中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (4)：肺系疾病喘证.doc

1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力 肺系疾病-喘证一、A11、喘证辨证，应首辨A、肺肾B、阴阳C、寒热D、表里E、虚实2、关于痰浊阻肺喘证的主症，说法不正确的是A、兼有呕恶，食少B、脉象滑或濡C、痰多质黏色黄D、喘而胸满闷塞E、痰多黏腻色白3、喘证之肺气郁痹证，其临床表现错误的是A、咽中如窒B、多忧思抑郁C、每因情志刺激而诱发D、呼吸深长E、息粗气憋4、下列各项，不符合喘证之痰热郁肺证表现的是A、身热有汗B、渴喜冷饮C、喘咳气涌D、痰白质黏E、胸中烦闷5、下列对慢性阻塞性肺病的治疗错误的是A、戒烟B、溴己新片为常用祛痰药C、受体激动剂常用沙丁胺醇D、急性发作时可以缓慢静脉点滴氨茶

2、碱E、抗胆碱能药物常用特布他林6、不属喘证病因的是A、情志B、劳欲C、六淫D、伏痰E、饮食7、喘证的主要病位在A、脾、肾B、肾、肝C、肺、肝D、肺、脾E、肺、肾8、“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”出自A、类证治裁B、医门法律C、金匮要略D、景岳全书E、丹溪心法9、虚喘的病位是A、肝、肾B、心、肾C、心、肺D、脾、肺E、肺、肾10、下列选项中，不属实喘的特征是A、脉象微弱B、起病急，病程短C、呼吸深长有余，呼出为快D、气粗声高E、痰鸣咳嗽11、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”出自A、类证治裁B、医门法律C、金匮要略D、景岳全书E、丹溪心法12、喘证与气短的共同点是A、舌脉相同B、

3、病机相同C、呼吸异常D、呼吸症状相似E、呼吸程度相同13、下列对慢性阻塞性肺病描述错误的是A、呼吸困难B、桶状胸C、X线显示肺野透亮度增加D、咳嗽、咳痰E、X线显示肺野血管纹理增加三、A3/A41、患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。、其诊断为A、风热犯肺型咳嗽B、痰热伤肺型咳嗽C、痰热郁肺型喘证D、表寒肺热型喘证E、热哮型哮病、其治法是A、清肺平喘，顺气降火B、清热肃肺，豁痰止咳C、疏风清热，肃肺止咳D、解表清里，化痰平喘E、解表清里，宣肺止咳、其治疗应首选的方剂是A、定喘汤B、麻杏萎石汤C、麻杏石甘汤D、苏

4、子降气沥E、清金化痰汤答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 喘证的辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867574,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 喘证之痰浊阻肺证的症候特点：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病

5、的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867575,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 喘证之肺气郁痹证，临床表现：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，舌苔薄，脉弦。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867576,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 喘证之痰热郁肺证，临床表现：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑

6、数。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867577,点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】 特布他林是受体激动剂。慢性阻塞性肺病支气管扩张剂的使用：受体激动剂常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等气雾剂，适用于控制喘息急性发作；抗胆碱能药物常用异丙托溴铵气雾剂吸入或雾化；茶碱缓释片或控释片口服，急性发作时可以缓慢静脉点滴氨茶碱。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867619,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 喘证的病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久

7、病。伏痰则是哮病的“宿根”，不是喘证的病因。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867620,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 “肺为气之主，肾为气之根”。肺主气，肾纳气，若肺、肾的生理功能失调或低下，则导致喘证的发生。故喘证的发病病位主要在肺和肾。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867621,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 清林佩琴类证治裁喘证认为：“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867622,点击提问】

8、9、【正确答案】 E【答案解析】 实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867623,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867624,点击提问】11、【正确答

9、案】 D【答案解析】 景岳全书喘促：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867625,点击提问】12、【正确答案】 C【答案解析】 喘证与气短两者同为呼吸异常。喘证呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，实证气粗声高，虚证气弱声低；短气亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867626,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】 慢性阻塞性肺病X线检查：胸片显示胸腔前后径增大，肋间隙

10、增宽，肺野透亮度增加，横膈降低，心脏悬垂狭长，肺野血管纹理减少。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867642,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 D【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867579,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867580,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 喘证之表寒肺热证喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方：麻杏石甘汤加减。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867581,点击提问】 第5页