北中大中药学课件第27章 攻毒杀虫止痒药.ppt

1、攻毒杀虫止痒药攻毒杀虫止痒药第二十七章第二十七章概述概述一、概念一、概念 凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，称为攻毒杀虫止痒药。的药物，称为攻毒杀虫止痒药。二、作用特点二、作用特点 攻毒杀虫止痒药药物以外用为主，攻毒杀虫止痒药药物以外用为主，兼可内服。攻毒杀虫止痒药作内服使用时，除兼可内服。攻毒杀虫止痒药作内服使用时，除无毒副作用的药物外，宜作丸剂使用，以便其无毒副作用的药物外，宜作丸剂使用，以便其缓慢溶解吸收。缓慢溶解吸收。三、适应范围三、适应范围 主要适用于某些外科皮肤及五官主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒、疥癣、湿疹、麻风、梅科病证，如

2、疮痈疔毒、疥癣、湿疹、麻风、梅毒及虫蛇咬伤、癌肿等病证。毒及虫蛇咬伤、癌肿等病证。四、使用注意四、使用注意 1 1、外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍、外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。2 2、内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸、内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。收，且便于掌握剂量。3 3、本类药物多具不同程度的毒性，所谓、本类药物多具不同程度的毒性，所谓“攻毒攻毒”即有即有以毒制毒之

3、意。无论外用或内服，均应严格掌握剂量以毒制毒之意。无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。4 4、制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而、制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。确保用药安全。【药物来原药物来原】为硫化物矿物雄黄的矿石。主含为硫化物矿物雄黄的矿石。主含二硫化二硫化二砷二砷。雄黄雄黄【性能性能】辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。【功效功效】解毒，杀虫。解毒，杀虫。【应用应用】1 1、痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥、痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇

4、虫咬伤。雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。疗疮。2 2、虫积腹痛。、虫积腹痛。3 3、癫痫，喘满咳嗽，疟疾。内服有祛痰、截疟、癫痫，喘满咳嗽，疟疾。内服有祛痰、截疟之功，现已少用。之功，现已少用。【用法用量用法用量】外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服内服0.050.050.1g0.1g，入丸、散用。，入丸、散用。【使用注意使用注意】内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。不良反应：不良反应：雄黄含

5、砷而有较大毒性，雄黄含砷而有较大毒性，不可多服久服，外用也应注意以免经皮肤不可多服久服，外用也应注意以免经皮肤粘膜吸收积蓄中毒。雄黄煅烧后易生成毒粘膜吸收积蓄中毒。雄黄煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷，故内服一般入丸、性更大的三氧化二砷，故内服一般入丸、散剂而不入汤剂，散剂而不入汤剂，切忌火煅。切忌火煅。【药物来原药物来原】为自然元素类矿物硫族自然硫为自然元素类矿物硫族自然硫 。硫黄硫黄【性能性能】酸，温。有毒。归肾、大肠经。酸，温。有毒。归肾、大肠经。【功效功效】外用解毒杀虫疗疮；外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。内服补火助阳通便。【应用应用】1 1外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。外用治疥癣，

6、湿疹，阴疽疮疡。尤为治疗疥疮的要药。尤为治疗疥疮的要药。2 2内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。【用法用量用法用量】外用适量，研末敷或加油调敷患处。外用适量，研末敷或加油调敷患处。内服内服1.51.53g3g，炮制后入丸、散服。，炮制后入丸、散服。【使用注意使用注意】阴虚火旺及孕妇忌服。阴虚火旺及孕妇忌服。硫黄和雄黄硫黄和雄黄相同点相同点：均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。不同点不同点：雄黄雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦咬伤；内服又能杀虫，燥

7、湿，祛痰，截疟，亦治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。硫黄硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可及皮肤瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。【药物来原药物来原】为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼而成的结晶，主含含水硫酸铝钾。而成的结晶，主含含水硫酸铝钾。白矾白矾【性味归经性味归经】酸、涩，寒。归肺、肝、脾、大肠经。酸、涩，寒。归肺、肝、脾、大肠经。【功能主治功能主治】外用解毒杀虫，燥湿止痒；外用解毒杀虫，燥湿止痒；内

