中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (21)：脾胃病证腹痛.doc

1、中医内科主治医师考试辅导 专业知识/专业实践能力 脾胃病证-腹痛一、A11、以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属A、肝胆病B、虫证C、肠痈D、胃痛E、膀胱病2、大腹痛者，多属A、厥阴肝经病证B、膀胱病证C、脾胃病证D、虫病E、肠痈3、寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹部胀痛，攻窜不定B、腹痛绵绵，时痛时止C、饥则痛甚，得温稍减D、腹痛急暴，得温痛减E、腹部刺痛，痛处不移4、下列关于急、慢性胰腺炎的治疗措施，不恰当的是A、急性胰腺炎可应用解痉止痛药B、慢性胰腺炎建议戒酒C、生长抑素能抑制胰腺分泌D、疼痛严重可用奥曲肽止痛E、腹痛严重、阻塞性黄疸等可以采取手术治疗5、与腹痛有关的脏腑一般不包括A、

2、肝B、大肠C、胃D、膀胱E、小肠6、最早提出“腹痛”病名的是A、伤寒论B、金匮要略C、内经D、仁斋直指方E、古今医鉴7、腹痛的基本病机是A、肝脾不和，胃气郁滞B、肝气郁结，胃失和降C、肝脾湿热，络脉不和D、脏腑阻滞，气血不畅E、脾胃失和，瘀血阻滞8、胰腺疼痛性体位是指A、坐位B、前倾位C、蜷曲卧位D、平卧位或直立E、侧卧位9、结核性腹膜炎最常见的症状是A、腹痛B、畏寒C、贫血D、消瘦E、发热与盗汗二、A21、患者张某，腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为A、寒邪内阻B、湿热壅滞C、中虚脏寒D、气滞血瘀E、饮食积滞三、A3/A41、某患者，腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两

3、胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。、此患者应诊断为A、腹痛之寒邪内阻证B、腹痛之肝郁气滞证C、腹痛之湿热壅滞证D、腹痛之饮食积滞证E、腹痛之瘀血内停证、治疗应采用何种治法A、散寒温里，理气止痛B、泄热通腑，行气导滞C、疏肝解郁，理气止痛D、消食导滞，理气止痛E、活血化瘀，和络止痛、宜选用的主治方剂是A、良附丸合正气天香散B、大承气汤C、枳实导滞丸D、少腹逐瘀汤E、柴胡疏肝散、若气滞较重，胸肋胀痛者，加A、橘核、荔枝核B、川楝子、郁金C、丹皮、山栀子D、当归、川芎E、桂枝、生姜答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足

4、厥阴、足少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868504,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 大腹指腹的上部，位于胸部与脐之间的部分，脾胃病证所主。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868505,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚

5、，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868506,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 奥曲肽是生长抑素，不是止痛剂。一般解痉剂颠茄、山莨菪碱可与强痛定、曲马多等同用。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868546,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃，答案选C。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考

6、核】【答疑编号101868547,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 内经最早提出腹痛的病名，素问气交变大论说：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868548,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868549,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 慢性胰腺炎疼痛严重患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛

7、加重（称为胰腺疼痛性体位）。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868554,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 结核性腹膜炎发热与盗汗：最为常见，热型以低热与中等热居多，盗汗严重。【该题针对“腹痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101868555,点击提问】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868507

8、,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 B【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868509,点击提问】【正确答案】 C【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868510,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868511,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 腹痛之肝郁气滞证腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。加减：若气滞较重，胸肋胀痛者，加川楝子、郁金；若痛引少腹、睾丸者，加橘核、荔枝核；若腹痛肠鸣，气滞腹泻者，可用痛泻要方；若少腹绞痛，阴囊寒疝者，可用天台乌药散；肝郁日久化热者，加丹皮、山栀子清肝泄热。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868512,点击提问】 第5页