中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (54)：急性有机磷中毒.doc

1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力 常见急症-急性有机磷中毒一、A11、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒实证采用的治疗方剂A、解毒汤B、银花三豆饮C、绿豆甘草汤D、安宫牛黄丸E、参附汤2、下列哪项不属于阿托品化的临床表现A、皮肤干燥B、瞳孔扩大C、口干D、颜面潮红E、心率减慢3、有机磷杀虫药在误食后多长时间内催吐较洗胃效果好A、12小时B、13小时C、14小时D、15小时E、16小时4、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒的临床表现A、瞳仁扩大B、肌肉震颤C、流涎D、大汗E、气促5、有机磷杀虫药中毒呼气味为A、大蒜味B、烂苹果味C、氨味D、腥臭味E、以上均不正确6、不属于中枢神经系统症状

2、的为A、头晕B、头痛C、言语障碍D、精神恍惚E、肌力减退7、不属于有机磷杀虫药M样毒蕈碱样症状的为A、恶心B、腹痛C、流涎D、肺水肿E、便秘8、有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，根据其毒力大小可分为剧毒类，高毒类，低毒类，下列哪项不属于高毒类A、敌敌畏B、乙硫磷C、敌百虫D、甲胺磷E、以上均不属于9、下列对有机磷农药中毒的防治及护理中，错误的是A、皮肤被农药污染立即洗澡，更换被污染衣服B、洒药后，饭前可以不用洗手C、对病人应严密观察病情变化，防止褥疮和肺炎的发生D、喷洒时应严禁饮食和吸烟E、喷洒过农药的果蔬不要立即食用10、急性有机磷中度中毒时应用解磷定的剂量为A、0.2gB、0

3、.4gC、0.8-1.2gD、1-1.6gE、1.4-1.8g11、急性有机磷重度中毒时应用氯磷定的剂量为A、0.15-0.25gB、0.25-0.5gC、0.5-0.75gD、0.75-1gE、1-1.25g答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 有机磷杀虫药中毒实证：恶心，呕吐，呕吐物或呼出气有大蒜样气味，腹痛，腹泻，头晕，头痛，烦躁不安，甚则谵语神昏，舌红苔腻，脉滑数。治法：解毒祛邪。代表方（1）解毒汤：金花草（鲜品）、崩大碗（鲜品）、银花（干品）、甘草。先将金花草、崩大碗捣烂，加清水250400ml，滤汁，加红糖100g，加热煮沸，将银花、甘草研成粉末，与煎液混合即成，每日1

4、2剂，口服或鼻饲。（2）银花三豆饮：银花、绿豆、黑豆、赤小豆、甘草，每日1剂，水煎成400ml，分2次服。（3）绿豆甘草汤：绿豆、白茅根、银花、生甘草、石斛、丹参、大黄、竹茹，每日2剂，水煎成1000ml，分4次服。昏迷者，鼻饲给药。（4）常用中成药：高热神昏者用安宫牛黄丸。也可用清开灵注射液4060ml加入5%10%葡萄糖注射液250500ml中静滴，或醒脑静注射液2030ml加入5%10%葡萄糖注射液250500ml中静滴。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870222,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 阿托品化即临

5、床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870223,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 有机磷杀虫药在误食后即刻或12小时内催吐，较洗胃效果好。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870224,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 有机磷杀虫药中毒临床表现：呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。有瞳仁缩小、肌肉震颤、流涎、大汗、气促，甚则惊厥、神昏等表现。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴

6、别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870225,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 有机磷杀虫药中毒呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870226,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 有机磷杀虫药中枢神经系统症状：疲乏、烦躁不安、头晕、头痛、发热、言语障碍、精神恍惚，病情较重者出现意识障碍、阵发性惊厥甚至昏迷。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870227,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】

7、 有机磷杀虫药根据其作用部位，可出现M样作用毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、支气管分泌物增多、肺水肿、瞳孔缩小等。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870228,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，是目前我国应用范围最广的一类农药。根据其毒力大小可分为剧毒类，如对硫磷（1605）、内吸磷（1059）；高毒类，如甲胺磷、敌敌畏、乙硫磷；低毒类，如敌百虫、马拉硫磷。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101

8、870229,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 喷洒有机磷农药后，饭前是要洗手的，以防中毒。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870244,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 解磷定轻度中毒首剂0.4g，稀释后缓慢静脉注射。中度中毒0.81.2g，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后重复使用。重度中毒11.6g，稀释后缓慢静脉注射，半小时后可视情况重复0.60.8g次。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101878430,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 氯磷定轻度中毒首剂0.250.5g，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后重复一次。中度中毒0.50.75g，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后0.5g重复使用，共3次。重度中毒0.751g，稀释后缓慢静脉注射，半小时后可重复一次，必要时每小时0.5g静脉滴注，共6小时。【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101878440,点击提问】 第4页