中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (25)：肝胆疾病胁痛.doc

1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力 肝胆疾病-胁痛一、A11、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点A、胁肋灼热疼痛B、悠悠不休C、遇劳加重D、舌红少苔E、头晕目眩2、下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点A、胁肋刺痛B、胸闷腹胀C、痛有定处D、入夜痛甚E、舌质紫暗3、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点A、胁肋灼热胀痛B、口苦口黏C、小便黄赤D、舌红少苔E、脉弦滑数4、下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点A、胁肋胀痛B、走窜不定C、入夜痛甚D、胸闷嗳气E、疼痛每因情志变化而增减5、胁痛的基本治则是A、疏肝理气止痛B、清热利湿止痛C、祛瘀通络止痛D、养阴柔肝止痛E、疏肝和络止痛6、“胁痛”的记载，最

2、早见于A、内经B、诸病源候论C、景岳全书D、证治汇补E、医宗金鉴7、下列各项，与胁痛的发病无关的是A、情志不遂B、饮食所伤C、外感湿热D、劳欲久病E、感受寒邪8、胁痛的基本病机为A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、湿热内蕴D、肝络失和E、以上都不是二、A3/A41、患者赵某，男，56岁。胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。、中医辨证为A、胁痛之肝胆湿热证B、胁痛之肝郁气滞证C、胁痛之瘀血阻络证D、胁痛之肝络失养证E、呕吐之肝胆湿热证、中医治法宜采用A、疏肝理气B、祛瘀通络C、清热利湿D、养阴柔肝E、和胃止呕、治疗首选方剂

3、是A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀汤C、复元活血汤D、龙胆泻肝汤E、一贯煎、若兼见发热，黄疸者，加A、桃仁、红花B、沙参、麦冬C、茵陈、黄柏D、柴胡、枳壳E、茯苓、白术答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 肝络失养证证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868689,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 胁痛之瘀血阻络证证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【

4、答疑编号101868690,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 胁痛之肝胆湿热证证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868691,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 胁痛之肝郁气滞证证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868692,

5、点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】 胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868693,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 有关胁痛的记载，最早见于内经，内经明确指出了本病的发生主要与肝胆病变相关。【该题针对“胁痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868704,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 胁痛的病因：1.情志不遂；2.跌仆损伤；3.饮食所伤；4.外感湿热；5.劳欲久病。【该题针对“胁痛-概述、病因病机、诊

6、断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868705,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。【该题针对“胁痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868706,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】 A【答案解析】 湿热蕴结于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，故胁肋部胀痛；肝气横逆，犯脾碍胃，胃失和降而恶心呕吐，纳呆；胆气上溢则口苦；舌红苔黄腻，脉弦数为湿热内蕴肝胆之征。故本题选A，胁痛之肝胆湿热证。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868685,点

7、击提问】【正确答案】 C【答案解析】 胁痛之肝胆湿热证，治法为清热利湿。故本题选C。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868686,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 龙胆泻肝汤加减为治疗肝胆湿热证的代表方。常用药包括龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868687,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 胁痛之肝胆湿热证，若兼见发热，黄疸者，加茵陈、黄柏以清热利湿退黄；若肠胃积热，大便不通，腹胀腹满者，加大黄、芒硝；若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症见胁肋剧痛，连及肩背者，可加金钱草、海金沙、郁金、川楝子，或酌配硝石矾石散。故本题选C。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868688,点击提问】 第4页