阴阳头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者入座车船,甚则仆倒。严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等肾精不足眩晕时作,精神不振,失眠多梦,腰膝酸软,耳鸣健忘。偏阴虚者,五心烦热,颧红盗汗,形瘦,舌红有裂痕,苔薄,脉弦细;偏阳虚者,形寒肢冷,面色无华或

41、面色黧黑,舌淡,脉沉无力阴虚:滋养肝肾阳虚:温阳补肾阴虚:左归丸阳虚:右归丸气血亏虚头晕目眩,动则加剧,遇劳即发,神疲乏力,心悸少寐,面色少华,舌淡苔薄白,脉细弱益气养血归脾汤肝阳上亢头晕胀痛,目眩耳鸣,遇劳恼怒加剧,心烦少寐,面色潮红,口苦便秘,舌红苔黄,脉弦数平肝潜阳天麻钩藤饮痰浊上蒙头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑燥湿祛痰半夏白术天麻汤瘀血阻窍头晕头痛,耳鸣健忘,心悸失眠,外伤或手术后起病。舌有瘀点、瘀斑,脉弦涩祛瘀通络通窍活血汤中风中经络气血逆乱,上犯于脑平肝息风,化痰通络,活血祛瘀具有猝然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,偏身麻木,言语不利等临床表现

42、。风痰阻络头晕目眩,口眼歪斜,口角流涎,语言不利,偏身麻木,甚则半身不遂。舌暗淡,苔薄白或白腻,脉弦滑平肝息风,化痰通络化痰通络汤阴虚风动平素头晕目眩,耳鸣目胀,突然口眼歪斜,舌强语謇,甚或半身不遂,五心烦热,肢体麻木,失眠少寐,舌红少苔或光剥无苔,薄白或白腻,脉弦细或弦细数镇肝息风,滋养肝肾镇肝熄风汤肝阳暴亢半身不遂,舌强语謇,口舌歪斜,头晕胀痛,失眠多梦,面红目赤,心烦易怒。舌红或红绛,苔薄黄或黄燥,脉弦或弦数平肝息风,清热活血天麻钩藤饮气虚血瘀半身不遂,言语不利,口舌歪斜,面色无华,气短乏力,心悸自汗,偏身麻木。舌暗淡或有瘀斑、瘀点,苔薄白或白腻脉细缓或细涩益气活血,扶正祛邪补阳还五汤中

43、风中脏腑气血逆乱,上犯于脑醒神开窍具有猝然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,偏身麻木,言语不利等临床表现。痰热腑实主症+面红目赤,口噤气粗,鼻鼾痰鸣,烦闷躁扰,大便秘结。舌红或红绛苔黄腻,脉弦滑数清热涤痰,通腑醒神羚角钩藤汤风火闭窍主症+面红目赤,牙关紧闭,两手握固,气粗口臭,躁扰不宁。舌红苔黄燥或焦黑,脉弦数平肝息风,开窍醒神天麻钩藤饮痰湿闭窍主症+牙关紧闭,两手握固,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。舌苔白腻脉沉滑缓燥湿化痰,醒神开窍涤痰汤阴阳离决主症+手撒肢冷,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,汗多,二便失禁,舌体萎软或卷缩,脉微欲绝益气回阳,扶正固脱参附汤中风恢复期气血逆乱,上犯于脑益气活血,滋阴潜阳,健脾化痰具有猝然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,偏身麻木,言语不利等临床表现。风痰瘀阻口舌歪斜,语言謇涩或失语,口角流涎,偏身麻木或半身不遂,舌暗苔滑腻,脉弦滑祛风化痰,活血通络解语丹气虚血瘀半身不遂或肢体麻木不仁,面色无华,口舌歪斜,言语不利,口角流涎。舌淡紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩益气扶正,活血通络补阳还五汤肝肾亏虚半身不遂,患肢拘挛失用,

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