8、服止血止泻，祛痰开闭。内服止血止泻，祛痰开闭。【应用应用】1 1外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。2 2内服治：便血、吐衄、崩漏。内服治：便血、吐衄、崩漏。久泻久痢。久泻久痢。痰厥癫狂痫证。痰厥癫狂痫证。湿热黄疸。湿热黄疸。【用法用量用法用量】外用适量，研末撒布、调敷或化水洗外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服患处。内服0.60.61.5g1.5g，入丸、散服。，入丸、散服。【使用注意使用注意】体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。【不良反应不良反应】明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤

9、，呕吐腹泻，大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱甚至死亡虚脱甚至死亡 。【药物来原药物来原】为伞形科植物蛇床为伞形科植物蛇床CnidiumCnidium monniemonnieriri（L.L.）Cuss.Cuss.的成熟果实。的成熟果实。蛇床子蛇床子【性能性能】辛、苦，温。有小毒。归肾经。辛、苦，温。有小毒。归肾经。【功效功效】杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。【应用应用】1 1 阴部湿痒，湿疹，疥癣。阴部湿痒，湿疹，疥癣。2 2寒湿带下，湿痹腰痛。寒湿带下，湿痹腰痛。3 3肾虚阳痿，宫冷不孕。肾虚阳痿，宫冷不孕。【用法用量用法用量】外用适量，多煎汤熏洗或研

10、末调敷。外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。内服内服3 39g9g。【使用注意使用注意】阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。【药用来源药用来源】为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。成。蟾酥蟾酥【功效功效】解毒止痛，开窍醒神。解毒止痛，开窍醒神。【应用应用】1.1.止痛、解毒：用于恶疮，瘰疬，咽喉肿痛及止痛、解毒：用于恶疮，瘰疬，咽喉肿痛及各种牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消肿止痛各种牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消肿止痛作用，外用、内服皆有良效。（六神丸）

11、作用，外用、内服皆有良效。（六神丸）2.2.开窍醒神：用于痧胀腹痛，吐泻，神昏。开窍醒神：用于痧胀腹痛，吐泻，神昏。近年用蟾酥治疗各种癌肿，有一定的攻毒抗癌近年用蟾酥治疗各种癌肿，有一定的攻毒抗癌、消肿止痛作用。、消肿止痛作用。【用法用量用法用量】入丸散，每次入丸散，每次0.0150.0150.03g0.03g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】本品有毒，内服切勿过量；本品有毒，内服切勿过量；外用不可入目。孕妇忌用外用不可入目。孕妇忌用。【药用来源药用来源】为樟科植物樟的枝、干、叶及根部，为樟科植物樟的枝、干、叶及根部，经提炼制得的颗粒状结晶。经提炼制得的颗粒状结晶。樟脑樟脑【性能性能】

12、辛，热。有毒。归心、脾经。辛，热。有毒。归心、脾经。【功效功效】除湿杀虫，温散止痛，开窍辟秽。除湿杀虫，温散止痛，开窍辟秽。【应用应用】1 1疥癣瘙痒，湿疮溃烂。疥癣瘙痒，湿疮溃烂。2 2跌打伤痛，牙痛。跌打伤痛，牙痛。3 3痧胀腹痛，吐泻神昏。痧胀腹痛，吐泻神昏。【用法用量用法用量】外用适量，研末撒布或调敷。内服外用适量，研末撒布或调敷。内服0.0.1 10.2g0.2g，入散剂或用酒溶化服。，入散剂或用酒溶化服。【使用注意使用注意】气虚阴亏，有热及孕妇忌服。气虚阴亏，有热及孕妇忌服。【药用来源药用来源】为葫芦科植物木鳖的成熟种子。为葫芦科植物木鳖的成熟种子。木鳖子木鳖子【性能性能】苦、微甘

13、，凉。有毒。归肝、脾、胃经。苦、微甘，凉。有毒。归肝、脾、胃经。【功效功效】攻毒疗疮，消肿散结。攻毒疗疮，消肿散结。【应用应用】1 1疮疡肿毒，瘰疬，乳痈，痔疮肿痛，干癣，秃疮。疮疡肿毒，瘰疬，乳痈，痔疮肿痛，干癣，秃疮。2 2痹痛，偏瘫，筋脉拘挛。痹痛，偏瘫，筋脉拘挛。【用法用量用法用量】外用适量，研末，用油或醋调涂患处。外用适量，研末，用油或醋调涂患处。内服内服0.60.61.2g1.2g，多入丸、散用。，多入丸、散用。【使用注意使用注意】孕妇及体虚者忌服。孕妇及体虚者忌服。相同点：相同点：皆为有毒之品，均能消肿散结，通络皆为有毒之品，均能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等证。止

14、痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等证。不同点：不同点：木鳖子木鳖子为胡芦科植物，长于攻毒疗疮，临为胡芦科植物，长于攻毒疗疮，临床上多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等证。床上多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等证。马钱子马钱子为马钱科植物，又名番木鳖，有大为马钱科植物，又名番木鳖，有大毒，应用宜慎，长于通经络，消结肿，止疼痛，临毒，应用宜慎，长于通经络，消结肿，止疼痛，临床多用于风湿顽痹，麻木不遂，跌打伤痛等证，止床多用于风湿顽痹，麻木不遂，跌打伤痛等证，止痛强于木鳖子。痛强于木鳖子。木鳖子与马钱子木鳖子与马钱子【药用来源药用来源】为松科植物金钱松的根皮或近根树皮。为松科植物金钱松的根皮或近根树皮。土荆

15、皮土荆皮【性能性能】辛，温。有毒。归肺、脾经。辛，温。有毒。归肺、脾经。【功效功效】杀虫，止痒。杀虫，止痒。【应用应用】1 1体癣、手足癣、头癣等多种癣病。体癣、手足癣、头癣等多种癣病。2 2湿疹，皮炎，皮肤瘙痒。湿疹，皮炎，皮肤瘙痒。【用法用量用法用量】外用适量，酒或醋浸涂擦，外用适量，酒或醋浸涂擦，或研末调涂患处。或研末调涂患处。【使用注意使用注意】只供外用，不可内服。只供外用，不可内服。【药用来源药用来源】为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。又名露蜂房或异腹胡蜂的巢。又名露蜂房。蜂房蜂房【性能性能】甘，平。归胃经。甘，平。归胃经。【功效功效】攻

16、毒杀虫，祛风止痛。攻毒杀虫，祛风止痛。【应用应用】1 1疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，癌肿。疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，癌肿。2 2风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。【用法用量用法用量】外用适量，研末用油调敷或煎水外用适量，研末用油调敷或煎水漱口，或熏洗患处。内服，漱口，或熏洗患处。内服，3 35g5g。【药用来源药用来源】为百合科植物大蒜的鳞茎为百合科植物大蒜的鳞茎 。大蒜大蒜【性能性能】辛，温。归脾、胃、肺经。辛，温。归脾、胃、肺经。【功效功效】解毒杀虫，消肿，止痢。解毒杀虫，消肿，止痢。【应用应用】1 1用于痈肿疔毒，疥癣。用于痈肿疔毒，疥癣。2 2痢疾，泄泻，肺

17、痨，顿咳。痢疾，泄泻，肺痨，顿咳。3 3钩虫病，蛲虫病。钩虫病，蛲虫病。【用法用量用法用量】外用适量，捣敷，切片擦或隔蒜灸。外用适量，捣敷，切片擦或隔蒜灸。内服内服5 510g10g，或生食，或制成糖浆服。，或生食，或制成糖浆服。【使用注意使用注意】外服可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，外服可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。【不良反应不良反应】大蒜汁局部应用有较强刺激性，大蒜汁局部应用有较强刺激性，大蒜外敷过久可引起皮肤发红、灼热、起泡。大蒜外敷过久可引起皮肤发红、灼热、起泡。口服大蒜可刺激胃肠粘膜。大蒜注射液可能引口服大蒜可刺激胃肠粘膜。大蒜注射液可能引起冠状动脉收缩，加重心肌缺血。对冠心病患起冠状动脉收缩，加重心肌缺血。对冠心病患者使用大蒜及其制剂时，见心绞痛加重或频繁者使用大蒜及其制剂时，见心绞痛加重或频繁发作时应立即停药。发作时应立即停药。